張娟

【摘 要】目的：探討分析肝癌患者應用知情護理和保密護理對其生存質量的影響。方法：對我院2017年6月到2018年6月診斷為肝癌的64例患者采用隨機方式分組，對照組使用保密護理干預，觀察組使用知情護理干預，對比其生存質量情況。結果：護理后，兩組患者在社會能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05；護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.1±0.4）分，抑郁評分為（31.2±1.5）分，對照組患者的焦慮評分為（45.6±0.5）分，抑郁評分為（42.5±5.7）分，P<0.05。結論：肝癌患者采用知情護理可以顯著性改善患者的情緒狀態(tài)，提升患者的生存質量，有重要的臨床價值。

【關鍵詞】知情護理；保密護理；肝癌；生存質量

肝癌是臨床上最常見的一種消化系統(tǒng)腫瘤，早期癥狀不顯著，大部分患者在就診時處于中晚期，錯過了最佳的治療時間，對生命造成威脅?；颊咴诘弥约夯加懈伟┖?，常會出現(xiàn)過度悲傷、消極的情緒，加重病情，縮短其生存期限[1]。此時需要給患者進行有效的護理干預，以減輕患者的心理負擔，使患者積極面對疾病。本次對我院收治的64例肝癌患者進行知情護理和保密護理干預，對患者病情有一定的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2017年6月到2018年6月診斷為肝癌的64例患者采用隨機方式分組，所有患患者經(jīng)病理診斷均為肝癌，自愿參加本次研究，對照組中男21例，女11例，年齡40-78歲，平均年齡（53.2±10.2）歲，觀察組中男22例，女10例，年齡41-79歲，平均年齡（53.6±10.1）歲，對比其一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組使用保密護理干預，當患者被確診為肝癌后，醫(yī)生首先告知患者家屬，而不是直接告訴患者，待和家屬商量之后達成共識，對患者進行善意的隱瞞。護理人員采用溫柔的語氣與患者交流溝通，介紹疾病的相關情況，并給予鼓勵和安慰，使患者心情放松，積極接受治療后會得到緩解，從而減輕患者疑慮，聽從醫(yī)護人員的安排。觀察組使用知情護理干預，在患者被確診為肝癌后，護理人員采用委婉的語氣告訴患者病情的真實情況，并給患者講解疾病的病因、目前患者的病情程度、臨床治療方式、護理措施、預期效果以及預期生存時間等，使患者全面了解自身的疾病。護理人員主動與患者交流，觀察患者的情緒變化以及精神狀態(tài)，給患者更多的安慰和鼓勵，針對性進行心理疏導，使患者積極面對疾病的治療，并服從醫(yī)護人員的安排。護理人員耐心傾聽患者的主訴與內心感受，告知患者及時治療及時控制的好處，減輕其心理壓力，使其樹立良好的治療信心，樂觀坦然的進行治療。若是患者過度悲傷，對治療有抵觸心理，護理人員可給患者介紹肝癌的研究進展以及臨床治療成功的案例，可讓患者最親的家屬朋友進行開導溝通，多給患者安慰和關愛，進而使其服從治療。

1.3評價指標

采用自制的問卷調查表評估患者的生存質量，包括社會能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)四個維度，每項滿分是100分，評分越高表示患者生存質量越高，評價患者護理后的焦慮以及抑郁狀態(tài)，滿分為60分，評分越高表示焦慮、抑郁越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

在軟件SPSS19.0中對數(shù)據(jù)進行處理分析，數(shù)據(jù)表示為（ ），進行t檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理后兩組患者生存質量對比

護理后，兩組患者在社會能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1

2.2護理后兩組焦慮抑郁狀態(tài)對比

護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.1±0.4）分，抑郁評分為（31.2±1.5）分，對照組患者的焦慮評分為（45.6±0.5）分，抑郁評分為（42.5±5.7）分，對比差異性顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

近年來，肝癌患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴重威脅著人們的生命安全。這與人們的生活習慣、飲食習慣等有關[2]，就診患者大部分處于中晚期，生存率較低，其治療原則是延長患者的生存時間。保密護理是在患者不知情的情況下給患者進行治療，患者內心的疑慮較重[3]，降低治療依從性。知情護理是在患者完全了解自身疾病的情況下進行護理的一種模式，消除患者內心的疑慮，患者可以積極配合護理人員的工作，日常生活中多加注意，以樂觀坦然的心態(tài)面對疾病，減輕其內心壓力，改善其生存質量[4]。同時護理人員及家屬給患者更多的關愛和鼓勵，使患者感受到溫馨，從而樹立良好的治療信心。本次對我院收治的64例肝癌患者進行護理干預，結果表明，經(jīng)過護理后，兩組患者在社會能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05；護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.1±0.4）分，抑郁評分為（31.2±1.5）分，對照組患者的焦慮評分為（45.6±0.5）分，抑郁評分為（42.5±5.7）分，P<0.05。證明肝癌患者采用知情護理比保密護理的效果顯著，可改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，緩解患者的心理壓力，使患者積極與外界聯(lián)系，做好充分的治療準備，包括心理上以及身體上的，緩解患者的疼痛程度，使患者保持樂觀積極的精神面貌，有利于提高患者的生存質量。

綜上所述，肝癌患者采用知情護理可以顯著性改善患者的情緒狀態(tài)，提升患者的生存質量，有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]李遠玲，吳運蓮，李萬敏，等.評價肝癌患者在接受知情護理和保密護理兩種狀態(tài)下的生存質量[J].國際護理學雜志，2017，3（7）：1611-1613.

[2]肖花.知情護理對原發(fā)性肝癌患者治療依從性與生活質量的影響[J].中國肝臟病雜志（電子版），2016，7（4）：82-85.

[3]王秀玲.知情護理和保密護理對肝癌患者生存質量的對比分析[J].齊魯護理雜志，2017，12（19）：1908-1909.

[4]岳玉慧.知情護理與保密護理影響肝癌患者生存質量的效果比較[J].中外醫(yī)學研究，2015，6（12）：108-109.