梁潔貞 陳存意 陳超紅 梁麗華 陳志忠 仇嚴(yán)妹 余文潮 張欣

[摘要]目的 了解個(gè)人自愿獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知、獻(xiàn)血動機(jī)、獲得獻(xiàn)血信息的渠道以及各類人群獻(xiàn)血行為等因素對個(gè)人自愿獻(xiàn)血者的影響，為改進(jìn)我市無償獻(xiàn)血宣傳工作提供科學(xué)依據(jù)，建立有效的個(gè)人自愿獻(xiàn)血者招募策略，采取有效的宣傳方式針對目標(biāo)人群進(jìn)行宣傳和招募，不斷擴(kuò)大個(gè)人自愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍。方法 將2015年7月～2017年6月的個(gè)人自愿無償獻(xiàn)血者的資料錄入電腦，并采取調(diào)查問卷的方法，隨機(jī)調(diào)查1000例個(gè)體獻(xiàn)血者，其中760例提交有效問卷，首次獻(xiàn)血者292例，再次獻(xiàn)血者468例。比較首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)、獻(xiàn)血知識知曉情況?？疾飓I(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息的渠道及各類獻(xiàn)血人群對獻(xiàn)血者的影響。結(jié)果 個(gè)體獻(xiàn)血人群的職業(yè)主要是個(gè)體經(jīng)商、自由職業(yè)者和農(nóng)民，城鎮(zhèn)獻(xiàn)血者多于農(nóng)村，男獻(xiàn)血者多于女獻(xiàn)血者，且獻(xiàn)血者主要是年齡≤35歲的年輕人。首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)最高均為“無私奉獻(xiàn)”，二者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。首次獻(xiàn)血者中“想知道血型或了解身體狀況”的比例高于再次獻(xiàn)血者，“為享受優(yōu)先用血政策”的比例低于再次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。再次獻(xiàn)血者在“一次獻(xiàn)血量”、“獻(xiàn)成分血與全血的區(qū)別”、“獻(xiàn)血前、后注意事項(xiàng)”、“無償獻(xiàn)血的主體責(zé)任”等獻(xiàn)血知識方面的知曉度均高于首次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。本市獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息的渠道主要是媒體宣傳（39.74%），其次是流動獻(xiàn)血車（屋）（19.73%）和戶外宣傳廣告（17.89%）。獻(xiàn)血者中，親屬和朋友獻(xiàn)血（55.52%）最易說服其參加獻(xiàn)血，親屬和朋友、血站員工、醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血會令獻(xiàn)血者更相信獻(xiàn)血無損健康。結(jié)論 有效運(yùn)用新媒體和加強(qiáng)農(nóng)村無償獻(xiàn)血的宣傳，對擴(kuò)大無償獻(xiàn)血宣傳效應(yīng)有促進(jìn)作用，注重醫(yī)務(wù)人員和血站人員獻(xiàn)血活動的宣傳和典型事例的樹立以及讓獻(xiàn)血者帶動親友參加血站組織的聯(lián)宜活動，對吸引更多的人加入獻(xiàn)血者隊(duì)伍有積極的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]個(gè)人獻(xiàn)血者；影響因素；宣傳模式；招募策略

[中圖分類號] R695.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）6（b）-0156-04

Analysis and study of individual voluntary unpaid donors

LIANG Jie-zhen CHEN Cun-yi CHEN Chao-hong LIANG Li-hua CHEN Zhi-zhong QIU Yan-mei YU Wen-chao ZHANG Xin

Zhaoqing Central Blood Station in Guangdong Province，Zhaoqing 526020，China

[Abstract]Objective To understand individual voluntary donors′ cognition for unpaid donation，the blood donation motivation and the information to blood donation，and the influence of the blood donation behavior of all kinds of people on the individual voluntary blood donors，providing scientific basis for improving the propaganda work of free blood donation in our city，establishment of an effective recruitment strategy for voluntary unpaid donors，taking effective propaganda to promote and recruit the target population，continue to expand the team of voluntary unpaid donors.Methods The database of voluntary voluntary blood donors from July 2015 to June 2017 were entered into the computer.A random survey of 1000 cases of individual donors was conducted by the way to take a questionnaire.Among them，760 cases were submitted with valid questionnaires，292 cases of first-time blood donors and 468 cases of again blood donors.The motivation and the knowledge of blood donation were compared between the first-time blood donors and the again blood donors.And the blood donors′ access to blood donation information and the influence of various blood donors on the blood donors were investigated.Results The main occupation of individual blood donors were self-employed businessmen，self-employed workers and peasants.There were more blood donors in the town than in the countryside，more men than women，and the blood donors were mainly young people under the age of 35.The blood donation motivation of "altruistic contribution" for the first-time blood donors and the again blood donors was the highest，and the difference was not statistically significant between the two group （P>0.05）.Among the first-time blood donors，the proportion of blood donation motivation of "want to know blood type or understand the condition of the body" was higher than that of the again blood donors，and the proportion of "to enjoy preferential blood policy" was lower than that of the again blood donors，the differences were statistically significant （P<0.05）.The awareness of again blood donors in the knowledge of blood donation of "blood donation at a time"，"offer the composition difference of whole blood and blood"，"notes on the before and after blood donation" and "the main responsibility of voluntary blood donation" were higher than those of the first-time blood donors，the differences were statistically significant （P<0.05）.The main channel of blood donation information for blood donors in our city was media publicity （39.74%），followed by mobile blood donation vehicles （or houses） （19.73%） and outdoor advertising （17.89%）.Among blood donors，relatives and friends donate blood （55.52%） most easily to persuade them to participate in blood donation.Relatives and friends，blood station staff and medical staff blood donationwould make blood donors more believe that blood donation was not harmful to health.Conclusion The effective use of new media and the promotion of unpaid blood donation in rural areas can expand the publicity effect，achieve good results of recruitment.Attention should be paid to the propaganda of the blood donation activities of the medical staff or workers in blood station and the establishment of typical cases，as well as the activities for the blood donors to bring relatives and friends to participate in the organization of blood stations.It can encourage more people to join the blood donor team.

[Key words]Personal blood donor；Influence factor；Propaganda model；Recruitment strategy

自愿無償獻(xiàn)血是保障獻(xiàn)血者和用血者安全的理想獻(xiàn)血模式。我國自愿無償獻(xiàn)血普遍包括兩種形式：一是個(gè)人自愿無償獻(xiàn)血（或稱個(gè)體自愿無償獻(xiàn)血），簡稱“個(gè)人獻(xiàn)血”或“個(gè)體獻(xiàn)血”，此類獻(xiàn)血者簡稱“個(gè)人獻(xiàn)血者”或“個(gè)體獻(xiàn)血者”；二是團(tuán)體自愿無償獻(xiàn)血，簡稱“團(tuán)體獻(xiàn)血”，此類獻(xiàn)血者簡稱“團(tuán)體獻(xiàn)血者”。自《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，我市的無償獻(xiàn)血工作一直以團(tuán)體獻(xiàn)血與個(gè)人獻(xiàn)血相結(jié)合的模式進(jìn)行，其中團(tuán)體獻(xiàn)血量約占總獻(xiàn)血量的70%，個(gè)人獻(xiàn)血量約占總獻(xiàn)血量的30%。為了進(jìn)一步了解個(gè)人獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識和各種因素對個(gè)人獻(xiàn)血者的影響，本研究對我市個(gè)人獻(xiàn)血者進(jìn)行了抽樣調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，為今后我市開展無償獻(xiàn)血宣傳工作提供科學(xué)依據(jù)，從而便于建立有效的獻(xiàn)血者招募策略，開展相應(yīng)的宣傳工作，擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，不斷擴(kuò)大和鞏固個(gè)人自愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2017年6月在我市參加獻(xiàn)血的共12 937例個(gè)人自愿獻(xiàn)血者作為研究對象，其中男性8948例（69.17%），女性3989例（30.83%）。將個(gè)人自愿無償獻(xiàn)血者資料錄入電腦，對研究項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。隨機(jī)調(diào)查1000例個(gè)體獻(xiàn)血者，回收個(gè)人獻(xiàn)血者有效問卷760份，回收問卷有效率76.00%。760例提交有效問卷的獻(xiàn)血者中，年齡18～35歲者562例（73.95%），36～45歲者138例（18.16%），46～55歲者52例（6.84%）；≥56歲者8例（1.05%）；文化程度：高中以下（含高中）者354例（46.58%），大專以上（含大專）者406例（53.42%）；職業(yè)：Ⅰ類人群（學(xué)生）174例（22.89%），Ⅱ類人群（公務(wù)員、企業(yè)或事業(yè)單位員工）206例（27.11%），Ⅲ類人群（個(gè)體經(jīng)商、自由職業(yè)、農(nóng)民和資料不詳人員）380例（50%）；居住地：城鎮(zhèn)644例（84.74%），農(nóng)村116例（15.26%）。

首次獻(xiàn)血者292例，占38.42%，其中，男191例，女101例；年齡18～35歲者217例，36～45歲者55例，46～55歲者20例；≥56歲者0例；文化程度：高中以下（含高中）者137例，大專以上（含大專）155例；職業(yè)：Ⅰ類人群（學(xué)生）58例，Ⅱ類人群（公務(wù)員、企業(yè)或事業(yè)單位員工）76例，Ⅲ類人群（個(gè)體經(jīng)商、自由職業(yè)、農(nóng)民和資料不詳人員）158例；居住地：城鎮(zhèn)247例（84.58%），農(nóng)村45例（15.41%）。再次獻(xiàn)血者468例，占61.58%，其中，男305例，女163例；年齡18～35歲者340例，36～45歲者89例，46～55歲者31例；≥56歲者8例；文化程度：高中以下（含高中）者219例，大專以上（含大專）者249例；職業(yè)：Ⅰ類人群（學(xué)生）107例，Ⅱ類人群（公務(wù)員、企業(yè)或事業(yè)單位員工）126例，Ⅲ類人群（個(gè)體經(jīng)商、自由職業(yè)、農(nóng)民和資料不詳人員）235例；居住地：城鎮(zhèn)396例（84.62%），農(nóng)村72例（15.38%）。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意。

1.2研究方法

編制調(diào)查問卷，考察獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識的知曉情況、參加獻(xiàn)血的動機(jī)以及對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血行為具有影響力的人群。

1.3觀察指標(biāo)

比較首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)、獻(xiàn)血知識知曉情況。考察獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息的渠道及各類獻(xiàn)血人群對獻(xiàn)血者的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血動機(jī)的比較

首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)最高均為“無私奉獻(xiàn)”，二者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。首次獻(xiàn)血者中“想知道血型或了解身體狀況”的比例高于再次獻(xiàn)血者，“為享受優(yōu)先用血政策”的比例低于再次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）（表1）。

2.2首次獻(xiàn)血者與再次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識知曉情況的比較

再次獻(xiàn)血者在“一次獻(xiàn)血量”“獻(xiàn)成分血與全血的區(qū)別”“獻(xiàn)血前、后注意事項(xiàng)”“無償獻(xiàn)血的主體責(zé)任”等獻(xiàn)血知識方面的知曉度均高于首次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）（表2）。

2.3獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息渠道的分析

本市獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息的渠道主要是媒體宣傳（39.74%），其次是流動獻(xiàn)血車（屋）（19.73%）和戶外宣傳廣告（17.89%）（表3）。

2.4各類獻(xiàn)血人群對獻(xiàn)血者影響的分析

獻(xiàn)血者中，親屬和朋友獻(xiàn)血（55.52%）最易說服其參加獻(xiàn)血，親屬和朋友、血站員工、醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血會令獻(xiàn)血者更相信獻(xiàn)血無損健康（表4）。

3討論

調(diào)查資料顯示，個(gè)人自愿獻(xiàn)血人群中，男性多于女性，可能原因是受到女性生理和心理因素影響[1-2]。年齡以35歲以下的年輕人為主，隨著年齡的增長獻(xiàn)血人數(shù)逐漸減少，與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致，今后需加強(qiáng)對女性和35歲以上年齡段人群的獻(xiàn)血宣傳力度[3]。

在本研究人群中，以個(gè)體經(jīng)商、自由職業(yè)、農(nóng)民為主，主要是我市的獻(xiàn)血模式以團(tuán)體獻(xiàn)血為主，占60%～70%，絕大部分公務(wù)員、企業(yè)或事業(yè)單位的員工都參加了單位組織的獻(xiàn)血。所以，相對而言較少以個(gè)人的方式參加獻(xiàn)血。個(gè)人獻(xiàn)血人群的居住地以城鎮(zhèn)的居多，農(nóng)村比較少，可能是由于住在農(nóng)村的人群，離獻(xiàn)血點(diǎn)比較遠(yuǎn)，獻(xiàn)血不方便的緣故[4]。另一個(gè)原因，可能是由于我市大部分的青年人都到城里打工，農(nóng)村的人群對無償獻(xiàn)血不了解，對獻(xiàn)血有疑慮[5]。因此，需要加強(qiáng)對農(nóng)村的無償獻(xiàn)血知識宣傳，定期開獻(xiàn)血車到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村，方便群眾獻(xiàn)血，讓無償獻(xiàn)血向農(nóng)村延伸[6]。本市地處山區(qū)，農(nóng)村人口占80%，大力開展農(nóng)村人群獻(xiàn)血，將為我市無償獻(xiàn)血開創(chuàng)一個(gè)新的局面，對進(jìn)一步保障臨床用血的供應(yīng)有促進(jìn)作用。

無論首次獻(xiàn)血還是再次獻(xiàn)血的動機(jī)最高均為“無私奉獻(xiàn)”，二者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。首次獻(xiàn)血者中“想知道血型或了解身體狀況”的比例高于再次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。因此如果在獻(xiàn)血現(xiàn)場設(shè)置“免費(fèi)測血型”的告示，就會吸引一些群眾前來了解情況進(jìn)而參加獻(xiàn)血。而再次獻(xiàn)血者中“為享受優(yōu)先用血政策”的比例高于首次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），這與我市獻(xiàn)血報(bào)銷政策“獻(xiàn)600 ml以上直系親屬可優(yōu)先用血和報(bào)銷血液成本費(fèi)”有關(guān)，首次獻(xiàn)血者未必知道這個(gè)政策，需要獻(xiàn)血后才能了解到[7]。因此，加強(qiáng)相關(guān)政策的宣傳，或許會促使更多初次獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血，逐漸從多方面了解無償獻(xiàn)血，最終成為固定獻(xiàn)血者。

隨著獻(xiàn)血次數(shù)的增加，獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識的認(rèn)知程度增加，再次獻(xiàn)血者在“一次獻(xiàn)血量”“獻(xiàn)成分血與全血的區(qū)別”“獻(xiàn)血前、后注意事項(xiàng)”“無償獻(xiàn)血的主體責(zé)任”等獻(xiàn)血知識方面的知曉度均高于首次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。對成分獻(xiàn)血與全血獻(xiàn)血的區(qū)別雖然首次與再次獻(xiàn)血兩者有差異，但是兩者的知曉比例均不高，這也是我市目前招募機(jī)采獻(xiàn)血者比較困難，依賴一部分互助獻(xiàn)血者補(bǔ)充血源的原因[8]。因此，需加大對獻(xiàn)血知識的普及，特別是成分獻(xiàn)血知識的宣傳。采取有效措施擴(kuò)大機(jī)采獻(xiàn)血者隊(duì)伍，對國家取消互助獻(xiàn)血政策后保障臨床用血更有利，并可進(jìn)一步提高血液的安全性[9]。

本市獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血信息的渠道主要是媒體宣傳（39.74%），其次是流動獻(xiàn)血車（屋）（19.73%）和戶外宣傳廣告（17.89%），可能與個(gè)體獻(xiàn)血者以年輕人為主有關(guān)，此類人群喜歡通過門戶網(wǎng)站、微信平臺了解各種信息。今后，要加強(qiáng)血站網(wǎng)站、微信公眾平臺的建設(shè)，利用血站網(wǎng)站、微信公眾平臺傳播無償獻(xiàn)血相關(guān)知識、政策，發(fā)布各種獻(xiàn)血活動的信息和表彰情況等，進(jìn)行全方位的獻(xiàn)血宣傳、招募。想辦法提高關(guān)注度，加強(qiáng)與獻(xiàn)血者和群眾的互動，吸引更多的人深入了解無償獻(xiàn)血，最終參加無償獻(xiàn)血[10]。利用血站網(wǎng)站、微信公眾平臺進(jìn)行無償獻(xiàn)血的宣傳，不僅節(jié)約宣傳成本，而且傳播速度更快，范圍更廣[11-14]。

獻(xiàn)血者中，親屬和朋友獻(xiàn)血（55.52%）最易說服其參加獻(xiàn)血，提示人們?nèi)菀资芗胰嘶蛏磉吪笥训挠绊?，如果親屬或身邊朋友都參加獻(xiàn)血，其參加獻(xiàn)血的意愿越強(qiáng)[15]。親屬和朋友、血站員工、醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血更能讓群眾相信無償獻(xiàn)血是無損身心健康的，因此除了加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識的宣傳外，更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員，特別是血站工作人員獻(xiàn)血事例的宣傳，樹立醫(yī)務(wù)人員和血站人員獻(xiàn)血的典型，會激勵(lì)更多的人參加入無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。另外，血站定期開展獻(xiàn)血者聯(lián)誼活動，允許獻(xiàn)血者與家人或朋友一起參加，對帶動更多的人了解無償獻(xiàn)血和參加無償獻(xiàn)血有積極的意義。

綜上所述，有效運(yùn)用新媒體和加強(qiáng)農(nóng)村無償獻(xiàn)血的宣傳，對擴(kuò)大無償獻(xiàn)血宣傳效應(yīng)有促進(jìn)作用，同時(shí)需要注重醫(yī)務(wù)人員和血站人員獻(xiàn)血活動的宣傳和典型事例的樹立。

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（收稿日期：2018-02-28 本文編輯：孟慶卿）