陳祥蘭

【摘 要】目的：研究心理護理對門診注射病人的影響。方法：隨機選擇2018年5月來我院門診注射室進行注射的200例病人進行心理觀察及護理。根據(jù)病人不同年齡、不同性別、不同疾病引起的緊張，恐懼心理程度，采取心理疏導、安慰解釋等措施。結果：注射前作心理護理可以減輕患者恐懼焦慮、疼痛緊張、減少暈針例數(shù)。結論：對門診注射病人施以心理護理是十分必要的，可以使患者增強對護士的信賴和安全感，更好的配合治療，使治療效果達到最佳[1]。

【關鍵詞】 門診注射 心理護理 門診病人

隨著醫(yī)學模式的轉變，患者的心理護理變的尤為重要，但人們往往只注重住院患者的心理護理，而門診患者特別是注射室患者由于停留時間短，心理護理很容易被忽視。但據(jù)筆者在門診工作多年發(fā)現(xiàn)在治療時出現(xiàn)的一些意外很多是由于心理因素造成的，所以做好門診注射患者的心理護理是非常重要的。門診注射室是醫(yī)院門診病人進行常規(guī)治療場所之一，是全院門診病人進行觀察、治療及做各種檢查前做準備的醫(yī)療護理場所，具有病人集中、病種復雜、流動量大、停留時間短等特點，病人心理反應各不相同，護士工作繁忙。由于病人心理緊張、恐懼、對疼痛敏感，都十分恐懼打針、輸液，不愿意接受治療，而影響其治療效果[2]。因此為了減輕病人這些不良反應，我們對門診注射病人進行了一次心理護理調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)注射前對病人進行心理護理，可以減少病人的恐懼心理，提高治療效果，達到治療疾病的目的。在整體護理普遍開展的今天，如何做好門診窗口的工作值得探討?，F(xiàn)將調(diào)查情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 對2018年5月來我院門診注射的200例病人進行心理觀察及護理研究。其中男89例，女112例，年齡6-73歲。隨機分為兩組，其中100例在注射前進行心理護理輔導，另100例注射前沒有進行心理護理。

1.2 病人心理狀態(tài)表現(xiàn)

①患者大多表現(xiàn)為精神緊張，懼怕疼痛，常出現(xiàn)自我保護動作；渴望安全、準確的注射。②疼痛、害怕注射中發(fā)生意外、暈針。③求愈心切，渴望奇效，很多病人因為病痛的折磨求愈心切，希望用藥后馬上見效。④迷信藥物，產(chǎn)生依賴。有的病人迷信價格昂貴的藥品，指名要注射某種藥，也有渴望通過注射某種藥物而產(chǎn)生奇效，或顧慮所用藥物副作用大、效果不好等而自行停藥延誤病情，甚至執(zhí)意要靜脈輸液。

1.3心理護理實施應因人而異。

由于疼痛的程度因人而異，疼痛閾值各不相同，且注射時的疼痛是由于機械性和化學性藥物刺激所引起的。消除患者恐懼心理，提高疼痛閾值 注射時的疼痛是由于機械性和化學性藥物刺激所引起的，疼痛程度因人而異，疼痛閾值也有很大的差別。焦慮和恐懼時往往使疼痛閾明顯降低，而心情愉快則疼痛閾提高。因此，對不同的患者，應采取不同的語言和方式引導病人心境轉移，消除恐懼心理，提高疼痛閾。①兒童對打針具有普遍的恐懼感。對年齡大的兒童我們首先要有親切感，表示出對他們友好、同情和幫助，講解治療的重要性，告訴他打針痛是輕微的，而不打針危害如何大，鼓勵患兒堅強勇敢，使其配合治療。對年齡較小的患兒，護士要在患兒家屬擺好舒適姿勢和體位后快速進行治療，以減少患兒的不適感和恐懼心理。② 老年人 突出的要求是被重視、受尊敬。因此，對老年患者應施以尊稱，主動熱情地與之交談，使他們感到溫暖，感到自己受到了尊重而產(chǎn)生心理滿足，從而改變對疼痛的敏感性。④有些病人的身體素質較好，對注射雖然不表現(xiàn)出過分的緊張恐懼，但注射過程中或注射后可能突發(fā)暈厥，所以我們對體質好的病人也不能忽視對他們的心理護理。注射前要詳細詢問有無暈針史、藥物過敏史等。⑤注射室房間布局要合理，治療室和病區(qū)之間用大玻璃隔開，讓病人看到護士的工作過程，使其放心。注射區(qū)和灌腸導尿區(qū)單間分開，避免病人做灌腸時產(chǎn)生異常的氣味而增加其他病人的反感，并可預防醫(yī)源性感染的發(fā)生。注射區(qū)內(nèi)用屏風隔開，以示對病人的尊重。病區(qū)內(nèi)配有書架，放一些報紙、畫報和兒童讀物等，為候診病人服務[3]。

1.4加強護理宣教，消除病人對藥物的依賴心理。

我們利用為病人注射的時間，以通俗易懂的語言，結合病人的病情和所用的藥物，深入淺出地詳細講解有關疾病的知識和藥物作用，消除病人對某些“好藥”的依賴性。

1.5提高技術嫻熟度，使患者產(chǎn)生信任與安全感。

肌肉注射時要做到二快一慢，即進針、拔針快，推注藥物慢。靜脈注射時做到一針見血，嚴格執(zhí)行注射中的操作規(guī)程，從操作舉動上給患者以安慰，使其感覺到為自已注射的是一位和藹可親，技術熟練又認真負醫(yī)護人員，從而消除不安全的心理障礙，而積極配合操作。

2 結果

100例注射前做心理護理、輔導、解釋或輕撫背部，病人注射后產(chǎn)生的不良反應情況，與100例注射前沒做心理護理的產(chǎn)生的不良反應情況比較，例門診注射患者經(jīng)有效的心理護理后，不良心理有所消除，心理狀態(tài)有所改善。

3 結論

上述數(shù)據(jù)反映在注射前對病人進行心理護理輔導、解釋、心理安慰，可緩解病人對注射的恐懼感和焦慮情緒，提高疼痛閾值，減輕病人注射時疼痛感。語言是護士心靈的表述，護理人員的一言一行、一舉一動都將影響患者或家屬的情緒，因此護理人員要注意把握說話時的語氣、語調(diào)；措詞要謹慎、恰當；態(tài)度要和藹；語言要親切、溫和。美好的語言對病人能產(chǎn)生積極的心理效應，使其精神愉快、情緒穩(wěn)定，增加病人的安全感和信任感。護士與病人家屬交流的目的是建立和諧、信任的護患關系，縮短與病人之間的心理距離，逐漸消除病人的顧慮和恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，取得藥物所不及的協(xié)同作用，為疾病的康復起到積極的促進作用，達到治療疾病的目的。門診注射室是醫(yī)院對外展示的直接窗口，護理人員自身的人文素養(yǎng)、服務態(tài)度及技術水平直接影響對患者的護理質量，進而影響醫(yī)院整體形象。這就要求門診護士要不斷增強自身人文素養(yǎng)，提高優(yōu)質服務水平，尊重、熱情、真誠的關心、引導患者，消除患者緊張、恐懼、不安的情緒，使患者能夠以最佳的心理狀態(tài)接受治療，達到最佳的治療效果[4]。

參考文獻

[1]劉永玲，李華.接受門診注射的學齡前患兒心理分析及護理[J].延安大學學報，2005，3（4）：76.

[2]趙惠英；顧云芬；黃麗君；；認知干預對抑郁癥患者情緒影響的研究[J]；護理實踐與研究；2015年20期.

[3]李雅玲. 門診注射室患者心理護理應用效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2016，（9）：1136-1137.

[4]藺京，姚靜，閆抗抗，郭曉波. 白血病患者的心理護理效果分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，（19）：145-146.