河南省漯河市中醫(yī)院（462000）呂明明

在臨床治療高血壓患者時(shí)，為發(fā)揮臨床治療療效，需要配合相應(yīng)的護(hù)理模式，其中個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理是一種常用的護(hù)理模式[1]。本次探究了將個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于高血壓老年患者中的價(jià)值，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報(bào)道。

1 研究資料和護(hù)理方法

1.1 研究資料 選2016年06月～2017年06月份在我院治療的高血壓老年患者92例，依據(jù)護(hù)理方式的不同，劃分為常規(guī)組與延續(xù)組，每一組患者46例，常規(guī)組采取常規(guī)方式護(hù)理，延續(xù)組則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理。在常規(guī)組中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是60歲與87歲，年齡的均值是（72±2.04）歲。在個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理組中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是61歲與87歲，年齡的均值是（71±2.25）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過對(duì)比以后缺乏顯著的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者臥床休息，同時(shí)對(duì)患者吸氧排痰、血壓與病情監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。延續(xù)組則在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理。

附表 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s,分）

附表 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s,分）

組別 社會(huì)功能 生理機(jī)能 軀體疼痛 情感職能 精神健康常規(guī)組 56.23±2.32 55.43±3.23 52.34±4.23 58.67±3.45 64.45±2.12延續(xù)組 84.35±4.58 85.67±3.89 82.31±3.56 85.34±4.56 88.56±2.35

1.2.1 制定健康教育手冊(cè) 經(jīng)查閱相關(guān)的高血壓預(yù)防資料，與高血壓的護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，制定健康教育的手冊(cè)，然后依據(jù)健康教育的手冊(cè)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 疾病知識(shí)教育 護(hù)理人員需要將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病病因、治療方式與臨床表現(xiàn)告知患者及其家屬，使得患者與家屬可以及時(shí)了解高血壓的危害性與并發(fā)癥的先兆。同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)血壓測(cè)量方式進(jìn)行演示，要求患者與家屬可以正確使用血壓計(jì)。

1.2.3 服藥指導(dǎo) 由于高血壓患者要終身或是長(zhǎng)期治療，因此，護(hù)理人員需要將藥物治療注意事項(xiàng)、藥物名稱與劑量告知患者，使得患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行了解，告知患者要遵醫(yī)囑用藥，不能自行換藥或停藥。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 臨床研究顯示，高血壓和過量飲酒、吸煙、高脂飲食以及高鹽相關(guān)，因此，護(hù)理人員需要告知患者合理飲食，盡可能食用高膳食纖維、低膽固醇與低脂等食物，每天攝鹽量不可以超過6g，戒煙戒酒。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 護(hù)理人員需要告知患者適量運(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)體質(zhì)，并且減輕體脂量，對(duì)于血壓的控制有一定作用。護(hù)理人員需要針對(duì)患者實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，例如：打太極與散步等，一個(gè)星期三次，一次時(shí)間為30～69分鐘。

1.2.6 隨訪 患者出院以后，護(hù)理人員需要進(jìn)行隨訪跟蹤，同時(shí)攜帶水銀柱式的血壓計(jì)，以便及時(shí)檢測(cè)患者血壓情況。同時(shí)了解患者出院后的飲食狀況，告知患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活、飲食習(xí)慣，如果身體有異常，需要及時(shí)到院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 通過SF-36量表對(duì)兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括：精神健康、情感職能、社會(huì)功能、生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能等內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)。應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn)；應(yīng)用百分率/%來描述計(jì)數(shù)資料，經(jīng)卡方x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，即存在統(tǒng)計(jì)的意義。

2 結(jié)果

延續(xù)組患者生活質(zhì)量的評(píng)分與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，組間有顯著的差異，即存在統(tǒng)計(jì)的意義，P＜0.05，見附表。

3 討論

高血壓為終身性與慢性疾病，要終身或是長(zhǎng)期治療，以便對(duì)血壓進(jìn)行控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在進(jìn)行治療時(shí)，需要采取個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理，讓患者充分了解疾病知識(shí)，認(rèn)識(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性。個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理可以幫助患者認(rèn)識(shí)治療必要性與注意事項(xiàng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，防止發(fā)生心腦血管疾病危險(xiǎn)[2]。本次研究中顯示，延續(xù)組患者生活質(zhì)量的評(píng)分與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，組間有顯著的差異，即存在統(tǒng)計(jì)的意義，P＜0.05。

綜上，在高血壓老年患者護(hù)理中行個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者生活質(zhì)量，可推廣。