劉淑瓊

【摘 要】目的：探析奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法：將我院消化內(nèi)科2017年3月-2018年3月收治的90例胃潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)將其分為三組，分別是A組、B組、C組，三組在治療胃潰瘍的治療方法一致，除了在抑酸劑藥物使用上有區(qū)別，A組使用奧美拉唑，B組使用半托拉唑，C組使用蘭索拉唑，觀察對比兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：三組經(jīng)過治療后都得到了明顯的病情改善，治療總效率三組無差異、三組胃腸激素指標(biāo)治療前后對比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，但B組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組、C組，三組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍效果明顯，但三者各有區(qū)別，泮托拉唑的不良反應(yīng)最少，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍：奧美拉唑等；療效；對比

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of omeprazole， pantoprazole and lansoprazole in the treatment of gastric ulcer.Method：90 patients with gastric ulcer admitted to digestive department of our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into three groups， namely group a， group b， group c， the three groups in the treatment of gastric ulcer treatment method is consistent， in addition to the use of acid inhibitor drug difference， group a using omeprazole， group b using half torasemide， group c using lansoprazole， observe and compare the treatment effect and adverse reactions of the two groups.ResultAfter treatment， the three groups were significantly improved， the total treatment efficiency of three groups no difference， three groups of gastrointestinal hormone index before and after treatment， there was no statistically significant p>0.05， but the incidence of adverse reactions in group b was significantly lower than that in group a and group c， there was statistically significant difference between the three groups of data（p<0.05）.Conclusion：Omeprazole， pantoprazole， lansoprazole in the treatment of gastric ulcer effect is obvious， but the three have different， pantoprazole has the least adverse reactions， worthy of clinical promotion.

Key words： Gastric ulcer： omeprazole， etc.； Curative effect； Contrast

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病，其通常發(fā)生于患者的胃部、食管、十二指腸、胃腸吻合口周圍以及含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)[1]。由于在胃部發(fā)生潰瘍最為多見，所以被稱作胃潰瘍。此疾病常因幽門螺桿菌感染而致，病患主要臨床癥狀為上腹部疼痛，也會發(fā)生左上腹或劍突后、胸骨疼痛，痛感多為脹痛、隱痛、鈍痛和燒灼痛[2]。若不采取及時有效的治療措施，將有可能發(fā)生幽門梗阻、消化道出血以及潰瘍穿孔等并發(fā)癥。本文對奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑這三類藥治療胃潰瘍的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選擇我院2017年3月-2018年3月收治的90例胃潰瘍患者，將其分為A、B、C三組，每組30例（A組使用奧美拉唑，B組使用半托拉唑，C組使用蘭索拉唑）。A組男患20例、女患10例，平均年齡（42.8±6.6）歲，平均病程（3.8±1.5）年；B組男患18例、女患12例，平均年齡（44.1±5.2）歲，平均病程（3.5±1.2）年；C組男患15例、女患15例，平均年齡（43.8±3.6）歲，平均病程（3.4±1.3）年.兩組患者在一般資料差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入選病患均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）在近一個月內(nèi)沒應(yīng)用過鉍劑、H2-受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和抗菌藥物治療；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理（3）委員會批準(zhǔn)，家長簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠和哺乳病患，胃部腫瘤病患；（2）初次患胃潰瘍以及對研究藥物不適病患；（3）精神障礙者。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關(guān)檢查，給予胃黏膜保護(hù)劑，給H2受體拮抗劑藥，給予抑菌藥，再給予抑制胃酸分泌藥物，A組患者給予奧美拉唑腸溶片（辰欣藥業(yè)生產(chǎn)，H20083815，20mg/7s/2板）每日2次，早晚各一次，每次1粒（20mg），B組患者給予泮托拉唑鈉腸溶片（廣濟(jì)藥業(yè)生產(chǎn)，H20093467，40mg/8s/2板）每日早餐前服用一粒（40mg）1日1次，C組患者給予蘭索拉唑片（康緣藥業(yè)生產(chǎn)，H20067606，15mg/14s），每日一次，一次2里（30mg），早餐前服用。總治療四周并觀察三組的治療效果及不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

胃腸激素指標(biāo)（血管活性肽、P物質(zhì)以及5羥色胺）在治療前后抽取靜脈血5.0ml，應(yīng)用貝克曼庫爾特optima 離心機(jī)離心，5000r/min，離心15min后將上清液作檢測。比較三組病患總體治療效果，顯效：病患臨床癥狀消除，胃酸分泌和食欲均達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡與X線檢查潰瘍愈合；有效：病患臨床癥狀、胃酸分泌以及食欲均明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面積明顯縮??；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，病情甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行c2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組治療效果比較

三組治療總有效率為93.3%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1。

2.3 三組不良反應(yīng)比較

A組存在2例便秘情況，B組患者沒有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，C組存在1腹脹、1例口渴、1例便秘，B組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組與C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 結(jié)論

奧美拉唑?qū)僦苄匀鯄A性質(zhì)子泵阻抑劑，能對胃潰瘍病患胃壁細(xì)胞中的有關(guān)活性物質(zhì)與酶起到超強(qiáng)的調(diào)節(jié)功能，經(jīng)過選取性的作用于病患胃黏膜細(xì)胞，從而阻抑病患胃酸分泌，并且起效快作用時間久[3]。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，比同類藥物在弱酸環(huán)境下穩(wěn)定性更佳，能抑制K-ATP酶的活性，達(dá)到抑制胃酸分泌的作用，同時因?yàn)槠湟种莆傅鞍酌傅姆置谛Ч岩虼算欣虻闹雇葱Ч鼉?yōu)于其他兩類。蘭索拉唑?qū)σ蛴拈T螺桿菌的抑制作用強(qiáng)于前兩者，能夠使?jié)兠嬗细靃4]。

綜上所述，奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍效果明顯，但三者各有區(qū)別，泮托拉唑的不良反應(yīng)最少，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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