唐 浪

（桂林療養(yǎng)院 療一科，廣西 桂林 541000）

部隊療養(yǎng)院是離退休老干部療養(yǎng)的重要場所，由于軍隊人員精神多處于高緊張狀態(tài)，多缺乏休息，是高血壓發(fā)病的重點(diǎn)人群。高血壓患者血壓影響因素較多，且血壓水平控制效果直接影響患者預(yù)后[1]。為改善部隊療養(yǎng)院離退休老干部高血壓療養(yǎng)員血壓控制效果，療養(yǎng)院對2016年10月-2017年10月間40例高血壓療養(yǎng)員實施了自然療養(yǎng)因子結(jié)合舒適護(hù)理，現(xiàn)將療養(yǎng)員血壓控制效果行回顧性總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇部隊療養(yǎng)院2016年10月-2017年10月間80例高血壓療養(yǎng)員，分為常規(guī)組（n=40）和結(jié)合組（n=40），常規(guī)組療養(yǎng)員中男性31例，女9例；年齡跨度45-68歲，平均年齡52.3歲（s=8.6）；病程跨度6個月-5年，平均病程3.2年（s=1.5）；結(jié)合組療養(yǎng)員中男性30例，女10例；年齡跨度45-67歲，平均年齡52.2歲（s=8.3）；病程跨度6個月-5年，平均病程3.3年（s=1.4。常規(guī)組與結(jié)合組療養(yǎng)員一般基線資料獨(dú)立樣本檢測結(jié)果符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實施臨床檢查確診為高血壓療養(yǎng)員；療養(yǎng)員自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重慢性疾病療養(yǎng)員；活動障礙療養(yǎng)員；嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥療養(yǎng)員；認(rèn)知、精神障礙療養(yǎng)員[2]。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，按療養(yǎng)員血壓狀況指導(dǎo)療養(yǎng)員進(jìn)行藥物控制血壓治療，監(jiān)測并記錄療養(yǎng)員血壓血壓變化狀況；療養(yǎng)員生活中進(jìn)行自由活動。

結(jié)合組療養(yǎng)員實施自然療養(yǎng)因子結(jié)合舒適護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：保持療養(yǎng)員療房干凈整潔、寬敞明亮，定期進(jìn)行療房通風(fēng)處理，保持室溫22-26℃，濕度為50%-60%，為療養(yǎng)員創(chuàng)建舒適干凈的療養(yǎng)環(huán)境。②心理護(hù)理：與療養(yǎng)員耐心溝通交流，提升療養(yǎng)員信任，耐心向療養(yǎng)員介紹高血壓疾病知識、治療方案、常見并發(fā)癥等，告知療養(yǎng)員血壓控制影響因素，引導(dǎo)療養(yǎng)員保持舒暢心態(tài)，積極面對病情。③飲食護(hù)理：了解療養(yǎng)員飲食愛好狀況，根據(jù)療養(yǎng)員實際喜好為療養(yǎng)員準(zhǔn)備針對性飲食方案，保證飲食清淡，加強(qiáng)高蛋白食物攝取，控制鈉鹽、糖分?jǐn)z取，戒煙戒酒，定時定飲，避免暴飲暴食。④自然療養(yǎng)護(hù)理：指導(dǎo)療養(yǎng)員餐前30min實施療養(yǎng)院內(nèi)散步，可欣賞療養(yǎng)院優(yōu)美環(huán)境，呼吸新鮮空氣；根據(jù)療養(yǎng)員的興趣愛好，午餐后進(jìn)行戶外活動，如棋牌、打太極拳、練健身操等相關(guān)活動；晚餐需在晚6點(diǎn)開始，餐后可進(jìn)行自由活動，進(jìn)行散步等，晚9點(diǎn)開始實施休息。

兩組療養(yǎng)員均實施1周干預(yù)后評價干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析不同方案下療養(yǎng)員血壓水平控制效果。

②分析不同方案下療養(yǎng)員焦慮狀況。使用焦慮自評量表（SAS）評價焦慮狀況，SAS＞50分表示焦慮。與療養(yǎng)員入院后當(dāng)天及干預(yù)1周后評價。

③分析不同方案下療養(yǎng)員護(hù)理滿意度狀況，使用療養(yǎng)院自制護(hù)理滿意度評價表實施評價，分為環(huán)境、飲食、心理、服務(wù)態(tài)度等，總分100分，以評分＞80分表示滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示血壓水平、焦慮狀況，t檢驗。P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同方案下療養(yǎng)員血壓水平控制效果分析

結(jié)合組療養(yǎng)員護(hù)理后舒張壓、收縮壓水平較常規(guī)組明顯降低（P＜0.05），見下表1。

表1 不同方案下療養(yǎng)員血壓水平控制效果分析（ ±s；mmHg；n=40）

表1 不同方案下療養(yǎng)員血壓水平控制效果分析（ ±s；mmHg；n=40）

注：與常規(guī)組相比*：P＜0.05

收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 97.2±5.9 89.5±6.4 158.2±10.5 131.2±8.2結(jié)合組 97.3±5.5 73.3±5.6* 158.3±10.4 122.2±7.8*t 0.078 12.048 0.043 5.030 P 0.938 0.000 0.966 0.000組別 舒張壓

2.2 不同方案下療養(yǎng)員焦慮狀況分析

結(jié)合組療養(yǎng)員護(hù)理后焦慮評分較常規(guī)組明顯降低（P＜0.05），見下表2。

表2 不同方案下療養(yǎng)員焦慮狀況分析（±s；分）

表2 不同方案下療養(yǎng)員焦慮狀況分析（±s；分）

注：與常規(guī)組相比*：P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 40 51.3±4.6 48.2±5.2結(jié)合組 40 51.4±4.2 40.2±3.5*t-- 0.102 8.072 P-- 0.919 0.000

2.3 不同方案下療養(yǎng)員護(hù)理滿意度分析

結(jié)合組療養(yǎng)員護(hù)理后滿意39例，常規(guī)組療養(yǎng)員護(hù)理后滿意32例。結(jié)合組療養(yǎng)員護(hù)理后滿意度97.5%較常規(guī)組80.0%明顯升高，x2=6.135，P=0.013。

3 討 論

高血壓是當(dāng)前中老年人群中較為常發(fā)的慢性終身性疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)高血壓療養(yǎng)員血壓控制不佳時極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，且高血壓已經(jīng)成為引起心腦血管疾病、腎臟功能病變的重要因素，加強(qiáng)高血壓療養(yǎng)員血壓控制效果是改善高血壓療養(yǎng)員預(yù)后的關(guān)鍵[3]。

本次研究中結(jié)合組療養(yǎng)員護(hù)理后血壓水平及焦慮評分較常規(guī)組均明顯降低，與胡秀萍[4]的研究結(jié)果相符。舒適護(hù)理以改善療養(yǎng)員治療全程生理及心理舒適性的重要護(hù)理方式，而自然療養(yǎng)因子是以自然環(huán)境因子為基礎(chǔ)實施的療養(yǎng)方案。本次研究將舒適護(hù)理與自然療養(yǎng)因子相結(jié)合，通過舒適護(hù)理可提供舒適、安靜的療房環(huán)境；通過心理護(hù)理可改善療養(yǎng)員對高血壓的認(rèn)知，促進(jìn)療養(yǎng)員保持舒暢心態(tài)，積極配合治療過程，也減少負(fù)面心理引起的生理應(yīng)激，提升血壓控制效果；通過飲食護(hù)理可改善機(jī)體免疫力，提升機(jī)體血壓控制效果，也可減少不良飲食對療養(yǎng)員血壓的影響；在自然療養(yǎng)護(hù)理中，通過自然環(huán)境、日光浴、空氣負(fù)離子等相關(guān)自然療養(yǎng)因子可輔助改善療養(yǎng)員負(fù)面情緒，并可在一定程度上改善機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，提升機(jī)體血壓調(diào)節(jié)效果，改善療養(yǎng)員血壓水平[5-6]。

綜上所述，對高血壓療養(yǎng)員實施自然療養(yǎng)因子結(jié)合舒適護(hù)理可改善療養(yǎng)員血壓水平及焦慮情緒，運(yùn)用價值高。