高丹丹

【摘 要】目的：探討護理流程管理在產(chǎn)科急危重患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：從我院產(chǎn)科收治的急危重患者中抽選112例作為研究對象。隨機分組：對照組56例，采用常規(guī)護理管理；觀察組56例，采用護理流程管理。比較兩組患者的搶救效果。結(jié)果：觀察組患者的搶救時間明顯短于對照組，搶救成功率、護理滿意度、順利生產(chǎn)率明顯高于對照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，對比差異顯著（PP<0.05）。結(jié)論：護理流程管理在產(chǎn)科急危重患者搶救中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】觀察護理；流程管理；產(chǎn)科為重患者；搶救效果

引言

急危重患者具有病情發(fā)展迅速、病情危重的疾病特點。在搶救急危重癥患者的第一線，時間就意味著生命，一旦未能在有效時間內(nèi)進行搶救或是搶救不當，則極易嚴重危及患者的健康安全[1]。故而，在進行搶救期間應(yīng)嚴格按照護理流程管理，避免出現(xiàn)差錯時間，確?；颊呱踩?，降低病死率?；诖?，在現(xiàn)研究中，深入分析在產(chǎn)科臨床搶救急危重病人中運用護理管理流程的施行療效，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取112例產(chǎn)科急危重患者作為研究對象，病例收集時間為2017年2月～8月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組：年齡23～38歲，平均年齡（25.21±2.14）歲。對照組：年齡22～37歲，平均年齡（24.89±2.33）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1護理流程制定

對照組給予產(chǎn)婦常規(guī)手術(shù)護理，觀察組應(yīng)用手術(shù)護理流程，依據(jù)文獻資料及咨詢婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師級別以上的醫(yī)生及科護士長和醫(yī)師意見后優(yōu)化和完善常規(guī)護理流程，具體流程如下：①若是產(chǎn)科確診患者為急危重產(chǎn)婦，立即通知手術(shù)室將行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)室護士接到通知后，詳細了解產(chǎn)婦資料及情況并與護士長進行溝通；②建立手術(shù)室護理小組，小組人員包括護士長1名，器械護士1名，巡回護士2名，由護士長擔任小組長。小組長負責分配相應(yīng)工作，并通知麻醉醫(yī)師，派手術(shù)室1名巡回護士乘專用電梯接產(chǎn)婦；③指派產(chǎn)科護理人員幫助完成產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運工作，接到產(chǎn)婦后立即進行手術(shù)患者核對工作；④立即通知產(chǎn)科醫(yī)師，讓其立刻進入手術(shù)室進行準備工作并開始手術(shù)；⑤手術(shù)室護士迅速完成術(shù)前準備，準確清點手術(shù)敷料及器械，備齊搶救藥品、器械；備齊新生兒復(fù)蘇臺用品；產(chǎn)婦及新生兒潛在風險發(fā)生的預(yù)見性用物的搶救準備；⑥手術(shù)完畢后，由產(chǎn)科護理助理對產(chǎn)婦和新生兒進行轉(zhuǎn)運，與新生兒科做好交接工作。

1.2.2護理流程管理

手術(shù)室護士長作為手術(shù)室護理工作的負責人，全程負責流程的制定、實施及完善工作。急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理流程，由護士長監(jiān)督護理流程的開展情況，確保順利運行。同時手術(shù)室護理人員應(yīng)做到團結(jié)協(xié)作、心中有數(shù)、工作有序、職責明確、認真負責，明確自己的職責所在，各司其職。

1.3觀察指標

對比兩組手術(shù)完成響應(yīng)時間（接到手術(shù)通知至產(chǎn)婦到達手術(shù)室時間）、術(shù)中出血量等手術(shù)指標以及器械準備不齊全、手術(shù)器械不配套、手術(shù)室溫度不適宜、吸引器出現(xiàn)故障、搶救藥品準備不齊全等術(shù)中不良事件發(fā)生率。對比兩組術(shù)后產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮癥、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救及生產(chǎn)情況

觀察組患者的搶救時間明顯短于對照組，搶救成功率、順利生產(chǎn)率明顯高于對照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

附表兩組患者搶救及生產(chǎn)情況比較

2.2護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度94.64%（53/56）明顯高于對照組的80.36%（45/56）（P<0.05）。

3 討論

急危重產(chǎn)婦入院后，對急需手術(shù)終止妊娠的急危重患者實施剖宮產(chǎn)術(shù)，在最短的時間內(nèi)為手術(shù)提供安全而高效的護理流程有著重要的作用。為達到護理過程及結(jié)果的最優(yōu)化，護理流程規(guī)范化是目前研究的熱點。護理流程有助于減少護理過程中雜亂無章，使整個護理過程順暢、安全、且具有高效性。是否到位的護理流程配合工作，將決定著手術(shù)質(zhì)量，有助于改善母嬰結(jié)局，降低臨床救治的風險。因此，需要將手術(shù)室護理流程進行合理的規(guī)范。

本研究中觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)完成響應(yīng)時間以及術(shù)后產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果顯示，嚴格執(zhí)行護理流程有助于縮短手術(shù)室響應(yīng)完成時間、手術(shù)開始時間及手術(shù)時間，這對急危重剖宮產(chǎn)術(shù)具有極其重要的意義。對于臍帶脫垂、胎兒窘迫、產(chǎn)前子癇、前置胎盤等產(chǎn)婦而言，時間就是生命，胎兒娩出的時間越短，越有助于改善胎兒的預(yù)后、減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥。母嬰結(jié)局的改善是對急危重剖宮產(chǎn)護理流程最大的肯定，證明其有效性，而不良事件發(fā)生率的降低，證明其安全性、可靠性。我們認為：急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)護理流程可有效減少術(shù)前不必要時間，合理的流程規(guī)范讓各個工作間的銜接性變得更強，各項工作得以順利有序的開展。

4 結(jié)束語

綜上所述，在臨床搶救急危重病人中運用優(yōu)化護理流程管理，可大幅縮短接診時間以及搶救時間，從而最大限度上提升搶救成功率，醫(yī)療價值高。

參考文獻

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