龍智琴　冉令美　羅黃菊

【摘 要】目的：研究疼痛護(hù)理方案對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響。方法：選擇我院于2017.1月-2017.12月間收治的76例老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者，按照入院先后順序?qū)⒒颊邉澐譃橛^察組與對(duì)照組各38例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加疼痛護(hù)理干預(yù)，為對(duì)照組患者提供一般疾病護(hù)理流程，評(píng)價(jià)兩組患者焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)3個(gè)月后觀察組患者疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，（t=6.189，P<0.05）。干預(yù)3個(gè)月后觀察組患者焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，（t=17.094，P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士為老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者提供疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者疼痛度及焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】疼痛；骨質(zhì)疏松；腰背痛；焦慮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

骨質(zhì)疏松可劃分為2大類(lèi)，包括原發(fā)性與繼發(fā)性，其中繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于其他內(nèi)分泌、遺傳性、骨性、肝臟、腎臟疾病后，原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括老年性、經(jīng)絕期、幼年型成年型等，病因復(fù)雜，發(fā)生后機(jī)體骨組織出現(xiàn)鈣化表現(xiàn)，單位體積內(nèi)骨組織量明顯下降表現(xiàn)，發(fā)病后機(jī)體骨脆性增加，日?；顒?dòng)中稍有不慎即可能導(dǎo)致骨折，且病程較長(zhǎng)，女性發(fā)病率相對(duì)較高[1]。文章研究對(duì)象均為女性骨質(zhì)疏松患者，以絕經(jīng)期前后發(fā)病多見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)包括出現(xiàn)腰背部疼痛、駝背等，且癥狀反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)老年女性身心健康產(chǎn)生不良影響[2]。文章選擇我院于2017.1月-2017.12月間收治的76例老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者，分析疼痛護(hù)理方案的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017.1月-2017.12月間收治的76例老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者，按照入院先后順序?qū)⒒颊邉澐譃橛^察組與對(duì)照組各38例，觀察組患者年齡范圍在55-78歲，平均為（67.8±4.0）歲，病程時(shí)間在2-12個(gè)月，平均為（7.5±2.1）個(gè)月，身高在155-168cm，平均為（161.8±2.0）cm，體重范圍在48-65Kg，平均為（56.5±1.5）Kg。對(duì)照組：年齡范圍在53-78歲，平均為（68.6±3.9）歲，病程時(shí)間在2-12個(gè)月，平均為（8.3±2.0）個(gè)月，身高在154-167cm，平均為（162.5±2.1）cm，體重范圍在48-66Kg，平均為（57.0±1.4）Kg。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 觀察組：⑴重視護(hù)患溝通，護(hù)士為入院患者宣教骨質(zhì)疏松腰背痛疾病知識(shí)，鼓勵(lì)患者主訴內(nèi)心想法，護(hù)士每日抽出20分鐘與患者交談，了解其臨床癥狀，明確談話重點(diǎn)，為患者提供心理疏導(dǎo)。⑵教會(huì)患者VAS評(píng)分方法，根據(jù)患者疼痛表現(xiàn)，及時(shí)反饋給醫(yī)師，遵醫(yī)囑積極提供鎮(zhèn)痛干預(yù)；護(hù)士帶領(lǐng)患者進(jìn)行功能鍛煉，由專(zhuān)業(yè)的理療師為患者制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，護(hù)士每日聯(lián)合家屬共同監(jiān)督患者堅(jiān)持功能鍛煉。但對(duì)于急性疼痛期患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，緩解疼痛表現(xiàn)，待疼痛緩解后再行肢體功能鍛煉，常用鍛煉方法包括散步、太極拳等，每日鍛煉時(shí)間保持在半小時(shí)，每天2次；為患者播放腰背肌功能鍛煉視頻，護(hù)士提供現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，帶領(lǐng)患者在床上直腿抬高等運(yùn)動(dòng)。⑶重視為患者提供生活行為指導(dǎo)干預(yù)，告知患者做好肢體保暖措施，要求家屬積極陪伴患者，避免讓患者獨(dú)處，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

對(duì)照組：做好入院健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)督、生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS評(píng)估患者疼痛程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分表示無(wú)痛；10分表示劇痛；1-3分為輕度；4-6分為中度；7-9分為重度[3]。采用SAS焦慮評(píng)分表判斷患者情緒狀態(tài)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分為50分，50-59分為輕度；60-69分為中度；>70分為重度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者干預(yù)前后疼痛評(píng)分

干預(yù)3個(gè)月后觀察組患者疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

老年女性骨質(zhì)疏松發(fā)病后患者主要臨床癥狀以腰背痛多見(jiàn)，疼痛多發(fā)部位以腰背部、骶尾部常見(jiàn)，產(chǎn)生肌肉酸痛表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)駝背體征，對(duì)患者日常生活造成不良影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，且疼痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)負(fù)性情緒，因此臨床針對(duì)該類(lèi)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

文章結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后觀察組患者焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，護(hù)士為觀察組患者提供疼痛護(hù)理干預(yù)，增加健康教育力度，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身病情現(xiàn)狀，了解疼痛產(chǎn)生原因，使患者接受疼痛；教會(huì)患者正確評(píng)估疼痛，告知有效緩解疼痛的方法，積極遵醫(yī)囑為患者采取鎮(zhèn)痛干預(yù)，緩解疼痛同時(shí)重視心理干預(yù)。護(hù)士為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)患者主訴，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，結(jié)合功能鍛煉與生活護(hù)理，促進(jìn)患者腰背肌功能恢復(fù)，提高患者遵醫(yī)意識(shí)，改善患者不良生活習(xí)慣，降低焦慮評(píng)分。

綜上所述，護(hù)士為老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者提供疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者疼痛度及焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

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朱琳琳，李祥祿.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松病人疼痛的影響[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2017，23（9）：705-708.