張潔 張華林 牛蘭蘭

【摘 要】目的：探討腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練護理的具體應用與效果。方法：擇取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的腦梗死致偏癱患者120例，對其臨床資料進行整理和分析。根據(jù)隨機分組的原則，將其分為對照組和觀察組。對照組60例患者采取常規(guī)護理干預；觀察組60例患者采取肢體康復訓練干預。將兩組患者的治療效果與生活質(zhì)量進行統(tǒng)計和比較。結(jié)果：從實驗結(jié)果上看，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且生活質(zhì)量評分也高于對照組。數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練的應用效果較好，能夠有效地改善患者肢體功能和生活質(zhì)量，值得臨床選用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；偏癱肢體康復訓練護理；效果

引言：

在基礎(chǔ)性基本發(fā)生率提高的情況下，心腦血管患者數(shù)量增加。腦梗死是臨床最為常見的一種心腦血管疾病，多是因腦部血液供應缺失，存在循環(huán)障礙，從而引起局部腦供血供氧問題，導致神經(jīng)壞死所形成的[1]。這種疾病具有發(fā)生突然、治療難度大、死亡率高、致殘率高等多種特點。且在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，這種疾病多發(fā)于中老年人群，且以老年患者居多，其本身存在腦血管退行性病變的可能。這種疾病的影響也會有所加深。多數(shù)腦梗死患者在治療后，都會出現(xiàn)一定程度的功能障礙，降低了患者的生活質(zhì)量。而這種功能障礙在目前沒有特效藥，只能以護理措施來進行調(diào)整和恢復。在我院臨床工作中，對腦梗死所致偏癱患者采取康復訓練護理措施，取得了較好的效果。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的腦梗死致偏癱患者120例，對其臨床資料進行整理和分析。根據(jù)隨機分組的原則，將其分為對照組和觀察組。其中，對照組男女患者比例為33：27，年齡區(qū)間為56～72歲，平均年齡（63.20±4.12）歲；觀察組男女患者比例為34：26，年齡區(qū)間為55～71歲，平均年齡（63.12±4.82）歲。納入標準：（1）所有患者均符合臨床腦梗死的診斷標準；（2）患者在治療后出現(xiàn)偏癱的現(xiàn)象，且經(jīng)過檢查確診[2]；（3）患者無其他精神性疾病與器質(zhì)性疾??；（4）患者與家屬對研究知情。從年齡、性別等方面來對兩組患者的可比性進行確定，統(tǒng)計值P>0.05，可比。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)護理干預，其主要包含飲食指導、健康教育、環(huán)境干預、病情監(jiān)測等內(nèi)容。

觀察組患者采用肢體康復訓練。其主要內(nèi)容為：（1）對腦梗死致偏癱患者來說，突然的行動喪失，會使得其產(chǎn)生較為嚴重的負性情緒。對此，護理人員需要與患者及其家屬進行有效溝通，從而讓患者能夠最大程度地了解肢體康復訓練的作用與必要性，提高其參與的積極性和配合度。（2）體位干預。定時對患者進行翻身，以降低壓瘡的發(fā)生，促進患者的血液訓練，以每40min進行一次。（3）按摩護理。對患者患側(cè)進行按摩和熱敷，從而促進血液循環(huán)，降低周圍神經(jīng)壞死的可能。同時，適當?shù)陌茨梢源龠M肌肉功能恢復。（4）肢體屈伸訓練。護理人員可以根據(jù)患者的具體狀況，指導其進行伸展運動。每日訓練在3h以內(nèi)，分次進行，每次45min左右。（5）語言訓練。護理人員需要對患者進行口腔肌肉鍛煉，引導患者開口，以保證其語言功能。

1.3 評價指標

采用我院自制的患者生活質(zhì)量評價量表，從日常生活能力、心理狀態(tài)和軀體功能三個方面進行了解，其每項總分為100，分值越高則患者狀況越好。

以患者的病情為基礎(chǔ)，對其進行治療效果評價。顯效：患者的生活完全能自理，且心態(tài)較好，行動能力基本恢復；有效：患者的生活能力和行動能力均有所改善，心理狀況得到優(yōu)化；無效：患者的臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析，經(jīng)t或者χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從實驗結(jié)果上看，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且生活質(zhì)量評分也高于對照組。數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1、表2.

3 討論

腦梗死作為當前發(fā)生率較高的一種腦血管疾病，其具有發(fā)病突然、患者死亡率致殘率高、治療難度大、術(shù)后并發(fā)癥多等多種特點[3]。為了最大程度地降低疾病的影響，必須要保證治療的及時性與全面性。在發(fā)生后，患者的負性情緒占據(jù)主導，以恐懼、焦慮、抑郁等為主。且多數(shù)患者年齡較大，可能會喪失行動能力，在多種因素的作用下，還會對其生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。偏癱作為腦梗死的常見并發(fā)癥，其在發(fā)生后對直接導致患者生活能力缺失[4]。肢體康復訓練以患者缺失的肢體功能為基礎(chǔ)，從心理到生理進行引導，讓患者能夠積極的開展運動，來達到相關(guān)功能改善或者恢復的目的[5]。相對于常規(guī)的護理措施而言，其更符合偏癱患者的具體需求。

綜上所述，在腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練的應用效果較好，能夠有效地改善患者肢體功能和生活質(zhì)量，值得臨床選用。

參考文獻：

[1]王立蘋.腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練護理的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（25）：113.

[2]劉智慧.偏癱肢體康復訓練護理在腦梗死護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：37.

[3]王娜，吳玲，伍秀秀.腦梗死肢體偏癱患者的護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：9-11.

[4]林玲，厲美云，胡軍言，馬衛(wèi)芳.康復訓練結(jié)合運動想象在腦梗死偏癱患者康復護理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（10）：39-41.

[5]陳馨，劉新紅.早期康復訓練在急性腦梗死偏癱患者護理中的應用[J].新疆醫(yī)學，2017，47（09）：1076-1078.