呂玉梅

【摘 要】分析消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染影響效果。方法 以我院消毒供應(yīng)室58例工作人員為干預(yù)對(duì)象，將2015年3月-2016年2月作為對(duì)照階段，實(shí)施常規(guī)消毒供應(yīng)室管理，將2016年3月-2017年2月作為觀察階段，對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果 觀察階段中器械清洗、器械包裝、無(wú)菌物品發(fā)放、滅菌包等工作合格率均高于對(duì)照階段，且觀察階段院內(nèi)感染發(fā)生率（2.4%）低于對(duì)照階段發(fā)生率（11.4%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制可顯著提高供應(yīng)室工作質(zhì)量，并顯著降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染；消毒供應(yīng)中心；護(hù)理質(zhì)量控制；效果

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量可對(duì)院內(nèi)感染產(chǎn)生直接影響，為了確保醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量得到保障，應(yīng)積極對(duì)消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，有效提高醫(yī)院整體服務(wù)水平[1]。本文在此通過(guò)對(duì)比兩個(gè)階段不同干預(yù)下我院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量及院內(nèi)感染情況，分析護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用價(jià)值，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院消毒供應(yīng)室58例工作人員為干預(yù)對(duì)象，58例工作人員中男30例、女28例，年齡27-53歲，平均年齡（38.5±3.8）歲。將2015年3月-2016年2月作為對(duì)照階段，實(shí)施常規(guī)消毒供應(yīng)室管理，將2016年3月-2017年2月作為觀察階段，對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)。兩個(gè)階段中相關(guān)涉及人員及工作內(nèi)容對(duì)比無(wú)差異性，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照階段實(shí)施常規(guī)消毒供應(yīng)室管理，觀察階段對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：

①重視消毒供應(yīng)室護(hù)理人員培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員質(zhì)量提升意識(shí)，讓其正確認(rèn)識(shí)到自身工作質(zhì)量對(duì)院內(nèi)感染的影響，樹立責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員器械結(jié)構(gòu)、性能、清洗、保養(yǎng)等專業(yè)水平。

②提升消毒供應(yīng)室清洗消毒質(zhì)量，嚴(yán)格依照相關(guān)清洗、消毒標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)工作，確保清洗環(huán)節(jié)和消毒環(huán)節(jié)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)一些精密器械應(yīng)做好手工清洗，并做好器械養(yǎng)護(hù)，且在清洗消毒過(guò)程中明確區(qū)分消毒區(qū)與未消毒區(qū)[2]。

③提高供應(yīng)中心消毒滅菌力度，定期監(jiān)測(cè)滅菌柜、操作臺(tái)及其他物品細(xì)菌情況，提升消毒供應(yīng)中心消毒技術(shù)，對(duì)高壓滅菌質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管。針對(duì)器械包裝過(guò)緊、過(guò)送或包裝錯(cuò)誤問(wèn)題進(jìn)行改善，提升器械清洗及包裝質(zhì)量，確保消毒供應(yīng)室提供物品的高質(zhì)量性，并確保滅菌包、治療包完整，仔細(xì)核查治療包、滅菌包等名稱及使用時(shí)間期限。

⑤制定完善院內(nèi)消毒隔離制度，這就要求護(hù)理人員在遵守消毒技術(shù)制度的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離制度來(lái)進(jìn)行消毒。消毒隔離制度建立目的是為確保院內(nèi)的滅菌藥品不被污染，有效地控制井院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。此外，還要制定完善高壓滅菌器的維修制度、事故差錯(cuò)上報(bào)制度、查對(duì)制度、護(hù)理人員的交接班制度、消毒隔離制度等，確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩個(gè)階段干預(yù)過(guò)程中器械清潔、器械包裝、無(wú)菌物品發(fā)放、滅菌包等工作合格率，并對(duì)兩個(gè)階段內(nèi)醫(yī)院一般感染、嚴(yán)重感染、感染致死等情況進(jìn)行總結(jié)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)階段供應(yīng)中心工作質(zhì)量合格率對(duì)比

觀察階段中器械清洗、器械包裝、無(wú)菌物品發(fā)放、滅菌包等工作合格率均高于對(duì)照階段，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩個(gè)階段醫(yī)院感染情況對(duì)比

對(duì)兩個(gè)階段醫(yī)院手術(shù)感染情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照階段及觀察階段分別對(duì)210例手術(shù)進(jìn)行分析，對(duì)照階段出現(xiàn)一般感染17例、嚴(yán)重感染5例、感染致死2例，觀察階段一般感染4例、嚴(yán)重感染1例，觀察階段院內(nèi)感染發(fā)生率（2.4%）低于對(duì)照階段發(fā)生率（11.4%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.5986，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要工作是為醫(yī)院提供各種直接或間接運(yùn)用在患者治療中的醫(yī)療器械及物品，因而必須要確保這些治療器械或物品的無(wú)菌性。所以，應(yīng)著重針對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，針對(duì)消毒供應(yīng)中心工作制定進(jìn)行完善，強(qiáng)化護(hù)理人員工作職責(zé)，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施科學(xué)、規(guī)范管理，注重消毒供應(yīng)中心清洗、消毒 、滅菌及隔離等工作，切實(shí)保障消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量，以便于為醫(yī)院治療工作的高效開展奠定基礎(chǔ)[3]。在本文研究中，針對(duì)消毒供應(yīng)中心不同階段實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，觀察階段中器械清洗、器械包裝、無(wú)菌物品發(fā)放、滅菌包等工作合格率均高于對(duì)照階段，且觀察階段院內(nèi)感染發(fā)生率（2.4%）低于對(duì)照階段發(fā)生率（11.4%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，針對(duì)消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制可顯著提高供應(yīng)室工作質(zhì)量，并顯著降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生情況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]夏丹，張敏.消毒供應(yīng)中心中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（33）：148+157.

[2]井艷，于霞.消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)減少院內(nèi)感染發(fā)生的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（03）：150-152.

[3]柴淑梅，王曉麗，張燕，張麗波.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果探討[J].中外女性健康研究，2018（03）：114+116.