羅卓迪 李曉偉 周真

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療嬰幼兒蕁麻疹的療效。方法：隨機(jī)將我院收治的嬰幼兒蕁麻疹患兒115例分成兩組，針對(duì)常規(guī)組57例患兒實(shí)施單純氯雷他定糖漿治療，針對(duì)治療組58例患兒實(shí)施川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療，對(duì)比兩組嬰幼兒蕁麻疹患兒的治療效果差異。結(jié)果：治療組患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間、治療優(yōu)良率優(yōu)于常規(guī)組患兒（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率不存在差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)嬰幼兒蕁麻疹患兒實(shí)施川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療的臨床療效十分顯著，安全性較高，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】川百止癢洗劑；氯雷他定糖漿；嬰幼兒蕁麻疹；療效

嬰幼兒蕁麻疹屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過(guò)敏性皮膚疾病，嬰幼兒蕁麻疹的發(fā)生主要與飲食習(xí)慣相關(guān)，以春秋季常發(fā)，影響嬰幼兒正常成長(zhǎng)發(fā)育。我院針對(duì)收治的115例嬰幼兒蕁麻疹患兒進(jìn)行治療對(duì)比觀察，分別給予單純氯雷他定糖漿治療及聯(lián)合川百止癢洗劑治療，旨在分析川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療嬰幼兒蕁麻疹的療效。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院收治的嬰幼兒蕁麻疹患兒115例分成兩組（2018年1月至2018年9月），常規(guī)組57例患兒中男性患兒27例，女性患兒30例，年齡集中在3個(gè)月至6歲，均值為（3.01±1.26）歲，病程1至4天，平均病程為（2.01±0.56）天；治療組58例患兒中男性患兒26例，女性患兒32例，年齡集中在5個(gè)月至5歲，均值為（3.23±1.21）歲，病程1至3天，平均病程為（1.79±0.52）天。

分組結(jié)果滿足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

針對(duì)常規(guī)組57例患兒實(shí)施單純氯雷他定糖漿治療，結(jié)合患兒的實(shí)際體重進(jìn)行給藥，針對(duì)體重30kg以內(nèi)的患兒給予5ml氯雷他定糖漿（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103533，名稱氯雷他定糖漿，由江蘇漢晨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2015-08-03。為糖漿劑化學(xué)藥品，規(guī)格為0.1%。）進(jìn)行口服，針對(duì)體重30kg以上的患兒給予10ml氯雷他定糖漿進(jìn)行口服，1次/d，連續(xù)治療5天。

針對(duì)治療組58例患兒實(shí)施川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療，治療組西藥治療方式與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上給予患兒川百止癢洗劑外用，將川百止癢洗劑（國(guó)藥準(zhǔn)字B20020271，名稱川百止癢洗劑，由北京貞玉民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2015-09-23。為洗劑中藥，規(guī)格為每瓶裝（1）30ml （2）40ml （3）50ml （4）60ml （5）120ml.。）稀釋后外擦拭在風(fēng)團(tuán)處，2次/d，連續(xù)治療5天。

1.3療效判定

對(duì)比常規(guī)組與治療組嬰幼兒蕁麻疹患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)；治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[1]=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100.00%；其中優(yōu)：治療5天后風(fēng)團(tuán)數(shù)量減少80%以上，嬰幼兒不存在無(wú)故哭啼及抓撓皮膚的狀態(tài)，不存在不良反應(yīng)；良：治療5天后風(fēng)團(tuán)數(shù)量減少60%以上，嬰幼兒不存在瘙癢癥狀；無(wú)效：治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組嬰幼兒蕁麻疹患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間為（4.03±0.59）d，治療組嬰幼兒蕁麻疹患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間為（3.01±0.32）d，兩組相比：T值=11.55，P值=0.00；兩組嬰幼兒蕁麻疹患兒治療后的治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

臨床中認(rèn)為蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)因素主要為感染、食物過(guò)敏、各種接觸物過(guò)敏、精神及物理刺激等，也同樣與嬰幼兒自身的免疫、遺傳因素相關(guān)。嬰幼兒患兒由于年齡較小、表達(dá)能力較差、耐受力較差、皮膚細(xì)嫩，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療將會(huì)合并其他系統(tǒng)病變出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱及腹痛等。

氯雷他定是一種新型非鎮(zhèn)靜性的強(qiáng)力、長(zhǎng)三環(huán)抗組胺藥，具有拮抗外周H1受體的高選擇性，抑制組胺從肥大細(xì)胞釋放，具有較強(qiáng)且持久的抗組胺作用，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制具有預(yù)防作用，且安全性較高[2]。川百止癢洗劑主要是由苦參、蛇床子、艾葉及西河柳等中藥組成的洗劑，含有大量的表面活性劑，用在皮膚及陰部瘙癢、蚊蟲叮咬、痱子及皮炎等治療中的療效明顯，具有疏風(fēng)止癢、清熱解毒的效果；其中苦參具有利尿、殺蟲、清熱燥濕的療效；蛇床子具有溫腎壯陽(yáng)、燥濕祛風(fēng)、殺蟲止癢的功效；艾葉具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)脈的功效；西河柳具有散風(fēng)、解表的功效[3]。中西醫(yī)結(jié)合治療能顯著提高治療優(yōu)良率，緩解患兒臨床癥狀，改善患兒生活質(zhì)量。

綜上，針對(duì)嬰幼兒蕁麻疹患兒實(shí)施川百止癢洗劑聯(lián)合氯雷他定糖漿治療的臨床療效較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]劉愛(ài)民，王慶興，張步鑫，等.105例慢性蕁麻疹治愈患者遠(yuǎn)期療效隨訪報(bào)告[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2016，15（4）：215-217.

[2]孫智戈.中醫(yī)辨證分型治療蕁麻疹的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（22）：103-104.

[3]王燕，石來(lái)軍.川百止癢洗劑治療新生兒毒性紅斑210例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2015，37（10）：1550-1551.

作者簡(jiǎn)介：

羅卓迪（1990、11）女；民族：漢族；籍貫：河南省漯河市，職稱：醫(yī)師，學(xué)歷碩士，研究方向：嬰婦兒皮膚病。