陳飛艷

【摘 要】目的：PDCA循環(huán)模式被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中，本文重點(diǎn)是PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法：選取2017年8月-2018年8月在我院住院治療的患者中發(fā)生壓瘡的有40例，采用的方式為數(shù)字表法的形式進(jìn)行參照，實(shí)驗(yàn)組與參照組各20例，實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用PDCA循環(huán)的護(hù)理方式，參照組的患者應(yīng)用一般的護(hù)理，兩組患者針對(duì)總有效率、各項(xiàng)指標(biāo)以及患者的認(rèn)可度進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率較高。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式患者的各項(xiàng)指標(biāo)以及認(rèn)可度明顯高于一般護(hù)理的患者。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：PDCA模式與一般護(hù)理對(duì)比，效率明顯提升，PDCA 循環(huán)模式被應(yīng)用在壓瘡護(hù)理中，可以預(yù)防新病灶，患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常，患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可度高。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)模式；壓瘡護(hù)理；臨床應(yīng)用

引言：

針對(duì)具有壓瘡的患者，對(duì)比一般的護(hù)理方式，患者坦言，因?yàn)閴函彶〉陌Y狀，患者長(zhǎng)期在病床上躺著。一般的護(hù)理方式，患者的舒適度極差，患者的病情并不能在護(hù)理中得到好轉(zhuǎn)，一般護(hù)理具有局限性，患者的新生病灶無(wú)法及時(shí)得到控制，會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情。相對(duì)一般的護(hù)理，PDCA循環(huán)模式的護(hù)理方式具有一整套完整的系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，患者的各項(xiàng)指標(biāo)可以處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，患者對(duì)這樣的模式的認(rèn)可度高。患者在護(hù)理的過(guò)程中，可以更好的抑制新病灶的生成?；颊咴谡麄€(gè)護(hù)理的過(guò)程中，可以減少病情對(duì)患者的折磨，壓瘡病情前期護(hù)理到位，才能保證患者后期更好的進(jìn)行治療，使患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年8月在我院住院治療的患者中發(fā)生壓瘡的40例患者，采用的方式為數(shù)字表法的形式進(jìn)行參照[1]，實(shí)驗(yàn)組與參照組各20例，40例患者中男性患者有25例，女性患者15例，患者的年齡階段主要是52-72歲之間，（平均60.4±4.2）歲；根據(jù)患病的情況，Ⅰ期壓瘡25例，Ⅱ期壓瘡12例，Ⅲ期壓瘡3例?；颊叨挤e極參與此次研究活動(dòng)，積極配合醫(yī)院研究人員的工作，研究人員在試驗(yàn)中對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2方法

PDCA 循環(huán)模式在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用，可以分為兩類。

1）治療類

對(duì)壓瘡患者局部采用手術(shù)切除，清創(chuàng)縫合，這樣的患者在治療的過(guò)程中應(yīng)注重分析壓瘡的深度，切除壞死的組織，所選用的皮瓣的周圍血運(yùn)需要非常豐富，才能有利于供瓣區(qū)進(jìn)行縫合或者植皮。在治療的過(guò)程中，所切除的部分容易化膿，在手術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)處理后期的傷口。

2）護(hù)理類

壓瘡的患者長(zhǎng)期臥床需要使用海綿床墊，護(hù)理中需要每4小時(shí)一次翻身，每日溫水擦身[2]，保持肌膚的清潔度，壓瘡患者的衣物需要使用酸性較低的清洗劑進(jìn)行清理，保持空氣清新。飲食方面應(yīng)注意少食多餐，嚴(yán)重的壓瘡患者大小便失禁，應(yīng)更加注重飲食的合理安排，不宜多揉動(dòng)壓瘡的表面，勤于更換衣物。壓瘡的表面不宜亂用藥物處理，要根據(jù)傷口的情況進(jìn)行處理，紅色表皮采用生理鹽水擦拭，清洗傷口，進(jìn)行消炎，黃色的傷口應(yīng)保持傷口干凈，再處理傷口，在治療的過(guò)程中使用紅外線加快傷口的愈合。

1.3觀察指標(biāo)

PDCA循環(huán)模式的護(hù)理方式應(yīng)用在護(hù)理的過(guò)程中，患者的新病灶得到抑制，患者在治療的過(guò)程中滿意度提高，患者的舒適度增加，創(chuàng)面結(jié)痂加快，護(hù)理總效率提高。在護(hù)理的過(guò)程設(shè)置不同的滿意度，患者對(duì)護(hù)理的程度有一定的評(píng)價(jià)，在護(hù)理的過(guò)程中患者并無(wú)明顯的壓瘡面的加重，護(hù)理總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組與參照組的數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比，在整個(gè)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，可以明顯的對(duì)比出患者對(duì)PDCA循環(huán)模式的認(rèn)可度，應(yīng)用在壓瘡護(hù)理中?；颊叩膭?chuàng)口并無(wú)明顯的變化，新病灶沒(méi)有出現(xiàn)，患者的病情得到控制，新鮮的肉芽組織生成，患者的病情逐漸得到好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

采用PDCA循環(huán)護(hù)理的模式，患有壓瘡的患者在護(hù)理的過(guò)程中，治療狀況明顯，創(chuàng)口沒(méi)有變化，結(jié)痂度加快。在治療的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)與參照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，總有效率提升，詳情參見(jiàn)表1.

在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)保證患者的病情不惡化，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，對(duì)于患有壓瘡的患者，治療需要很久的時(shí)間，在治療的過(guò)程中應(yīng)保證各項(xiàng)指標(biāo)處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)組與參照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)明顯體現(xiàn)出參照組的患者采用一般護(hù)理的方式，患者的認(rèn)可度低于實(shí)驗(yàn)組，患者的各項(xiàng)指數(shù)也沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組患者的指數(shù)平穩(wěn)，詳情參見(jiàn)表2。

2.1護(hù)理總有效率與治療狀況的對(duì)比

2.2各項(xiàng)指數(shù)與患者的認(rèn)可度

3 討論

PDCA循環(huán)模式以計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理為體系進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理，壓瘡的患者多為年齡較高的人群，患者本身的恢復(fù)率較差。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，采用合理的護(hù)理方式才能幫助患者恢復(fù)。PDCA循環(huán)模式應(yīng)用在壓瘡護(hù)理中，患者的病情得到控制，后期的治療恢復(fù)快，患者在治療中減少費(fèi)用的使用，住院天數(shù)減少，相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用減少，醫(yī)患關(guān)系更為親密和睦?；颊哒J(rèn)可護(hù)理的有用性，抑制病情的惡化，患者在治療的過(guò)程中舒適度增加，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與參照組數(shù)據(jù)的對(duì)比，可以看出PDCA 循環(huán)模式在壓瘡護(hù)理中的顯著成效，控制創(chuàng)口進(jìn)一步的惡化，控制病情，抑制新生病灶，提高新肉芽的組織生成。

參考文獻(xiàn)：

[1].秦冬梅. PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018（17）.

[2].盧虹. PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用探析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 5（22）：3432-3433.