王娟娟

【摘 要】目的：通對探討80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理效果，以此提升病人生存質(zhì)量。方法：在我院急診門診2017年1月至2018年6月所收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選取80例，然后利用數(shù)表法將其均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。其中前組采取常規(guī)護(hù)理，后者則基于急診急救護(hù)理措施，然后借助于平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例以及住院天數(shù)等指標(biāo)對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可知，實(shí)驗(yàn)組40例患者在平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例以及住院天數(shù)這四項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對照組，并且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理上，急診急救護(hù)理措施地采用不但有效地提升救治成功率與生存率，同時(shí)也有利于其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；常規(guī)護(hù)理；急診急救護(hù)理；效果

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院急診門診2017年1月至2018年6月所收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選取80例，其一般資料為：男性31位，女性49位；年齡從17歲到76歲，平均37.54±7.81歲；創(chuàng)傷原因及人數(shù)為，巨大外力沖擊27例，交通意外36例，墜落17例。通過分析可知80例患者上述一般資料差異并不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組40例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理上主要采取常規(guī)措施，而對照組則給予急診急救措施，具體有以下幾方面內(nèi)容：第一，快速評估病情。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者送到急診后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對他們病情進(jìn)行迅速評估。結(jié)合實(shí)踐來看，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情評估主要涵蓋了呼吸、創(chuàng)口、出血量以及意識等方面。一旦評估發(fā)現(xiàn)病情達(dá)中度以上的患者必須立馬開展搶救。第二，止血與傷口處理。充分結(jié)合患者創(chuàng)傷與出血量實(shí)際情況施行針對性處理舉措：①針對患者頭皮部出血處理上，護(hù)理人員止血時(shí)應(yīng)采取加壓包扎法；②針對血管嚴(yán)重?fù)p傷患者處理上，護(hù)理人員止血時(shí)利用壓脈帶 ；③患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)，護(hù)理人員必須快速找到呼吸末端，并在此處把傷口封閉起來；④患者創(chuàng)口面積較大時(shí)，護(hù)理人員必須先使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋（或是填塞），然后纏上繃帶并加壓包扎來進(jìn)行止血；⑤臟器外露或脫出時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)禁馬上放回內(nèi)腔。第三，呼吸護(hù)理。首先護(hù)理人員要檢查患者呼吸道情況，如果他們口鼻腔有分泌物或是其他雜物應(yīng)立即清理干凈，然后根據(jù)具體情況給氧（面罩吸氧或是鼻腔插管），從而在確保患者不因缺氧而導(dǎo)致心腦損傷。另外如果嚴(yán)重創(chuàng)傷患者送到急診時(shí)處于昏迷狀態(tài)的話，護(hù)理人員應(yīng)在立即清理干凈呼吸道。第四，靜脈通道建立。為了確保治療及時(shí)與有效，護(hù)理人員還需要給嚴(yán)重創(chuàng)傷患者建立靜脈通道。首先護(hù)理人員可以利用Y性靜脈留置針，然后選擇一條粗大且較直的靜脈扎入并安置好，之后根據(jù)醫(yī)生指示給予相應(yīng)要為滴注。另外護(hù)理人員要在患者給藥過程中密切關(guān)注其呼吸、心率等指標(biāo)情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即采取相應(yīng)措施處理。第五，綜合監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員要給嚴(yán)重創(chuàng)傷患者接入諸如心電、血流動力等相關(guān)設(shè)備，以此及時(shí)準(zhǔn)確掌握他們身體狀況，并為二次搶救做準(zhǔn)備。第六，檢測病情與做搶救記錄。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時(shí)護(hù)理人員檢查其意識、呼吸、瞳孔等情況，同時(shí)也要注意檢查他們傷口狀況。之后將相關(guān)信息及時(shí)反饋給醫(yī)生。其次，書寫搶救記錄中護(hù)理人員必須真實(shí)準(zhǔn)確地將患者相關(guān)情況反映出來，并且要保證一定時(shí)間內(nèi)做好。

1.3觀察指標(biāo)

本次對80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者分組護(hù)理效果觀察中，筆者主要是使用平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例以及住院天數(shù)這四項(xiàng)指標(biāo)來進(jìn)行。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)并分析兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者情況可知，實(shí)驗(yàn)組40例患者平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例以及住院天數(shù)分別為34.2±5.9min、95%（38/40）、5%（2/40）、33.6±7.2d；而對照組這四項(xiàng)指標(biāo)則是39.2±6.3min、87.5%（35/40）、12.5%（5/40）、37.2±6.5d。由此可見采取急診急救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組四項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)措施的對照組，并且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過對相關(guān)資料分析來看，近些年來我國嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生幾率呈現(xiàn)日益增多態(tài)勢。而嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因?yàn)椴∏檩^為嚴(yán)重，如果得不到及時(shí)有效地?fù)尵扰c護(hù)理的話，那么不僅僅會致使病人預(yù)后效果大打折扣，甚至于出現(xiàn)死亡情況。目前針對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床護(hù)理上，急診急救護(hù)理措施憑借著諸多優(yōu)勢而得到了日漸廣泛地運(yùn)用。對此通過對隨機(jī)選取我院2017年1月至2018年6月80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行分組研究來看，采取急診急救護(hù)理措施的實(shí)驗(yàn)組平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例以及住院天數(shù)等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施的對照組。并且該結(jié)果也與其他醫(yī)護(hù)人員研究報(bào)道相似。

綜上所述針對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理上，急診急救護(hù)理措施地采用不但有效地提升救治成功率與生存率，同時(shí)也有利于其預(yù)后。

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