李曼

【摘 要】目的：探尋老年帶狀皰疹患者有效的護(hù)理方法，以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)為例。方法：以我院2016年1月—2017年12月健康檔案庫(kù)中抽取80例老年帶狀皰疹患者作為對(duì)象，按照抽簽方法將其均分為對(duì)照組與研究組，分別接受常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且止皰、結(jié)痂、止痛和皰疹愈合時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年帶狀皰疹患者而言，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種有效的方法，值得各級(jí)醫(yī)院借鑒與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年；帶狀皰疹；個(gè)性化護(hù)理

據(jù)臨床調(diào)查[1]得知，帶狀皰疹是一種典型的病毒性皮膚疾病，且發(fā)病率高達(dá)56%。該疾病發(fā)病機(jī)制在于水痘 —帶狀皰疹病毒侵入人體神經(jīng)，進(jìn)而引發(fā)患者皮膚出現(xiàn)大量水皰，且皮膚紅斑、疼痛難忍。老年人是帶狀皰疹高發(fā)群體，一些患者甚至?xí)粝律窠?jīng)痛后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。因此，在接受有效臨床治療的同時(shí)配以可操作、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)尤為必要。基于此，本研究選取特定對(duì)象，主張采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，并同常規(guī)護(hù)理進(jìn)行分組對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究資料來自于我院2016年1月—2017年12月期間治療的帶狀皰疹老年患者80例病歷，年齡均≥60歲，經(jīng)臨床檢查確診為帶狀皰疹疾病，且自愿參與本次研究。同時(shí)，排除心臟、肝功能、腎臟嚴(yán)重疾病者與精神障礙者。研究對(duì)象中男女比例分別為32：48，平均年齡為（63.68±4.21）歲。按照抽簽方法將其均分為對(duì)照組和研究組，據(jù)統(tǒng)計(jì)，組間相關(guān)資料差異不明顯，不會(huì)影響研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，積極開展健康宣教活動(dòng)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，并注重舒適、干凈病房環(huán)境的營(yíng)造。同時(shí)，告知患者應(yīng)勤換衣服，確保皮膚干燥衛(wèi)生。研究組則接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1心理護(hù)理

入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹護(hù)理人員、病房環(huán)境及醫(yī)療技術(shù)等，以此來緩解患者來到陌生環(huán)境的不適感。同時(shí)護(hù)理人員并主動(dòng)熱情地同患者溝通，了解患者基本情況及真實(shí)病情，向患者詳細(xì)講解病情治療進(jìn)展情況，改善患者緊張、焦慮等不良情緒。另外，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者構(gòu)建相互信任的良好關(guān)系，并注重同家屬的溝通交流，適當(dāng)播放輕音樂來使得患者保持放松的心理狀態(tài)，并積極配合臨床治療。

1.2.2病情對(duì)癥護(hù)理

囑咐患者盡量臥床休息，病房保持舒適安靜，注意保暖。為了避免壓迫水皰，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取健側(cè)臥位。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)勤換病房床單被褥，并告知患者盡量穿柔軟的內(nèi)衣，避免加大摩擦，產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感。囑咐患者不得用手直接抓搔水泡，避免引起感染，使得病情惡化。疼痛強(qiáng)烈時(shí)患者難以入眠，心情十分煩躁，基于此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用止痛藥物。用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察鎮(zhèn)痛效果及反應(yīng)，一旦產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行有效處理。皰疹多出現(xiàn)于頭部，應(yīng)剪去局部頭發(fā)，確保創(chuàng)面始終處于清潔狀態(tài)，避免誘發(fā)感染。當(dāng)皰疹累及眼部時(shí)可滴入眼藥水，滴入次數(shù)不限，并告知患者多做眨眼運(yùn)動(dòng)，避免粘連。

1.2.3用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用相關(guān)藥物，詳細(xì)講解服藥時(shí)間、劑量。同時(shí)，基于患者的具體病情，對(duì)用藥時(shí)間、劑量予以合理調(diào)整，并告知患者藥物配伍禁忌和不良反應(yīng)，并留意服用藥物的效果及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。另外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者應(yīng)監(jiān)督患者嚴(yán)格服藥。

1.2.4飲食護(hù)理

基于患者具體情況予以科學(xué)的飲食指導(dǎo)，囑咐患者應(yīng)健康、合理飲食。盡量攝入蛋白、熱量、維生素含量高的食物，并選取易消化、低脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，加快新陳代謝。同時(shí)，護(hù)理人員囑咐患者應(yīng)戒煙戒酒，不得攝入海鮮、高脂肪、油炸、辛辣等食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床癥狀愈合時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別選取止皰、皰疹結(jié)痂、止痛、皰疹愈合三個(gè)方面。同時(shí)，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）治愈：皰疹及皮疹完全消失，也不存在疼痛感；（2）顯效：患者臨床癥狀得以有效改善，疼痛感有所降低；（3）有效：臨床癥狀部分消失；依然感覺到疼痛；（4）無效：臨床癥狀并未任何改變，疼痛劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%、（ ）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用 、t；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，研究組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為75.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組臨床癥狀愈合時(shí)間對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者止皰、皰疹結(jié)痂、止痛、皰疹愈合時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

帶狀皰疹是一種病毒類疾病，一旦被病毒所侵入，則會(huì)在脊髓后神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元中長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)發(fā)病條件形成，病毒則會(huì)大肆蔓延，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生炎癥癥狀，患者常常感到神經(jīng)疼痛，且皮膚表面出現(xiàn)了大量水皰。因老年患者身體素質(zhì)較差，免疫力較低，患病后神經(jīng)疼痛劇烈，所以應(yīng)接受針對(duì)性有效的護(hù)理干預(yù)措施。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方式日益成熟，并得到了患者及家屬的認(rèn)可，其用心關(guān)懷患者的生存狀況，針對(duì)患者的具體性格、文化程度及病情，采取有效地護(hù)理干預(yù)措施，在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，應(yīng)關(guān)注不同患者的切實(shí)需求。相關(guān)研究證實(shí)[2]，對(duì)30例帶狀皰疹患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，臨床效果突出，患者感到十分舒適，生活質(zhì)量不斷提高。本研究結(jié)果指出，通過治療后，研究組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且止皰、結(jié)痂、止痛和皰疹愈合時(shí)間更短（P<0.05），這一結(jié)論同喻楊[3]研究相一致。因此，對(duì)于老年帶狀皰疹患者而言，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果突出，可有效改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]翁藝真，林美芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年帶狀皰疹患者疼痛癥狀及滿意度的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（11）：36—37.

[2]唐燕，楊麗霞.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在高齡帶狀皰疹患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（20）：587.

[3]喻楊.探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（1）：145.