李利容

【摘 要】目的：探究甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的超聲診斷價值。方法：隨機收取2016年10月～2017年10月期間在我院接受診治的50例甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者作為觀察對象，使用超聲來對患者的病情進行診斷分析。觀察超聲診斷甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的定性準(zhǔn)確率和定位準(zhǔn)確率，并對具體的診斷結(jié)果進行分析。結(jié)果：使用超聲定性準(zhǔn)確率和定位準(zhǔn)確率分別為96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏診1例，誤診1例，診斷的準(zhǔn)確率較高。同時，準(zhǔn)確觀察到本組患者中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、橋本甲狀腺炎15例、Graves病12例、甲狀腺癌13例。結(jié)論：超聲對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的診斷價值較高，能夠?qū)颊叩牟∏榭焖俪上?，有利于分析患者的病情，診斷的準(zhǔn)確率高，迅速對患者的病灶發(fā)展情況有準(zhǔn)確的了解，具有較高的診斷價值，可以在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺彌漫性病變；甲狀腺癌；超聲；診斷價值

【中圖分類號】R814.42 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

甲狀腺是人體脖子上一個蝴蝶形的小器官，位于氣管前。隨著社會競爭激烈，壓力增加以及環(huán)境等因素，越來越多的人群受到甲狀腺疾病困擾[1]。甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌等病癥會對患者的日常生活和身體健康造成較大影響，需要及時采取有效的診斷方法來確定患者的病情[2]，關(guān)于甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的診斷工作已經(jīng)成為臨床研究的重點內(nèi)容之一，本次研究中，隨機收取2016年10月～2017年10月期間在我院接受診治的50例甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者作為觀察對象，回顧性分析患者的病歷資料，探究甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的超聲診斷價值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中隨機收取2016年10月～2017年10月期間在我院接受診治的50例甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者作為觀察對象，排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合實驗觀察的患者。本次選取的患者中，男性28例，女性22例；患者年齡最小的19歲，年齡最大的64歲，平均（41.2±2.8）歲。所有患者均智力正常，表示自愿參與到此次實驗中。

1.2 方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷，患者平臥檢查，探頭頻率為5-10MHz，稍稍抬高肩部并將頸前區(qū)充分暴露出來，對患者的甲狀腺雙側(cè)腺體和峽部常規(guī)掃查，觀察記錄甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)節(jié)數(shù)目、具體位置、內(nèi)部回聲、血流分布等，根據(jù)Rago三分型方法將其分為：①無血流型（Ⅰ型），②結(jié)節(jié)周邊可見豐富血流、內(nèi)部少許或者無血流，為Ⅱ型；③結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富血流，周邊少許或者無血流，為Ⅲ型。針對甲狀腺實質(zhì)彌漫性病變基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，并送病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察超聲診斷甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的定性準(zhǔn)確率和定位準(zhǔn)確率，并對具體的診斷結(jié)果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（ ）標(biāo)示計量資料，百分率（%）表示計數(shù)資料，輸入到SPSS19.0軟件中，進行T值和X?檢驗，得出P值，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用超聲定性準(zhǔn)確率和定位準(zhǔn)確率分別為96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏診1例，誤診1例，診斷的準(zhǔn)確率較高。同時，準(zhǔn)確觀察到本組患者中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、橋本甲狀腺炎15例、Graves病12例、甲狀腺癌13例。

3 討論

近年來甲狀腺疾病的發(fā)病率居高不下，體檢中，越來越多的人被查出“甲狀腺彌漫性病變”，甲狀腺疾病在超聲下，除了甲狀腺結(jié)節(jié)外，甲狀腺彌漫性病變是另外主要所見[4]。所謂甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺在超聲下彌漫性、對稱性、均勻性的腫大，內(nèi)部回聲呈密集細(xì)小光點，回聲正常或稍強或減低，分布均勻或稍不均勻，沒有結(jié)節(jié)，但是也有局限在一側(cè)腺葉的彌漫性病變。甲狀腺彌漫性病變患者還可能合并出現(xiàn)甲狀腺癌的情況，具有較高的危險性，可伴有或不伴有甲狀腺功能的改變，如果早期發(fā)現(xiàn)，并及時治療，將大大提高治愈的可能性[5]。因此，關(guān)于甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的診斷工作非常重要，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲診斷成像技術(shù)也有了飛速發(fā)展，超聲診斷具有與無創(chuàng)性，分辨率高的特點，掃查過程迅速，圖像顯現(xiàn)清晰，不受患者年齡、身體耐受程度的限制，安全性高，使得其在臨床上運用更加廣泛。本次研究中，隨機抽取在我院接受診治的50例甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者作為觀察對象，回顧性分析患者的病歷資料，探究甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的超聲診斷價值。結(jié)合實驗觀察結(jié)果，使用超聲定性準(zhǔn)確率和定位準(zhǔn)確率分別為96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏診1例，誤診1例，診斷的準(zhǔn)確率較高。同時，準(zhǔn)確觀察到本組患者中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、橋本甲狀腺炎15例、Graves病12例、甲狀腺癌13例，診斷效果理想。

超聲對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的診斷價值較高，能夠?qū)颊叩牟∏榭焖俪上?，有利于分析患者的病情，診斷的準(zhǔn)確率高，迅速對患者的病灶發(fā)展情況有準(zhǔn)確的了解，具有較高的診斷價值，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

張艷，羅渝昆，唐杰等.甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的超聲診斷價值[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2015，37（03）：290-293.

王小燕，農(nóng)美芬，藍春勇等.診斷甲狀腺癌的特征性聲像圖表現(xiàn)-彌漫性微小鈣化[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2014，01（04）：171-173.

戴維德，韓秀婕，井慶紅等.超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，44（8）：621-623.

孫海波.超聲對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的診斷價值分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（17）：218-218.

吳珣.超聲診斷甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的臨床價值研究[J].保健文匯，2017，12（07）：48-48.