胡輝

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在靜脈配置中心的實施價值。方法：本次研究的時間為兩年，從2016年6月-2018年6月，2016年6月-2017年6月采用常規(guī)護理方法開展靜脈配置中心的護理工作。2017年7月-2018年6月實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念開展靜脈配置中心的護理工作，將不同護理理念下的護理效果進行比較。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與常規(guī)護理的護理效果之間存在明顯差異，主要表現(xiàn)為：護理滿意度、配置溶液的速度等，在護理滿意度方面存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于靜脈配置中心的護理工作當(dāng)中，可以提升護理工作效率，改善護理工作質(zhì)量，減少患者的投訴率。

【關(guān)鍵詞】靜脈配置中心；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理滿意度；護理質(zhì)量；用藥安全

醫(yī)院的靜脈配置中心的主要職能就是配置臨床應(yīng)用的靜脈滴注的藥物，對于靜脈輸注的藥物而言，抗生素類藥物、化療藥物以及高滲性的靜脈高營養(yǎng)屬于臨床上常見的靜脈輸注風(fēng)險較高的藥物，對于藥液的配置工作具有更高的要求，靜脈配置中心也是保證臨床靜脈輸液護理安全的重要陣地，不同的藥物具有不同的性質(zhì)，護理風(fēng)險不同，在配置藥液時，需要注意的問題也存在差別，這就需要加強靜脈配置中心的護理人員的護理工作質(zhì)量。為了分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對醫(yī)院靜脈配置中心護理質(zhì)量的影響，開展了本次研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2016年6月-2017年6月采用常規(guī)護理方法開展靜脈配置中心的護理工作，參與研究的患者為100例，稱為對照組。2017年7月-2018年6月實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，研究對象為100例患者，稱為實驗組，患者的年齡分布在29-84歲之間。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)的方法開展護理工作，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要采取以下措施：改善護理人員的分工結(jié)構(gòu)，在常規(guī)護理當(dāng)中，按照工作的時間和工作內(nèi)容排班，在實驗組當(dāng)中，采用科學(xué)的彈性排班制度安排護理人員的工作，工作量較小時，適當(dāng)減少護理人員的數(shù)量，當(dāng)工作量增加時，適當(dāng)增加護理人員數(shù)量，主要目的是提升靜脈配置中心的工作效率，有助于降低護理差錯以及護理不良事件的發(fā)生率。同時，將不同種類的藥物配置區(qū)域進行合理的分配，提高藥物配置過程當(dāng)中的無菌程度，在藥物配制的環(huán)節(jié)當(dāng)中對藥液配置的安全性進行嚴(yán)格把關(guān)。例如：對于抗生素類藥物而言，應(yīng)該做到現(xiàn)用現(xiàn)配，由于抗生素類藥物防止時間過長會造成發(fā)生輸液反應(yīng)的概率大大增加，影響藥液輸注的安全性，因此，采用的是現(xiàn)用現(xiàn)配的工作模式。由于化療藥物具有較高的毒性，因此在藥液配制的過程中，應(yīng)嚴(yán)格注意個人防護，以保證護理人員的工作安全，由于化療藥物輸注后，會導(dǎo)致患者的免疫功能下降，容易導(dǎo)致感染的發(fā)生，因此，在配置藥液時應(yīng)該注意無菌操作。此外，在護理質(zhì)量監(jiān)督方面也做出了改進和優(yōu)化，每天有護理人員專門進行配制藥液的過程督導(dǎo)以及對配制藥液的環(huán)境進行監(jiān)督，例如：做好通風(fēng)、不定時督導(dǎo)護理人員的無菌操作等。為了保證配置藥液的環(huán)境清潔和物品的充足，在排班時分配專門的人員進行物品整理和環(huán)境清潔工作，例如：醫(yī)療垃圾的分類整理，物品的及時準(zhǔn)備等，以保證配制藥液的工作效率，為無菌操作提供良好的條件。

1.3觀察指標(biāo)

為了了解患者的護理滿意度，采用匿名調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查，主要對配置藥液的速度進行調(diào)查。統(tǒng)計配制藥液的準(zhǔn)確率，了解護理人員的配置藥液的質(zhì)量，同時，定期對配制藥液的護理人員的工作進行檢查，主要目的是了解護理人員的職業(yè)素質(zhì)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達計量數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，兩種護理模式的護理質(zhì)量之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過兩組數(shù)據(jù)之間的比較可以發(fā)現(xiàn)，實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實驗組的護理滿意度、配置溶液的速度以及配置質(zhì)量合格率與對照組之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異，實驗組實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，患者的護理滿意度明顯提升，分析其原因可能是配置溶液的時間明顯縮短，減少了患者的等待時間。在配置溶液的速度上有了明顯改善，主要由于采用了彈性排班制度，優(yōu)化了護理人員的分配，提升了工作效率。

3 討論

靜脈藥液的配置是護理工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)，也是影響護理安全的一項工作。藥液的配制過程與輸注藥物的安全性息息相關(guān)。例如：青霉素類藥物要做到現(xiàn)用現(xiàn)配，如果配制藥液以后放置時間過長就會造成有效成分減少，過敏原和致熱源的增加，導(dǎo)致在輸注過程中，患者發(fā)生過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等輸液反應(yīng)的風(fēng)險明顯增加，因此，在配置藥液的過程中，應(yīng)注意藥物的性質(zhì)和藥物的輸注安全方面的問題。本次研究發(fā)現(xiàn)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以后，配制藥液的質(zhì)量明顯提高，通過優(yōu)化護理人員的排班提升了工作效率，提升了患者對護理工作的滿意度。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對于改善護理質(zhì)量，提高患者的護理滿意度具有十分重要的作用。

綜上所述，靜脈配置中心與臨床用藥安全和患者的護理滿意度都有著密切的聯(lián)系，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于靜脈配置中心的護理工作中，一方面可以使患者對護理工作更加滿意，另一方面，保證了臨床用藥安全，一舉兩得。

參考文獻：

[1]吳蓉瑛.靜脈藥物配置中心護理人員工作的作用及意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（75）.

[2]張慧敏，王曄. 靜脈配置中心護理工作中常見差錯的分析與預(yù)防[J].當(dāng)代護士（中旬刊）， 2017（08）.

[3]李燕華.靜脈配置中心護理工作中常見差錯的分析與預(yù)防[J].智慧健康， 2017（23）.