蔡景麗

【摘 要】目的：探究實施優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響。方法：抽取在本院接受治療的2016年6月～2017年12月期間的冠心病患者78例，采用盲選法將其分為對照組和觀察組，每組有39例患者。對照組實行常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予優(yōu)質護理干預，對比兩組患者的心理狀況及護理滿意度的變化。結果：觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：實施優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響顯著，可以改善患者的心理情緒，降低其焦慮、抑郁等情緒，促進患者和醫(yī)護人員的溝通，提高護理滿意度，建議臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】冠心病患者；優(yōu)質護理；心理狀態(tài)；影響；護理滿意度

前言

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化而導致血管腔狹窄、阻塞，導致患者出現心肌缺血、壞事、缺氧而引起的心臟系統(tǒng)疾病，冠心病的范圍極為廣泛，還有炎癥、栓塞等引起的管腔狹窄、閉塞[1]。冠心病分為無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死這幾種主要類型，在臨床上，主要表現為穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征這兩種，高血壓、血脂異常、肥胖等原因是引起患者發(fā)生冠心病的主要病因[2]。筆者為了探究實施優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響，分別對觀察組和對照組展開研究，實施過程如下

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取在本院接受治療的2016年6月～2017年12月期間的冠心病患者78例，采用盲選法將其分為對照組和觀察組，每組有39例患者。對照組有男性20例，女性18例；年齡為41～69歲，平均年齡為（54.3±4.8）歲；病程為1～12年，平均病程為（8.3±2.5）年。觀察組有男性22例，女性16例；年齡為42～70歲，平均年齡為（55.2±4.6）歲；病程為2～11年，平均病程為（8.7±2.3）年。本次研究中所有患者及其家屬皆具知情同意權，研究經過本院倫理委員會的批準。對照組與觀察組患者在年齡、疾病過程、性別等資料上，兩組差異沒有統(tǒng)計學意義存在（P>0.05），研究兩組患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，措施：對患者進行常規(guī)的入院宣教、心理干預、用藥指導、出院宣教。

觀察組在對照組的基礎上實行優(yōu)質護理干預，具體措施如下：①在患者入院后，對患者進行冠心病的相關知識的宣教，增加患者對自身冠心病的了解，提高其對冠心病的認知度，以加強患者對冠心病的正確認識，能偶積極主動的參與到疾病治療當中，促進疾病的恢復。②心理干預：患者在得知自身疾病時，會出現恐懼、焦慮、緊張的情緒，醫(yī)護人員應多鼓勵患者，支持其進行治療，多為其講解一些治療成功的病例，以增強其治療疾病的信心，改善負面情緒，保持良好的心態(tài)。指導患者選擇適當的方式進行發(fā)泄，以疏解患者的焦慮、抑郁的情緒。③日常干預：保持患者住院環(huán)境的安靜、整潔，積極觀察其病情變化，給予細致的護理，若出現異常體征，及時通報醫(yī)生，進行救治。

1.3觀察指標

依據SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）[3]對觀察組和對照組患者在護理前后的心理狀況變化進行觀察、比較，各量表均包含20個題目，分1～4級，換算為0～100分，SDS評分≥50分視為抑郁，患者的抑郁程度隨著SDS評分的增加而增加，當SAS評分在52分以下便可認定患者為焦慮，患者的焦慮程度隨著SAS評分的升高加重。采用本院自制的護理滿意度調查問卷對觀察組和對照組患者開展觀察、研究，滿分100分，并劃為3個不同等級，90≤評分≤100分視為非常滿意；60≤評分<90分稱之為基本滿意，問卷評分在60分以下代表患者不滿意。患者的總體滿意度=（基本滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究的實驗數據使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計、處理，以X2檢驗計數資料（%、n），采用t檢驗計量資料（ ±s），兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組心理狀況變化比較

觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分與對照組相比，評分明顯較低。觀察組與對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，對照與觀察組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病患者的主要出現最多的體征是典型胸痛，患者情緒過于激動，太過勞累等原因引起患其出現突然間的心前區(qū)疼痛，其多以發(fā)作性絞痛、壓榨痛為主要的疼痛特點，患者還會出現胸悶感伴有喘息[4]?；颊叩男赝粗饕杏谛那皡^(qū)和其胸骨后背部，也可呈放射性疼痛到身體組織，在其含服硝酸甘油后、長期休息能夠得到緩解。其胸痛放射的部位較廣泛，可出現在全身各處。嚴重威脅患者的生命安全影響，為其家庭帶來負擔[5～6]。

本次研究發(fā)現，觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），由此可見，優(yōu)質護理對冠心病患者影響顯著，可改善患者的心理焦慮、抑郁情緒，促進醫(yī)患之間的有效溝通，提升護理滿意度。

綜上所述，實施優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響顯著，可以調整患者心理情緒，促進護理滿意度的提高，建議臨床上推廣。

參考文獻

[1]陳慧娟. 優(yōu)質護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（17）：98-99.

[2]梁春虹， 邵淑茹. 優(yōu)質護理對腦梗死患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（35）：96-98.

[3]王燕， 陳劍英， 張仙飛，等. 優(yōu)質護理對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J]. 中國現代醫(yī)生， 2016， 54（22）：145-149.

[4]陳梅. 護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)及自我管理能力的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2013， 30（2）：364-366.

[5]黃婕.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)學工程， 2015， 24（9）：453-453.

[6]郭彩虹.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究， 2014， 33（12）：82-82.