張華林 牛蘭蘭 張潔

【摘 要】目的：觀察冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的療效。方法：抽取我院收治的冠心病患者90例作為本次研究對(duì)象，收治時(shí)間2017.02-2018.02。按照入院順序的先后，對(duì)患者進(jìn)行平均劃分。對(duì)照組為先行入院的45例，采取單純的阿托伐他汀治療；觀察組為后續(xù)入院的45例，采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪用藥，能夠有效地保證治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)損傷；關(guān)節(jié)鏡治療；護(hù)理干預(yù)；效果

引言：

在基礎(chǔ)性疾病發(fā)生率提高的情況下，冠心病患者數(shù)量逐年增加，其嚴(yán)重影響著個(gè)體的生活質(zhì)量與生命安全。在實(shí)驗(yàn)室研究中發(fā)現(xiàn)，不健康的飲食結(jié)構(gòu)與作息規(guī)律都可能會(huì)誘發(fā)冠心病[1]。冠心病的存在會(huì)使得個(gè)體的心功能存在一定的缺失，從而危及其生命。在當(dāng)前的調(diào)研中指出，冠心病是我國(guó)最為常見的一種致死性疾病，必須要對(duì)其采取積極的治療措施，才能夠最大程度地保證患者安全。臨床對(duì)于冠心病治療有藥物干預(yù)和手術(shù)干預(yù)兩種方案。由于手術(shù)治療的成本較高，且對(duì)患者會(huì)有較大的創(chuàng)傷，臨床以藥物干預(yù)的運(yùn)用較為廣泛。在用藥的過程中，需要以控制患者額臨床癥狀，降低在缺血事件和死亡事件發(fā)生率為主。我院就單純的阿托伐他汀和阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪兩種治療方案進(jìn)行探索。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

抽取我院收治的冠心病患者90例作為本次研究對(duì)象，收治時(shí)間2017.02-2018.02。按照入院順序的先后，對(duì)患者進(jìn)行平均劃分。

對(duì)照組為先行入院的45例，男26例，女19例，年齡在45～78歲之間，平均年齡（55.21±4.21）歲，病程1～9年，平均病程（3.1±0.9）年；

觀察組為后續(xù)入院的45例，男27例，女18例，年齡在44～79歲之間，平均年齡（55.10±4.21）歲，病程1～10年，平均病程（3.4±0.8）年。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）患者無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病與腫瘤疾??；（3）患者精神正常，無認(rèn)知障礙，能夠配合臨床工作開展；（4）患者及其家屬簽署知情同意書。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后，均給予心電圖檢查確診。然后采取常規(guī)的冠心病治療方案，以硝酸酯類藥物使用、吸氧、利尿劑使用等方式為主。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取單純的阿托伐他汀治療，選取瑞輝制藥有限公司，批號(hào)為J20070061的阿托伐他汀，每日1次，每次10mg，口服。觀察組患者則在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予天津施維雅制藥有限公司生產(chǎn)的批號(hào)為H20055465的曲美他嗪，每日3次，每次20mg，口服。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。在治療同時(shí)，需要以心電圖對(duì)其心臟各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）如果患者在用藥后，心電圖缺血狀況恢復(fù)正常，硝酸甘油用量減少80%以上，且心絞痛等臨床癥狀發(fā)生次數(shù)明顯減少，則認(rèn)定為顯效；（2）如果患者在用藥后，心電圖缺血現(xiàn)象有所改善，硝酸甘油用量減少50%以上，且心絞痛等臨床癥狀相較于治療前有所改善，則認(rèn)定為有效；（3）患者在用藥后，臨床癥狀無明顯變化，心電圖缺血現(xiàn)象無改善，認(rèn)定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著基礎(chǔ)性疾病發(fā)生率的提高，冠心病患者數(shù)量增加，且以老年患者居多。由于冠心病本身具有的嚴(yán)重性以及老年患者的機(jī)體功能退化，其病情的影響會(huì)在一定程度上加重，很容易對(duì)患者造成生命威脅。因此，在臨床工作中，必須要對(duì)其采取積極地治療措施。目前，對(duì)冠心病的治療以藥物干預(yù)為主。其根據(jù)冠心病的誘發(fā)因素，采取血脂調(diào)節(jié)、心血管擴(kuò)張等藥物來進(jìn)行疾病控制[3]。在本次研究中，對(duì)照組患者采用阿托伐他汀治療，觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。從治療結(jié)果上看，觀察組患者的癥狀改善更好，治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這主要是因?yàn)榘⑼蟹ニ‰m然是一種調(diào)血脂藥物，也能夠在一定程度上降低心血管事件的發(fā)生率，但是，其不能夠直接作用于心臟的供血與供氧，也就是說，患者的病癥調(diào)節(jié)會(huì)受到限制[4]。而觀察組在阿托伐他汀使用的同時(shí)，加入了曲美他嗪，其作為一種抗心絞痛心血管藥物，其能有效地保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血的狀況下進(jìn)行能量代謝，從而使得細(xì)胞功能逐步穩(wěn)定，心臟功能也會(huì)逐步恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到治療的目的[5]。當(dāng)然，在用藥的過程中，還需要對(duì)患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，以及時(shí)對(duì)心血管事件進(jìn)行處理，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪用藥，能夠有效地保證治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林春錦，游哲斌，魏碩，何玲玲，郭太林，周密.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：23 -24.

[3]谷彩霞.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：29-30.

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[5]黃忠力，黃燕春，黎明.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2018，11（09）：922-925.