孟慶亞

(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000)

COPD又稱之為慢性阻塞性肺疾病，其臨床表現(xiàn)一般為呼吸困難、胸悶、喘息、氣短等，患有COPD疾病患者嚴(yán)重情況下還會(huì)合并呼吸衰竭情況[1]，其危害性較大，需要在診斷確診后積極進(jìn)行治療，從而達(dá)到治療的目的。本文研究針對(duì)COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者分別給予不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇來(lái)我院就醫(yī)的COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者（100例、2016年11月22日-2017年11月29日），通過(guò)就診順序單雙號(hào)分組（分2組）。

對(duì)照組男性：女性=3 1/1 9，年齡值51歲-72（65.54±0.64）歲；觀察組男性有29例，女性占總例數(shù)21/50，年齡值52歲-74（65.05±0.44）歲。

2組資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組與觀察組均給予常規(guī)治療：

對(duì)患者進(jìn)行化痰、抗感染、吸氧、補(bǔ)液治療；

觀察組：選擇無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療：

將工作模式設(shè)置為自主呼吸模式，呼吸參數(shù)調(diào)整：呼氣壓力設(shè)置為4cmH2O，吸氣壓力設(shè)置為10cmH2O，吸氧濃度在25%-37%之間[2]，呼吸頻率為每分鐘12次-20次，之后根據(jù)患者的呼吸困難情況進(jìn)行調(diào)整數(shù)據(jù)，第一次正壓通氣治療時(shí)間一般在2小時(shí)以內(nèi)，之后根據(jù)患者病情進(jìn)行時(shí)間調(diào)整；

2組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組肺通氣情況、血?dú)夥治?、心率、呼吸頻率、PH情況。

肺通氣情況—包括FEV1、PEF；

血?dú)夥治觥ㄑ醴謮?、二氧化碳分壓、血氧飽和度?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 肺通氣情況

觀察組肺通氣情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組肺通氣情況（±s）

表1 2組肺通氣情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P ＜0.05。

組別 FEV1（%） PEF（L/s）觀察組（n=50） 61.25±4.44* 3.81±0.36*對(duì)照組（n=50） 52.24±4.74 4.26±0.44

2.2 血?dú)夥治?/h3>

觀察組血?dú)夥治雠c對(duì)照組數(shù)據(jù)存在一定差異性，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組血?dú)夥治觯ā纒）

表2 2組血?dú)夥治觯ā纒）

注：與對(duì)照組比較，*P ＜0.05。

組別 氧分壓（kPa） 二氧化碳分壓（kPa） 血氧飽和度（%）觀察組（n=50） 10.54±1.56* 50.41±1.11* 91.87±4.56*對(duì)照組（n=50） 8.51±1.55 71.58±1.34 84.58±4.87

2.3 心率、呼吸頻率、PH情況

觀察組心率、呼吸頻率、PH情況均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 2組心率、呼吸頻率、PH情況（±s）

表3 2組心率、呼吸頻率、PH情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P ＜0.05。

組別 心率（次/分鐘） 呼吸頻率（次/分鐘） PH觀察組（n=50） 88.87±7.87* 21.54±1.11* 7.40±0.01*對(duì)照組（n=50） 94.56±10.54 26.98±1.54 7.29±0.02

3 討 論

COPD急性加重期合并呼吸衰竭是常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)性疾病，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至可能還會(huì)威脅患者生命安全[3]。因此，針對(duì)此類疾病需要立即進(jìn)行干預(yù)治療，而選擇何種方法治療是現(xiàn)今臨床研究的課題之一，早期針對(duì)COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者一般選擇抗感染、吸氧、補(bǔ)液等方法治療[4]，但是治療效果不佳。

無(wú)創(chuàng)正壓通氣是現(xiàn)今使用較為頻繁的一種治療手段，其能夠有效糾正患者的低氧血癥情況[5]，還能夠有效的排出二氧化碳，可減輕患者自身的心臟負(fù)荷，還能夠使得呼吸肌的疲勞情況得到緩解，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后，可穩(wěn)定患者病情，提高患者預(yù)后。

從本文研究中可以看出，觀察組肺通氣情況、血?dú)夥治鰞?yōu)于對(duì)照組，心率、呼吸頻率、PH情況與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在一定差異性，P＜0.05。結(jié)果說(shuō)明在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療過(guò)程中，不僅能夠穩(wěn)定患者的體征情況，還能夠改善患者的肺通氣、血?dú)獾戎笜?biāo)，呼吸頻率也能夠得以掌控，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭效果顯著，可推廣。