周劍

【摘 要】目的：分析中醫(yī)綜合治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取2015年1月-2017年12月醫(yī)院收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為管存在與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組則采取中醫(yī)綜合治療方法。觀察兩組患者的愈合情況，并比較兩組患者治療前后VAS評(píng)分變化。結(jié)果：觀察組愈合優(yōu)良率以及VAS評(píng)分改善幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合療法在胸腰椎壓縮性骨折中具有較高的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合治療；胸腰椎壓縮性骨折；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

胸腰椎壓縮性骨折主要是以椎體縱向高度壓縮為表現(xiàn)的一種骨折，也是骨折中的一種常見(jiàn)類型，多出現(xiàn)在老年患者[1]。若未得到及時(shí)治療，很可能出現(xiàn)畸形愈合、疼痛等后遺癥，甚至喪失勞動(dòng)力。目前對(duì)于單純性胸腰椎壓縮性骨折多采用非手術(shù)治療方法。中醫(yī)療法由于其高效、安全的優(yōu)勢(shì)在臨床中受到了推廣[2]。因此，文章主要針對(duì)中醫(yī)綜合治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2017年12月醫(yī)院收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為管存在與對(duì)照組。觀察組50例患者中有男性31例、女性19例；年齡為22～65歲，平均為（44.4±7.6）歲。對(duì)照組100例患者中有男性32例、女性18例；年齡為23～67歲，平均為（43.6±8.2）歲。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線片、胸部CT確診為胸腰椎壓縮性骨折；②患者及家屬對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并脊髓、馬尾神經(jīng)損傷、骨折脫位、椎體爆裂性骨折、精神疾病、嚴(yán)重內(nèi)臟損傷患者。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，即根據(jù)實(shí)際情況提供相應(yīng)的手法復(fù)位以功能訓(xùn)練。（不需要本文主要討論是是觀察組，對(duì)照組不用給出具體的方法，而且文章字?jǐn)?shù)有限，按照論文的字?jǐn)?shù)已經(jīng)夠了，字?jǐn)?shù)再增加雜志社那邊費(fèi)用也還會(huì)相應(yīng)的增加）

觀察組則采取中醫(yī)綜合治療方法，具體措施為：①中藥內(nèi)服：配方為紅花、生姜各6g，桃仁、檳榔各10g，大黃18g，1天1劑，分早晚兩次服用；②手法復(fù)位之后給予中藥外敷，早期使用的主要配方為生馬錢子、生姜、生大黃、沒(méi)藥、青木香等藥材，研磨后用凡士林調(diào)和并涂抹于患處，中后期可以改為伸筋草、骨碎補(bǔ)、自然銅、續(xù)斷等藥材。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的愈合情況，并比較兩組患者治療前后VAS評(píng)分變化。本次研究臨床療效參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定：優(yōu)：患者的胸腰椎形態(tài)恢復(fù)正常，骨折完全愈合、功能恢復(fù)正常；良：胸腰椎的形態(tài)有所改善，骨折基本愈合、疼痛感消失、功能基本恢復(fù)正常；差：胸腰椎形態(tài)、疼痛以及功能均無(wú)明顯變化。VAS評(píng)分的總分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況

觀察組愈合優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

胸腰椎壓縮性骨折多由于交通意外、高處墜落等因素引起的，若患者未得到有效的治療，很可能影響胸腰椎功能，甚至導(dǎo)致殘疾等嚴(yán)重后果。近些年來(lái)，隨著我國(guó)交通、建筑行業(yè)不斷發(fā)展以及老年人口的增長(zhǎng)，此類型骨折在臨床中的發(fā)生率也不斷的提升，需要引起骨科醫(yī)生的重視[4]。若未得到及時(shí)治療，很可能出現(xiàn)畸形愈合、疼痛等后遺癥，甚至喪失勞動(dòng)力。手法復(fù)位是胸腰椎壓縮性骨折保守治療的首選治療方法，能夠獲得比較滿意的復(fù)位效果，同時(shí)能夠避免手術(shù)固定對(duì)患者機(jī)體造成的損傷，復(fù)位之后能夠盡早開(kāi)展功能鍛煉從而提高患者的預(yù)后情況。有文獻(xiàn)通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，胸腰椎壓縮性骨折患者若早期開(kāi)展功能訓(xùn)練，能夠縮短骨折愈合時(shí)間，從而提高了患者的生活質(zhì)量，因此盡早讓患者開(kāi)展功能鍛煉對(duì)于改善患者的預(yù)后情況具有重要影響。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，胸腰椎壓縮性骨折是由于外力造成的筋骨破損，從而引發(fā)氣血外溢、血瘀氣滯，而“不通則痛”，這也是導(dǎo)致患者骨折疼痛的主要原因，因此臨床治療中需要采用行氣止血、活血化瘀的治療原則。本次研究中觀察組內(nèi)服湯藥中的桃仁具有活血化瘀、通腸潤(rùn)便的功效；生姜具有溫中、健脾胃的效果；大黃具有瀉熱通便、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之效；紅花具有理氣止血、活血化瘀之效；檳榔具有行氣解郁、消滯通絡(luò)之效，諸藥合用能夠起到較好的活血化瘀、理氣止血、鎮(zhèn)痛解瘀之效[5]。同時(shí)還結(jié)合了外敷中藥的方式，并且根據(jù)骨折愈合的不同階段采用了不同的外敷中藥方，早期使用的外敷藥方中的大黃具有涼血通經(jīng)之效；生馬錢子具有消散解瘀、通絡(luò)活血、消腫止痛之效；沒(méi)藥具有活血化瘀之效；青木香具有理氣止痛之效；姜黃具有行氣活血之效，全方合用能夠起到消腫化瘀、止痛活血之效。中后期是骨折愈合的重要階段，因此采用的外敷藥方中的續(xù)斷具有強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)益肝腎之效；自然銅具有續(xù)筋接骨哦、化瘀止痛之效；伸筋草具有活血化瘀之效；骨碎補(bǔ)具有較好的補(bǔ)益筋骨之效，諸藥合用有助于加速骨折的愈合，從而促使患者早日康復(fù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量。本次研究觀察中，觀察組愈合優(yōu)良率以及VAS評(píng)分改善幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明中醫(yī)綜合療法在胸腰椎壓縮性骨折中具有較高的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

李明.胸腰椎壓縮性骨折采用中醫(yī)綜合方案治療臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（20）：98-99.

翟龍忠，翟龍文，張遠(yuǎn)忠等.中醫(yī)綜合方案治療胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（14）：100-101.

王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（2）：170-171.

任紅偉.胸腰椎壓縮性骨折采用中醫(yī)綜合方案治療臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（9）：1277-1278.

羅運(yùn)彬，羅雪華.中醫(yī)綜合方案治療胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014（11）：1002-1002.