朱媛

【摘 要】目的：探究臨床路徑護理模式在中耳炎乳突根治術(shù)病人中的應(yīng)用價值。方法：現(xiàn)隨機選取2017年4月-2018年10月在我院耳鼻喉科接受診治的122例被確診為中耳炎的患者作為研究對象，根據(jù)病人的就診時間將其分為對照組和實驗組各61例，對照組患者采用常規(guī)護理模式，實驗組患者采用臨床路徑護理模式，對兩組患者對于不同護理模式的滿意度、護理舒適度及健康知識掌握情況進行比較。結(jié)果：實驗組患者對于護理的滿意度、舒適度及健康知識掌握情況明顯好于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中耳炎乳突根治術(shù)病人中，使用臨床路徑護理模式能有效減緩患者焦慮緊張情緒，容易使患者感到舒適，讓他們對護理有較高的滿意度，且在出院時能夠具備一定的健康知識，效果遠遠好于常規(guī)護理。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；護理模式；中耳炎乳突根治術(shù)

中耳炎作為耳鼻喉科常見的疾病之一，常常使用乳突根治術(shù)進行治療[1]。該手術(shù)能夠順利切除中耳內(nèi)病灶，但手術(shù)治療往往會給患者帶來較大的心理負擔(dān)[2]。如果術(shù)后護理質(zhì)量不能得到保證，患者術(shù)后恢復(fù)速度則會受到嚴重影響。因而合理的護理模式能夠減輕患者的痛苦，有助于患者聽從醫(yī)護人員的建議，能夠較快恢復(fù)。本研究中，筆者將我院在2017年4月到2018年10月接受治療的122例中耳炎病人作為研究對象，采用常規(guī)護理和臨床路徑護理兩組護理模式，觀察臨床路徑護理模式的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

現(xiàn)隨機選取我院耳鼻喉科在2017年4月-2018年10月診治的122例經(jīng)診斷被判定為中耳炎的患者作為本次研究對象。納入標準包括以下幾點，符合中耳炎診斷標準且能使用乳突根治術(shù)進行治療，鼻咽部正常，病人及家屬知曉護理方式且同意；排除拒絕配合者及相關(guān)器官或身體機能存在缺陷的患者。按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組各61例，對照組患者年齡17-55歲，平均（35.6±4.3）歲，男28例，女33例；對照組患者年齡22-55歲，平均（38.6±3.7）歲，男32例，女29例。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理。包括根據(jù)癥狀處理，心理指導(dǎo)，護理步驟與時間等由護理人員自行安排。

實驗組患者采用臨床路徑護理模式。入院后專人告知病人及家屬相關(guān)情況，介紹中耳炎相關(guān)知識，講解乳突根治術(shù)優(yōu)點，治療流程及術(shù)后恢復(fù)相關(guān)知識，發(fā)放健康知識手冊，對患者進行心理輔導(dǎo)，經(jīng)常與患者交流，手術(shù)前后告知其注意事項，如術(shù)前準備，術(shù)后飲食、鍛煉等方面的建議，告訴患者在手術(shù)拆線后應(yīng)該如何保護患耳，定期復(fù)查等。

1.3療效觀察和評價

在兩組患者恢復(fù)后出院前進行調(diào)查，看兩組患者對于健康知識的知曉情況，對于護理的舒適度和滿意度的評分，三項內(nèi)容評分滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對兩組患者實施不同護理方式后分析發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑護理模式的實驗組患者認為護理較舒適且較為滿意的人較多，掌握較多健康知識人數(shù)也明顯高于對照組，差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

中耳黏膜炎癥能夠引起急性中耳炎，患者會在48h內(nèi)突發(fā)中耳感染，耳朵可能出現(xiàn)疼痛、流膿，聽力大幅度下降[3]。若不及時治療可能引發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥，并進一步發(fā)展為慢性中耳炎。顯微技術(shù)的發(fā)展使乳突根治術(shù)取得了極大突破，但手術(shù)治療將對患者心理及生理均產(chǎn)生較大影響，要加強護理來消除手術(shù)對病人造成的不利影響，幫助患者術(shù)后能夠快速康復(fù)[4]。傳統(tǒng)護理模式缺乏連貫性和規(guī)范性，護理好壞往往取決于護理人員的經(jīng)驗和能力。而臨床路徑護理有較高的規(guī)范性和科學(xué)性，能夠較好幫助患者恢復(fù)，此種護理模式實現(xiàn)了高品質(zhì)和高效率的護理，目前各大醫(yī)院已經(jīng)采用了此類護理方式。在此種護理模式下，患者普遍感覺人性化的連貫性的護理模式能夠為其提供更加全面的護理服務(wù)，認為這種護理方式更好，滿意度較高，且在出院時能夠掌握較多的健康知識。本次研究中，實驗組患者對于護理滿意度，護理舒適度和知識掌握情況均高于對照組（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在中耳炎乳突根治術(shù)患者中使用臨床路徑護理模式能夠取得較好的效果，患者更加滿意和舒適，此種護理模式有效幫助患者掌握了必要的健康知識，因而值得推廣。

參考文獻

[1]劉淼.不同圍術(shù)期護理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：239-240.

[2]陳如珍，葉蓉暉，趙麗.臨床路徑護理模式在中耳炎乳突根治術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護理，2017，15（22）：2753-2755.

[3]瞿燕平，金燕，劉金華，etal.系統(tǒng)護理模式在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（25）： 2839-2841.

[3]倪婷.不同圍術(shù)期護理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].母嬰世界，2017（10）.