劉艷彩

【摘 要】子宮肌瘤屬于常見的一種疾病，但是其癌變的機(jī)率并不高。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)、人流等宮腔手術(shù)的進(jìn)行，也導(dǎo)致了子宮肌瘤患者出現(xiàn)年輕化，該疾病會對身心健康產(chǎn)生不小的干擾，因此，對患者進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理改善，有利于其正視疾病，積極地配合治療過程，早日康復(fù)。本文則重點(diǎn)討論個(gè)體化心理護(hù)理實(shí)施的措施和有效性。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化心理護(hù)理；子宮肌瘤；生活質(zhì)量；圍手術(shù)期

子宮肌瘤主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生所引起的一種疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、子宮出血、腹部疼痛，甚至?xí)斐苫颊卟辉谢蛘吡鳟a(chǎn)，這將給婦女帶來很大的心理壓力。在臨床治療上以手術(shù)形式為主，需要結(jié)合患者病情、性格差異進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理安慰和疏導(dǎo)，幫助她們正確認(rèn)識疾病、積極面對，具有戰(zhàn)勝疾病的信心。本文將針對圍術(shù)期的子宮肌瘤患者進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，并分析其三個(gè)階段的護(hù)理情況。

1 子宮肌瘤患者的術(shù)前個(gè)體化心理護(hù)理

在手術(shù)前，首先需要對患者進(jìn)行心理評估工作，在接待患者及其家屬的時(shí)候需要對科室情況、病房情況進(jìn)行介紹，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。其次，需要對患者開展認(rèn)知教育，對基本疾病知識進(jìn)行講解，從而減少內(nèi)心的恐懼感。這一過程也會對手術(shù)治療方案、手術(shù)預(yù)期效果進(jìn)行分析，幫助其了解到手術(shù)形式和注意事項(xiàng)，從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。不同患者的心理問題必然有所差異，因此，可以對患者的心理問題進(jìn)行歸類分析，多于患者進(jìn)行交流，溝通，鼓勵(lì)患者講出疑慮，從而改善不良心理狀況。在進(jìn)一步了解中，多數(shù)患者對手術(shù)康復(fù)、生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)問題表示較為擔(dān)心，也有患者有一定的經(jīng)濟(jì)壓力，護(hù)理人員需要對患者心理問題進(jìn)行具體問題的分析，從而更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)體化心理護(hù)理[1]。例如：對患者提供術(shù)后的指導(dǎo)建議，介紹手術(shù)優(yōu)勢和成功案例，幫助患者建立積極地心態(tài)面對治療。

2 子宮肌瘤患者的術(shù)中個(gè)體化心理護(hù)理

首先，提醒患者放松心情，不要促使其情緒有異常波動(dòng)，故不宜將患者提早的送入手術(shù)室等候手術(shù)開始。此外，患者對手術(shù)室多很陌生，并且難免有焦慮的心理，特別是女性患者，以及隱私處的手術(shù)治療?；颊叨嘁孕厥胶粑鼮橹鳎窃诮箲]狀態(tài)下則會導(dǎo)致呼吸加速，肌肉則會進(jìn)入到緊張備戰(zhàn)的狀態(tài)下，此時(shí)，可能會影響到麻醉的進(jìn)行。因此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確呼吸，做好松弛訓(xùn)練，給予鼓勵(lì)。

其次，需要給予患者人文關(guān)懷。在手術(shù)中，需要與手術(shù)護(hù)理人員做好工作的交接，并且用專業(yè)性鼓勵(lì)、支持患者的手術(shù)治療。在麻醉前對手術(shù)室進(jìn)行介紹、手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行介紹，增加患者的信任，并且可以通過注意力轉(zhuǎn)移法幫助患者改善情緒。在麻醉過后，也需要護(hù)理人員給予患者體位調(diào)整，在舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)，并且對非麻醉區(qū)、手術(shù)區(qū)進(jìn)行保暖，體現(xiàn)人文關(guān)懷[2]。當(dāng)然，最為重要的一點(diǎn)仍是對患者生命體征的關(guān)注，防止發(fā)現(xiàn)異常情況導(dǎo)致手術(shù)失敗。

3 子宮肌瘤患者的術(shù)后個(gè)體化心理護(hù)理

術(shù)后護(hù)理依然是一個(gè)核心的緩解，影響到手術(shù)效果、康復(fù)情況等。在患者送入病房后，需要加強(qiáng)對患者情況的觀察，待患者清醒后告知手術(shù)的結(jié)果，并進(jìn)行安慰，詢問是否存在不適感[3]。此時(shí)，也需要對病房環(huán)境進(jìn)行改善，防止閑雜人員入內(nèi)，為其提供安靜的休養(yǎng)空間，保持身心的舒適。

但是，手術(shù)后難免有疼痛感，因此需要疼痛護(hù)理。這就需要護(hù)理人員給予患者自我調(diào)節(jié)上的幫助，尤其是放松肌肉，加強(qiáng)深呼吸指導(dǎo)，以及通過分散注意力的方式幫助患者減輕疼痛。在這個(gè)過程中，也需要患者家屬的陪伴，這對患者而言是極大的安慰。家人的鼓勵(lì)往往是十分有效地，能夠給予患者自信，積極地面對疾病、克服困難。最后，在實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理的過程中，給予患者出院指導(dǎo)和注意事項(xiàng)也是十分重要的。值得一提的是在飲食方面要加強(qiáng)關(guān)注，多食用水果、蔬菜，保持飲食營養(yǎng)上的平衡。

4 結(jié)束語：

子宮肌瘤從病因上看仍然不是十分清楚，并且以子宮出血、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)，通過腹部檢查和盆腔檢查可以進(jìn)行確認(rèn)，并通過手術(shù)治療做以改善。不良情緒會影響到手術(shù)的康復(fù)結(jié)果，不利于患者的早日出院。而子宮肌瘤對于患者而言不同于其他類型的疾病，其存在的心理障礙較大，內(nèi)心恐懼感大。因此，在臨床治療的過程中給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者更好的接受專業(yè)的治療。在護(hù)理人員工作改進(jìn)的過程中，能夠總結(jié)、分析患者心理情緒變化的影響因素，從而有利于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)的累積，更好的去和不同性格的患者進(jìn)行溝通，消除疑慮，提高治療信心和有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]楊生紅.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016，7（23）：204-206.

[2]賀麗霞.探討個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017，（51）：113-114.

[3]彭永蓮，何小明，甘露.心理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2014，07（12）：147-148.