張麗

【摘 要】目的：分析探討尿常規(guī)檢查對尿路感染患者鑒別診斷的臨床意義。方法：抽取至我院就診的尿路感染患者50例設置為實驗組，另同期收治50例健康體檢者作為常規(guī)組，對所有受檢者均進行尿常規(guī)檢查，對其檢查結(jié)果進行分析比較。結(jié)果：實驗組的尿白細胞、細菌計數(shù)相比常規(guī)組均明顯較高，P<0.05。結(jié)論：采用尿常規(guī)檢查方式，便于對尿路感染患者進行有效鑒別診斷，并結(jié)合患者的臨床癥狀與體征，便于提高診斷效果。

【關鍵詞】鑒別診斷；尿路感染；尿常規(guī)

【中圖分類號】R745.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

尿路感染在泌尿科較為多見，屬于一類常見的醫(yī)院感染現(xiàn)象[1]，許多患者是由于尿管留置、其他尿路裝置等導致的疾病，若不及時對感染癥狀進行積極有效的控制，將會使得病情進一步惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥厩闆r[2]。臨床常將尿培養(yǎng)作為診斷尿路感染（UTI）的金標準，但其耗時較長，一般需要2-3d才能得到最終結(jié)果，且費用較高，會對患者的早期及時診斷造成一定影響，并給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。尿常規(guī)檢查快速、便捷且價格相對便宜。目前臨床上對于尿路感染不僅僅單純依靠患者臨床癥狀與體征進行判斷，還需結(jié)合實驗室多項指標的檢查進行鑒別診斷。為此，本次研究對尿路感染患者采取尿常規(guī)檢查，分析其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取至我院就診的尿路感染患者50例設置為實驗組（2016.5.26-2017.5.26），所有患者中男性26，女性24例，年齡區(qū)間為21-69歲，平均（45.63±3.20）歲；28例存在尿急、尿痛、尿頻癥狀，12例發(fā)熱，14例腹痛；32例下尿路感染，15例上尿路感染，3例慢性腎盂腎炎；另同期收治50例健康體檢者作為常規(guī)組，男性與女性分別占據(jù)26例與24例，年齡區(qū)間為22-70歲，平均（45.82±3.31）歲。對比兩組受檢者的性別、年齡無明顯的差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法 對兩組受檢者均進行尿常規(guī)檢查。收集10ml以上的尿液于無菌試管內(nèi)，且囑咐患者盡量留取中段尿，女性患者應避開經(jīng)期，并且仔細清洗外陰后取樣，收集標本后即刻送往實驗室進行檢查，以防對檢查結(jié)果造成影響。選擇全自動化尿常規(guī)分析儀與配套的試劑進行檢查，嚴格依照試劑說明書上的內(nèi)容進行操作，給予涂片檢查后，選擇顯微鏡對尿液標本的白細胞計數(shù)與細菌計數(shù)情況進行分析。

1.3 觀察指標 對比兩組受檢者的尿白細胞與細菌計數(shù)，細菌培養(yǎng)結(jié)果若大于105mL表示為陽性，反之則為陰性。

1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS17.0的統(tǒng)計學軟件記錄兩組受檢者的相關資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，T檢驗比較，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

實驗組下尿路感染32例，白細胞計數(shù)為5-8個，檢測陽性率為79.69%，上尿路感染15例，白細胞計數(shù)為3-7個，檢測陽性率為73.33%，慢性腎盂腎炎3例，白細胞計數(shù)為4-7個，檢測陽性率為33.33%，得知實驗組的尿白細胞、細菌計數(shù)相比常規(guī)組均明顯較高，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

尿路感染在臨床上較為常見，其發(fā)病率僅僅低于呼吸道感染與消化道感染。進行實驗室尿常規(guī)檢查的意義重大，具有操作方便、快速、經(jīng)濟等優(yōu)勢，便于在臨床上廣泛采用[3-4]。本次研究對兩組受檢者均采取尿常規(guī)檢查方式，結(jié)果顯示，實驗組下尿路感染32例，白細胞計數(shù)為5-8個，檢測陽性率為79.69%，上尿路感染15例，白細胞計數(shù)為3-7個，檢測陽性率為73.33%，慢性腎盂腎炎3例，白細胞計數(shù)為4-7個，檢測陽性率為33.33%，常規(guī)組白細胞計數(shù)均為0-1個，無陽性率，說明實驗組受檢者的白細胞計數(shù)與細菌計數(shù)均明顯高于常規(guī)組，由此可知，對尿路感染患者采取尿常規(guī)檢查方式便于將尿路感染與健康人群進行有效鑒別。依據(jù)尿路感染部位的不同，得到的細菌計數(shù)均具有不同點，可依據(jù)患者的實際臨床癥狀與體征進行分析判斷[5]。其中膀胱炎患者伴有尿急、尿頻、尿痛膀胱刺激征，若鳥細菌培養(yǎng)為陽性結(jié)果，尿白細胞相比正常人群增多則可明確判斷；對于急性腎盂腎炎患者來說，應依據(jù)其全身癥狀、局部癥狀與體征進行明確判斷，若尿常規(guī)白細胞、血常規(guī)白細菌相比正常人群均增多，細菌培養(yǎng)為陽性結(jié)果則可獲得明確診斷；對于慢性腎盂腎炎患者來說，除了上述情況外，將會降低尿濃縮的功能，存在低熱等癥狀[6]。分析尿常規(guī)檢查可對尿路感染患者進行科學的判斷，依據(jù)具體的診斷結(jié)果，對疾病進行鑒別診斷。

綜上所述，可進一步得知，采用尿常規(guī)檢查方式，便于對尿路感染患者進行有效鑒別診斷，并結(jié)合患者的臨床癥狀與體征，便于提高診斷效果。

參考文獻

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