李建龍

【摘 要】目的：探究急診科感染病原學分布及臨床特點，為感染性疾病的防治提供理論知識。方法：選擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細菌培養(yǎng)結果與臨床特點展開研究，分析急診科感染病原學的分布，分析其臨床特點。結果：在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等。結論：在醫(yī)院的急診科中，患者的病情相對比較復雜，而且患者疾病均屬于危重，發(fā)生感染性疾病的幾率由此升高，適時的將病原茵特點與感染類型了解全面，能夠有效的達到防治感染性疾病的發(fā)生，存在重要的臨床意義。

【關鍵詞】急診科；感染病原學分布，臨床特點

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

在醫(yī)院中急診科收治的患者多是危重的患者，其發(fā)生感染的幾率較大，同時也存在一部分本身感染的患者，其一旦患病便會急速發(fā)展，影響患者的康復，進而顯著影響了急診科的救治率[1]。而在近年來缺少對急診科的感染研究，具體的病原學分布以及臨床特點都擁有哪些特征臨床上也沒有明確的認知，恰恰這些對急診科感染患者治療是至關重要的內容[2]?；诖吮狙芯窟x擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細菌培養(yǎng)結果與臨床特點展開研究，分析急診科感染病原學的分布，分析其臨床特點，具體的研究結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 資料 本研究選擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細菌培養(yǎng)結果與臨床特點展開研究，納入標準：患者在急診科的治療時間超過2天，并且在此期間并沒有發(fā)現(xiàn)院內感染；所有患者在參見本研究前均了解研究目的，并且取得了患者及家屬的同意。排除標準：患者有基礎疾病累及多系統(tǒng)臟器功

能損傷的予以排除；在進入急診科科前有感染史。參與研究的272例患者均采集痰、尿液以及褥瘡等創(chuàng)面膿性分泌物、糞便和血液等，以更好的進行研究。

1.2 方法

此次研究選擇的儀器與試劑是TAB微生物鑒定儀及其配套試劑，其購買地為法國生物梅里埃公司；M—H瓊脂則是產自上海伊華醫(yī)學科技有限公司；平板培養(yǎng)基和顯色平板則是在法國科瑪嘉微生物技術有限公司采購而來。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0，將研究的資料加以整理和統(tǒng)計，其中計量資料以（）表示，計數(shù)資料則以（n/%）表示；組間數(shù)據(jù)比較以t值和X2進行檢驗。當兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，即P<0.05。

2 結果

2.1 急診科感染病原學分布分析

在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等，詳情請見表 1 所示。

3 討論

在當今醫(yī)學研究飛速發(fā)展的背景下，許多的醫(yī)學研究均取得了優(yōu)異的成績，但是對于急診科為代表的門急診感染研究卻是缺乏的，急診科收治的是不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院的患者[3]。基于此不同醫(yī)院的急診科感染患者的特點也存在差異。然而從大方向研究而言，急診科與社區(qū)感染病程間存在差距，具體原因包括：患者的來源存在不典型性，對于醫(yī)院而言，其患者來源往往不單純?yōu)楸镜厝丝?，一部分的患者可能來自外地，患者病譜具有特殊性。從急診患者的疾病構成譜研究可知，肺部感染的情況依然居于首位，而車禍傷、晚期腫瘤以及胰腺炎等外科繼發(fā)性感染和免疫低下等繼發(fā)感染情況也不可小視，且在實際的研究中得知，其感染情況正處于逐漸升高的趨勢[4-5]。從標本的采集工作而言，其標本送培養(yǎng)存在一定的局限性，由于急診患者能夠實現(xiàn)細菌培養(yǎng)的大多數(shù)是急診病房住院患者，而僅是來門診進行即刻治療的患者無法采集標本<注：本研究中并未納入此類患者>。經(jīng)過研究可知：在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等。在急診科中，發(fā)生感染情況比較嚴重的是呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，這一原因主要是同收治的高齡患者居多，其免疫與重要臟器功能低下等因素相關，與送檢樣本較大和臨床采血時機、檢測方法不當?shù)汝P系不大。

綜上所述，在醫(yī)院的急診科中，患者的病情相對比較復雜，而且患者疾病均屬于危重，發(fā)生感染性疾病的幾率由此升高，適時的將病原茵特點與感染類型了解全面，能夠有效的達到防治感染性疾病的發(fā)生，存在重要的臨床意義。

參考文獻

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