成宜舜

【摘 要】目的 探討偏頭痛患者采用疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯和高壓氧治療的療效以及血流動(dòng)力學(xué)、血鎂的變化。方法 選取97例偏頭痛患者作為研究對象。根據(jù)治療方法將患者分成兩組：47例患者采用西藥聯(lián)合高壓氧治療，進(jìn)入對照組；50例患者采用疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療，進(jìn)入觀察組。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，血流動(dòng)力學(xué)、血鎂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療偏頭痛的療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯；高壓氧；偏頭痛；血流動(dòng)力學(xué)；血鎂

偏頭痛是比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者最顯著的癥狀為頭痛反復(fù)發(fā)作，久治不愈。除了頭痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)伴隨癥狀，比如失眠、嘔吐等[1]。此病給患者帶來很大的痛苦，需及時(shí)施予有效的治療。近年來，很多學(xué)者推崇中西醫(yī)結(jié)合療法治療偏頭痛，而臨床中越來越多的病例采用中西醫(yī)結(jié)合療法。為提高偏頭痛的療效，本研究選取97例患者作為研究對象，探討疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧的治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取97例偏頭痛患者作為研究對象。根據(jù)治療方法將患者分成兩組。觀察組：男27例，女23例；年齡21-68歲，平均年齡（42.58±3.95）歲；病程1-6年，平均（3.57±0.61）年。對照組：男25例，女22例；年齡21-67歲，平均年齡（43.17±3.48）歲；病程1-6年，平均（3.60±0.37）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組：采用疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療。（1）疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯治療。藥方組成：桃仁10克，蟬衣10克，川芎14克，白芷14克，紅花9克，白芍14克，牛膝10克，藁本12克，葛根14克，甘草6克，全蝎0.5克研成粉末沖服，蜈蚣0.5克研成粉末沖服。隨癥加減：風(fēng)寒證患者加用蔥白、桂枝，嘔吐患者加用赭石、半夏，失眠患者加用夜交藤、炒棗仁。以上藥物以水煎服，每日一劑，早晚各服一次。療程為4周。（2）高壓氧治療。①純氧艙內(nèi)的氣壓為200kPa，每次治療時(shí)間為90分鐘，每天治療一次，連續(xù)治療10天之后休息10天，再連續(xù)治療10天。

對照組：采用西藥聯(lián)合高壓氧治療。（1）西藥治療。給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（黑龍江百泰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H23021009）口服，睡前服用，每天一次，65歲以下患者劑量為10mg，65歲以上患者劑量為5mg。療程為4周。（2）高壓氧治療，方法與觀察組一致。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后測量患者的椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的血流速度以及血鎂水平，并進(jìn)行對比。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療后癥狀全部消失，半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)。顯效：治療后癥狀明顯改善，一個(gè)月內(nèi)發(fā)作1-2次。無效：治療后癥狀無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3血鎂水平

治療前，觀察組患者的血鎂水平為（0.63±0.25）mmol/L，對照組患者的血鎂水平為（0.65±0.27）mmol/L，組間對比無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的血鎂水平為（1.10±0.31）mmol/L，對照組患者的血鎂水平為（0.85±0.17）mmol/L，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦血管痙攣性狹窄、血流速度增快以及鎂缺乏是導(dǎo)致偏頭痛發(fā)生與發(fā)展的重要因素，因而治療此病的關(guān)鍵在于減緩腦血管血流速度，提高血鎂水平[3]。本研究對疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療偏頭痛的療效以及對血流動(dòng)力學(xué)、血鎂水平的影響做了探討，結(jié)果表明，與采用鹽酸氟桂利嗪膠囊和高壓氧治療的患者相比，采用疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療的患者其治療總有效率、血鎂水平明顯更高，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)椎動(dòng)脈平均血流速度、基底動(dòng)脈平均血流速度明顯更慢。這就說明，疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧是比較可靠且有效的治療方法。高壓氧治療偏頭痛的原理為：降低血小板的聚集力，減速血小板的耗竭，阻止血管痙攣，從而防止血流速度增快；提高血氧含量，改善腦功能和自主神經(jīng)。疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯是中藥方，具有袪風(fēng)邪、化血瘀、通經(jīng)絡(luò)的重要作用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛的病機(jī)在于風(fēng)邪侵襲經(jīng)脈，氣血運(yùn)行逆亂，阻塞腦絡(luò)，使腦絡(luò)血流速度增快或者失去血氧供給。因此，治療偏頭痛的方法應(yīng)為疏風(fēng)、化瘀、通絡(luò)。疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯即起到了這樣一種作用，方中，桃仁、牛膝、白芍具有化血瘀、止痛、養(yǎng)血活血的作用，白芷、葛根、蟬衣可發(fā)揮疏風(fēng)邪、利頭目的作用，川芎不僅能祛風(fēng)止痛，而且還能活血行氣；全蝎、蜈蚣祛風(fēng)、散瘀、通經(jīng)絡(luò)。諸藥合用，共奏疏風(fēng)、化瘀、通絡(luò)之功效。將高壓氧治療與疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)用，可以起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，所以觀察組患者的療效明顯更優(yōu)。

綜上，疏風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合高壓氧治療偏頭痛的療效良好，可改善血流動(dòng)力學(xué)及血鎂水平，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李治萌. 活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（33）：311-312.