陳曉紅

【摘 要】在市場經(jīng)濟發(fā)展的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制在逐漸改革，很多醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生較大差異。因此，醫(yī)院在預算管理期間需創(chuàng)新管理方式，使用信息化技術的方式進行合理管理與控制，醫(yī)院財務管控機構需合理使用全面預算管理方式，針對工作流程進行分析與完善，以此形成成本控制方面的完善發(fā)展機制與系統(tǒng)，在合理管理的情況下，降低醫(yī)院的發(fā)展成本。

【關鍵詞】醫(yī)院全面預算；管理流程；成本控制

對于全面預算管理而言，可為醫(yī)院在預算工作中提供較多的支持，創(chuàng)建量化管理機制，增強數(shù)據(jù)信息事前管理、事中管理與事后管理效果，更好的對成本進行協(xié)調(diào)與控制，為其后續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

一、醫(yī)院全面預算管理流程分析

對于醫(yī)院的全面預算管理而言，屬于內(nèi)控工作中的重點內(nèi)容，有利于量化分配資源，增強宏觀調(diào)控方面的效果，提升資金的使用效果。為了更好的使用全面預算管理方式，需針對具體流程進行嚴格分析，提升整體管理工作效果，滿足當前的工作要求。具體流程為：

1.預算編制措施

在醫(yī)院使用全面預算方式的過程中，需做好預算編制工作，制定完善的組織框架管理體系，針對各方面內(nèi)容進行科學調(diào)整，創(chuàng)建針對性的控制方案，提升預算管理效果。在工作中，需做好職能的分配管理，完善日常執(zhí)行與職權的行使制度，加強整體管理工作效果。首先，需制訂完善的戰(zhàn)略方案，結(jié)合當前醫(yī)院預算管理工作內(nèi)容，了解現(xiàn)實情況與歷史數(shù)據(jù)信息，以此下達預算管理任務。其次，預算管理工作中需針對資源進行科學配置，創(chuàng)建業(yè)務科室的管控機制，平衡預算審核工作之間的關系，在自主審核之后，交由其他管理機構進行審核。最后，在預算管理工作中，還需明確預算編制工作內(nèi)容，創(chuàng)建數(shù)據(jù)信息的管理機制，全面提升管理工作可靠性與有效性，達到預期的管理目的。

2.執(zhí)行全面預算

醫(yī)院應制訂完善的管控方案，合理的執(zhí)行全面預算，在預算管理機構批準之后，利用科學的內(nèi)控方式增強全面預算管理工作效果。每個工作人員都應將全面預算作為主要的工作導向，無需針對預算數(shù)據(jù)進行調(diào)整，結(jié)合預算軟件系、財務管理工作、各方面業(yè)務進行合理的管理，實現(xiàn)全過程的經(jīng)濟管理。同時，在預算系統(tǒng)建設工作中，還需合理設置預算工作金額，明確各方面工作要求與目的。在事先管理的過程中，需制定完善的決策規(guī)劃方案，合理設置預算金額的系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)預算項目超支問題，采取事前預警的方式解決問題。預算管理工作會議室還需召開專項會議，掌握預算的實際執(zhí)行情況，創(chuàng)建合理的預算管理工作體系。

3.全面預算的調(diào)整措施

在全面預算工作執(zhí)行之后，需及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，采取合理的措施進行調(diào)整，明確各方面工作要求，在合理調(diào)整全面預算的情況下，創(chuàng)建現(xiàn)代化的管理機制。對于預算工作而言，需針對醫(yī)院的全體進行合理管理與維護，完善全面預算流程，簡化整體工作范式，總結(jié)豐富經(jīng)驗，促進全面預算工作的順利實施。

4.合理開展考核工作

對于醫(yī)院全面預算而言，應制定完善的考核方案，要求各個機構在協(xié)調(diào)發(fā)展中，創(chuàng)建科學化與現(xiàn)代化的管理機制。如下圖所示，為預算流程，一方面，在考核工作中，需進行綜合化的評價，做好數(shù)據(jù)信息的分析與調(diào)整；另一方面，在考核工作中應加大權威性與制度化的管理力度，提升醫(yī)院全面預算工作的完善性。

二、醫(yī)院全面預算管理成本控制措施

對于醫(yī)院全面預算管理工作而言，在實際工作中需做好成本控制，制定完善的管理與控制方案，創(chuàng)新管理工作方式，做好事前、事中與事后的管理工作，遵循國家的法律法規(guī)，明確方針政策，加大整體管理與控制力度，針對醫(yī)院的各項資金進行合理設計與分配，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。具體措施為：

1.做好成本管理的審核工作

醫(yī)院成本管理機構在工作中，應做好各方面的審核工作，制定完善的戰(zhàn)略規(guī)劃方案，明確成本管理流程，針對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進行科學的審核與管理。首先，醫(yī)院需收集各方面的政策數(shù)據(jù)與信息，做好整理工作，以此實現(xiàn)科學的規(guī)劃決策，促進醫(yī)院成本管理工作的良好實施。醫(yī)院還需針對市場情況進行調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)成本管理問題，采取合理的措施解決問題。其次，醫(yī)院在成本管理工作中，應做好政策性的經(jīng)費調(diào)整工作，了解全面成本結(jié)構問題，創(chuàng)建合理的策略體系，在資金合理配置的情況下，明確各方面的工作與要求。最后，在管理工作中，應重點開展項目資金的成本管理工作，結(jié)合當前的情況制定短期規(guī)劃方案，應創(chuàng)建合理的業(yè)務運營管理機制，全面提升成本分析與管控效果，在成本分析與評價的過程中，實現(xiàn)監(jiān)督與控制工作，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，采取科學的措施解決問題，優(yōu)化整體管理工作模式，為其后續(xù)發(fā)展奠定基礎。

2.做好中間環(huán)節(jié)管理工作

在成本管理中間環(huán)節(jié)應做好管理工作，要求每個工作人員都能意識到自身責任的重要性，制定完善的責任制度與獎懲制度，在深入調(diào)查與仔細分析的情況下，更好進行管理。在中間環(huán)節(jié)中，應創(chuàng)建合理的管控體系，明確各方面的工作要點，更好的收集與分析數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)多元化的調(diào)查研究，針對成本數(shù)據(jù)進行合理的論證，通過責任管理的方式促進醫(yī)院成本控制工作的良好實施。同時，在成本管理工作中，需創(chuàng)建合理的考核模式，提升整體工作效果。

3.通過預算支出額度控制成本

為了實現(xiàn)醫(yī)院成本良好管理目的，在全面預算工作中，應針對預算支出額度進行嚴格控制，加大整體監(jiān)督力度，及時發(fā)現(xiàn)超出額度的問題，采取合理的措施解決問題。在費用管理中還需使用評價方式進行定量的考核，針對投資成本與日常成本合理分析，創(chuàng)建多元化的管控體系。

4.提升成本控制效果

醫(yī)院在使用全面預算管理方式開展成本控制工作期間，應樹立正確觀念，加大整體管理工作力度，在合理管控的情況下，維護各方面工作之間的關系，形成良好的發(fā)展模式。一方面，需了解成本的影響因素，協(xié)調(diào)各方面工作之間的關系；另一方面，應加大成本管理力度，降低醫(yī)院支出的費用。

三、結(jié)語

醫(yī)院全面預算管理工作中，應實現(xiàn)合理的成本控制模式，在管理工作中，總結(jié)豐富經(jīng)驗，創(chuàng)建現(xiàn)代化的管理機制，在嚴格管理的情況下，全面提升成本管理工作效果，優(yōu)化管理工作模式與體系。

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