周絲絲

【摘 要】目的：探究對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮與抑郁情緒使用心理護(hù)理的效果。方法：80例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。比較兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、服藥依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.042、15.952，P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可改善慢性乙型病毒性肝炎患者的焦慮與抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；心理護(hù)理；焦慮與抑郁；效果

引言

乙型病毒性肝炎為我國(guó)常見傳染病，具有易傳染、易反復(fù)及病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。若急性乙型病毒性肝炎患者未得到及時(shí)治愈，可能轉(zhuǎn)為慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB），進(jìn)而發(fā)展為肝衰竭、肝硬化，甚至肝癌。CHB治療難度大，多遷延不愈，易導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)沮喪、抑郁等問(wèn)題，喪失治療信心，產(chǎn)生不遵醫(yī)囑行為。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，幫助增強(qiáng)治療信心，提高自我約束能力，有助于患者按照醫(yī)囑進(jìn)行積極治療。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月～2018年1月本院80例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各40例。對(duì)照組患者病程1～5年，平均病程（2.03±1.05）年，年齡20～43歲，平均年齡（34.21±2.96）歲，男21例、女19例；觀察組患者病程1～4年，平均病程（2.09±0.65）年，年齡20～44歲，平均年齡（34.18±3.28）歲，男22例、女18例。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理：①個(gè)體護(hù)理：認(rèn)真聽取患者講述，了解患者病情、用藥、心理狀況、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況等情況，根據(jù)患者具體情況，采用安慰、勸解等方式進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。②焦慮及抑郁情緒護(hù)理：患者在了解自己患病后，常選擇回避方法，再加上自身對(duì)疾病知識(shí)的錯(cuò)誤了解，喪失工作能力及醫(yī)療費(fèi)用昂貴，從而使其出現(xiàn)很重的心理及精神折磨，因此，護(hù)士應(yīng)注意換位思考，通過(guò)忍讓、包容及同情等態(tài)度與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者傾訴情緒，以有效疏泄其負(fù)面情緒；向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)講解治療成功病例等方法幫助患者提高信心，以使患者情緒保持放松。③家庭與社會(huì)支持：CHB傳染性強(qiáng)，患者在治療過(guò)程中易受到社會(huì)歧視，產(chǎn)生負(fù)面情緒，家屬應(yīng)及時(shí)與其溝通，避免產(chǎn)生嚴(yán)重心理障礙，通過(guò)自媒體、宣傳頁(yè)等方式對(duì)社會(huì)人員普及CHB知識(shí)，糾正人們對(duì)CHB的認(rèn)識(shí)，使患者得到社會(huì)支持。④健康教育：通過(guò)發(fā)放小卡片或口頭講述等形式，幫助患者了解CHB傳染途徑、疾病誘因、疾病治療方法等，使患者明白堅(jiān)持治療的重要性，增強(qiáng)治愈信心。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理前及護(hù)理后的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)估比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分為（64.38±6.32）分、SDS評(píng)分為（62.35±6.05）分，觀察組SAS評(píng)分為（64.57±5.98）分、SDS評(píng)分為（62.54±5.87）分。護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分為（59.64±5.48）分、SDS評(píng)分為（58.64±5.29）分，觀察組SAS評(píng)分為（40.32±5.29）分、SDS評(píng)分為（41.65±4.17）分。觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.042、15.952，P<0.05）。

2.2兩組服藥依從性比較

觀察組完全依從22例（55.0%）、部分依從15例（37.5%）、不依從3例（7.5%），服藥依從性為92.5%。對(duì)照組完全依從5例（12.5%）、部分依從15例（37.5%）、不依從20例（50.0%），服藥依從性為50.0%。觀察組服藥依從性高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.635，P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組很滿意22例（55.0%）、較滿意15例（37.5%）、不滿意3例（7.5%），護(hù)理滿意度為92.5%。對(duì)照組很滿意15例（37.5%）、較滿意15例（37.5%）、不滿意10例（25.0%），護(hù)理滿意度為75.0%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.501，P<0.05）。

3 討論

慢性乙肝患者在治療的過(guò)程中非常容易產(chǎn)生焦慮的心理影響治療效果，過(guò)度的焦慮會(huì)讓患者過(guò)于緊張。進(jìn)一步導(dǎo)致患者煩躁、易怒、情緒激動(dòng)。從而不愿意積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，給治療增加了難度。隨著近幾年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究，人們逐漸認(rèn)識(shí)到合理的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者乙肝病癥的康復(fù)效果。通過(guò)對(duì)患者心理狀態(tài)的護(hù)理工作，提高患者對(duì)治療的依從性，改善患者的心理狀態(tài)情況，提高患者機(jī)能，增加患者的免疫力，提高乙肝疾病的治療效果。

本研究中以心理護(hù)理的引入作為基點(diǎn)，分析其對(duì)于患者心理狀態(tài)的影響，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.042、15.952，P<0.05）。

4 結(jié)束語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，我院對(duì)慢性乙肝病人開展心理干預(yù)，可以明顯控制患者的病情，緩解患者負(fù)面情緒，改善患者的預(yù)后效果、生活質(zhì)量等，在臨床工作中值得充分推廣運(yùn)用。

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