黃雙權(quán)

【摘 要】目的：探討婦女更年期精神病患者的治療方法和效果。方法：選取2016年1月-2017年1月我院收治的80例婦女更年期精神病患者作為研究對(duì)象，按照治療方法不同將全部患者均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組服用西藥治療，觀察組患者服用疏肝解郁膠囊，對(duì)照兩組患者的血清E2測(cè)定值以及治療總有效率的差異。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療總有效率為70%，觀察組患者的治療總有效率為95%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的血清E2測(cè)定值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：疏肝解郁膠囊在婦女更年期精神病治療當(dāng)中的效果十分突出，可以明顯改善患者的精神病癥狀，提升其整體的生活質(zhì)量水平，有著突出的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦女；更年期；精神病；內(nèi)分泌；情感

【中圖分類號(hào)】R711.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

更年期精神病是一種臨床常見的精神病類型，其發(fā)生原因與患者的內(nèi)分泌與神經(jīng)障礙存在著密不可分的關(guān)系，表現(xiàn)為消極的情感，如焦慮、抑郁、妄想癥等。更年期是從中年到老年過渡的時(shí)期，婦女的更年期時(shí)間通常是在45-55歲，男性則為50-60歲。婦女更年期精神病的發(fā)生率處于較高水平，而且病程持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，其病因不明確，一般情況下認(rèn)為遺傳、性格、內(nèi)分泌等原因是引發(fā)更年期精神病的主要原因[1]。臨床上需要選用針對(duì)性強(qiáng)的藥物對(duì)婦女更年期精神病患者進(jìn)行治療，以便提高他們的生活質(zhì)量，確保其順利度過這一特殊時(shí)期。本次研究運(yùn)用對(duì)照法對(duì)二者進(jìn)行對(duì)比治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取來我院治療的80例婦女更年期精神病患者，在對(duì)患者進(jìn)行綜合對(duì)癥治療后確診，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在開始此次研究前與患者簽訂知情同意書，贏得患者的主動(dòng)配合。將治療方法作為分組標(biāo)準(zhǔn)，將80例患者劃分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例女性患者的年齡為43-56歲，平均年齡48.4歲，病程為4個(gè)月-7年，平均病程3.3年；觀察組40例女性患者的年齡為45-55歲，平均年齡48.1歲，病程為3個(gè)月-7.5年，平均病程3.6年。兩組患者的一般資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，具體治療方法為：指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用醋酸環(huán)丙孕酮1mg、戊酸雌二醇片2mg，要求患者持續(xù)用藥，以21天為一個(gè)治療療程，在三個(gè)療程后評(píng)估治療效果；觀察組患者接受疏肝解郁膠囊治療，具體治療方法為：每次服藥劑量為720mg，一日2次，早晚服用。以6周為一個(gè)治療療程，持續(xù)治療兩個(gè)療程后評(píng)估療效。治療過程當(dāng)中要避免運(yùn)用其他藥物，以免干預(yù)藥物療效的觀察。

觀察指標(biāo)與效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者治療后的效果以及血清E2水平。療效評(píng)定方法為：（1）治愈：治療后患者的更年期精神病癥狀全部消失，臨床檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)。（2）有效：治療后患者的更年期精神病癥狀改善，臨床檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善。（3）無效：治療后患者的臨床癥狀沒有任何的變化，甚至有加重表現(xiàn)，而且臨床檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)沒有恢復(fù)正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究工作選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治療總有效率為70%，觀察組患者的治療總有效率為95%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的血清E2測(cè)定值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組的血清E2水平均有所提高，治療后對(duì)照組是（20.75±2.07）pg/mL，治療后觀察組是（20.70±2.11）pg/mL。

3 討論

在中年向老年過渡的更年期這一時(shí)間階段，婦女容易發(fā)生更年期精神病，從而影響到患者正常的生活。按照中醫(yī)理論來說，婦女圍絕經(jīng)期發(fā)生的精神病癥狀與她們這一時(shí)期的肝脾腎功能出現(xiàn)異常和障礙有關(guān)，主要表現(xiàn)在這一時(shí)期的婦女腎氣衰弱，精血不足[2]。如果不能夠及時(shí)做好這些癥狀的調(diào)控，再加上情緒因素的影響，很容易引起更年期精神病，進(jìn)而給患者的身心健康帶來巨大的威脅。大量的臨床實(shí)踐表明，舒肝解郁膠囊在治療婦女更年期精神病方面有著非常顯著的療效，在臨床應(yīng)用當(dāng)中顯示出突出效果。該藥物當(dāng)中主要成分有金絲桃、刺五加等，其中前者能夠疏肝解郁，緩解患者情志不順暢的癥狀；而后者則能夠補(bǔ)腎安神，可以讓患者失眠多夢(mèng)、脾腎虛等癥狀得到顯著緩解[3-4]。通過將二者進(jìn)行有效整合，可以讓更年期的精神病癥狀得到顯著減輕，也幫她們順利度過這一關(guān)鍵的時(shí)期。此次研究對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，對(duì)觀察組患者實(shí)施疏肝解郁膠囊治療，結(jié)果顯示二者在血清E2測(cè)定值方面并沒有顯著的差別，但是二者在治療總有效率方面則差異明顯，觀察組患者的治療總有效率高達(dá)95%，顯著高于對(duì)照組的70%。通過對(duì)這一結(jié)果進(jìn)行分析可以看到疏肝解郁膠囊在婦女更年期精神病患者治療當(dāng)中效果突出，顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療方案[5]。

綜上所述，疏肝解郁膠囊在婦女更年期精神病治療當(dāng)中的效果十分突出，可以明顯改善患者的精神病癥狀，提升其整體的生活質(zhì)量水平，有著突出的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

諸索宇，劉小華，劉登堂，等.氟西汀合用激素治療更年期抑郁的比照研究[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2015，（3）：163-165.

王昕.圍絕經(jīng)期伴焦慮抑郁綜合性治療療效觀察[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2018，（1）：371-375.

張志成. 更年期精神病69例臨床療效觀察[J].中國(guó)處方藥， 2015 （3） ：55-56

范書艷.心理護(hù)理對(duì)更年期精神病患者康復(fù)的影響[J].中醫(yī)臨床研究， 2016 ， 8 （27） ：18-19

仉美玉.更年期女性心律失常治療1例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 ， 2016 ， 8 （2） ：231-232