張慧麗 趙莉

【摘 要】目的：探討醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手工清洗的質(zhì)量效果。方法：抽選我院2017年8月-2018年8月148件管腔器械。對照組：應(yīng)用毛刷清洗：觀察組： 開展手工清洗。結(jié)果： 觀察組管腔器械清洗合格率100%高于對照組清洗合格率87.85%，兩組開展對比，差距較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械實(shí)施手工清洗臨床價(jià)值高，特別是添加蒸汽技術(shù)，利于達(dá)到理想的清洗與消毒效果，保證患者治療安全性。

【關(guān)鍵詞】管腔器械；醫(yī)院消毒供應(yīng)中心；手工清洗； 質(zhì)量評價(jià)

由于社會(huì)壓力大，人們精神處于緊張狀態(tài)，機(jī)體抵抗力差等多種因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院就診患者越來越多，為保證患者就診安全性，優(yōu)化醫(yī)院的消毒工作有著重要意義。醫(yī)藥消毒中心是醫(yī)院特殊場所，對各個(gè)部門的醫(yī)療器械實(shí)施消毒，其中部分管腔器械清洗消毒工作較為復(fù)雜，因?yàn)楣芮粌?nèi)有血跡、體液等污垢，而且在管腔內(nèi)的污漬容易干涸，為控制感染的情況發(fā)生，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需應(yīng)用特定的清洗成熟對反復(fù)應(yīng)用的管腔器械進(jìn)行清洗、消毒，從而根據(jù)相關(guān)規(guī)定，讓消毒滅菌劑可對細(xì)菌穿透，從而達(dá)到理想的滅菌效果，為醫(yī)療工作提供安全保證[1]。本文針對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手工清洗質(zhì)量開展評價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2017年8月-2018年8月148件管腔器械。通過不同的清洗方式將其分為兩組，對照組和觀察組，各組74件。

對照組，穿刺針針頭44件，手術(shù)吸引器20件，宮腔鏡吸引器10件；

觀察組：穿刺針針頭42件，手術(shù)吸引器18件，宮腔鏡吸引器14件。兩組進(jìn)行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應(yīng)用毛刷清洗：將器械放置到流動(dòng)水下，應(yīng)用毛刷對管腔內(nèi)部污跡清洗，用標(biāo)準(zhǔn)的堿性清洗液對器械進(jìn)行浸泡5-10min，采用超聲清洗機(jī)實(shí)施清洗，時(shí)間為3-5min；再用高壓水槍持續(xù)清洗，再用酸性氧化電位水實(shí)施消毒后，應(yīng)用純凈水對器械漂洗，用沸水實(shí)施消毒。應(yīng)用潤滑液對器械浸泡30s。用乙醇、水槍、干燥柜對器械實(shí)施消毒處理。

觀察組： 開展手工清洗： 用流動(dòng)水實(shí)施沖洗，將管腔內(nèi)粘附的污跡進(jìn)行清除，再用蒸汽清洗機(jī)持續(xù)清洗15s，用堿性清洗液對器械進(jìn)行浸泡，干燥等流程如上。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組除污合格率，采用ATP生物熒光檢測儀實(shí)施檢驗(yàn)，RLU值在250以下即為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組管腔器械清洗合格率100%高于對照組清洗合格率87.85%，兩組開展對比，差距非常大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1

3 討論

管腔器械，特別是穿刺針類器械，若不將管腔中的污跡清除，不僅達(dá)不到理想的滅菌效果，還可發(fā)生管腔器械堵塞情況[2]，為細(xì)菌生物膜的生成提供有力條件，這樣的管腔器械應(yīng)用于臨床中，會(huì)誘發(fā)交叉感染情況發(fā)生，還會(huì)導(dǎo)致疾病快速傳播，威脅患者的生命健康[3]。此外，細(xì)菌生物膜長時(shí)間的累積，當(dāng)厚度累積到一定程度時(shí)，無法徹底清除，此類生物膜會(huì)影響到滅菌消毒劑對細(xì)菌的滅菌效果，易發(fā)生熱源反應(yīng)，使患者出現(xiàn)重度感染[4]。管腔器械也不可與普通器械一同清洗，因?yàn)槌Ｒ?guī)的清洗方式無法將管腔器械清洗干凈，還會(huì)引發(fā)細(xì)菌生物膜增厚或者生成的情況。所以，對醫(yī)院消毒中心的管腔器械選擇正確、合理的清洗與消毒方式有著重要意義。

此次研究中，實(shí)施手工清洗管腔器械清洗合格率100%高于應(yīng)用毛刷清洗合格率87.85%，這有效證明了手工清洗的優(yōu)勢性，可達(dá)到臨床需求的清洗與消毒需求，保證患者治療安全性與有效性，降低交叉感染情況發(fā)生，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院形象[5]。

綜上所述：對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械實(shí)施手工清洗臨床價(jià)值高，特別是添加蒸汽技術(shù)，利于達(dá)到理想的清洗與消毒效果，保證患者治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]丁赟， 王開秀， 韋秀佳， 等.兩種清洗消毒方法對不同醫(yī)療器械的洗滌效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15 （6） ：159-160.

[2]張純英， 王珂， 周璞， 等.不同預(yù)清洗方法對管腔器械的清洗效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26 （19） ：4551-4553.

[3]王燕.婦科人工流產(chǎn)器械在消毒供應(yīng)中心的清洗效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3 （26） ：5145-5146.

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[5]劉燕玲， 吳淑紅， 王征旭.管腔類復(fù)用器械清洗消毒方法研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2014， 24 （15） ：3876-3878.