宮琦

【摘 要】目的：在老年慢性心衰患者臨床護(hù)理中采用延續(xù)護(hù)理方式，分析這種護(hù)理方式對(duì)患者6min步行試驗(yàn)及再住院率的影響。方法：選取210例老年慢性心衰患者為調(diào)查對(duì)象，選取時(shí)間為2016年2月至同年10月，病例選取方式為隨機(jī)。我院按照抽簽法的方式將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各105例患者。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護(hù)理方式。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組6min步行情況、再住院發(fā)生率均差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年慢性心衰患者護(hù)理中，可采用延續(xù)性護(hù)理方式，其臨床效果顯著，此方式值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；常規(guī)護(hù)理；延續(xù)性護(hù)理

慢性心衰在臨床治療中屬于較為常見(jiàn)的疾病，本病發(fā)病人群較為廣泛，但以老年人為主要發(fā)病人群[1]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，我國(guó)目前處于老齡化社會(huì)，隨著中老年人口的日益增多，導(dǎo)致慢性心衰發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)[2]。本病在臨床治療中以藥物治療為主，但由于患者年齡較大，記憶力功能衰退，導(dǎo)致大多數(shù)患者治療依從性不高，為此我院在本次調(diào)查中采用了延續(xù)性護(hù)理方式，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取210例老年慢性心衰患者為調(diào)查對(duì)象，選取時(shí)間為2016年2月至同年10月，病例選取方式為隨機(jī)。我院按照抽簽法的方式將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各105例患者。對(duì)照組患者中的男性患者共50例、女性患者共55例，患者年齡為62歲-78歲，平均70.5±1.1歲；實(shí)驗(yàn)組患者中的男性患者共53例、女性患者共52例，患者年齡為61歲-89歲，平均75.5±1.1歲。兩組患者性別、年齡等均無(wú)差異（P>0.05），由此可見(jiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護(hù)理方式，具體實(shí)施情況如下：（1）組建護(hù)理小組：由護(hù)理人員、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組成；（2）建立個(gè)體化患者檔案，檔案包含患者年齡等；（3）根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理化延續(xù)性護(hù)理檔案，例如飲食指導(dǎo)方案、用藥指導(dǎo)方案、隨訪計(jì)劃等。

1.3療效判定和觀察

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組6min步行情況。我院對(duì)患者實(shí)施為期90d的隨訪，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果為1、2、3、4級(jí)，4級(jí)為大于450m、3級(jí)為375-449m、2級(jí)為300-374m、1級(jí)為低于300m，級(jí)別越低證明患者心功能情況越差。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組再住院發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

針對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)，我們選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包—SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)于計(jì)量資料選擇（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組6min步行情況對(duì)比

對(duì)照組患者6min步行情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組再住院發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組再住院發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理屬于臨床新型護(hù)理方式，在實(shí)施的過(guò)程中能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，同時(shí)能夠保留常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)[3]。通過(guò)建立護(hù)理小組，可有效的將護(hù)理責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，從而達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的[4]；通過(guò)實(shí)施飲食指導(dǎo)方案，根據(jù)患者飲食偏好，為其制定科學(xué)、合理的用餐方案[5]，保證患者每日營(yíng)養(yǎng)的均衡，提升自身免疫力，由于患者年齡偏大，在制定飲食計(jì)劃中要遵循少食多餐的原則；用藥指導(dǎo)方案，由于患者年齡的特點(diǎn)，大多數(shù)患者記憶力衰退，因此護(hù)理人員可以將用藥劑量和方式寫(xiě)在藥盒等醒目位置上；隨訪計(jì)劃，護(hù)理人員應(yīng)每15d進(jìn)行電話或上門(mén)隨訪一次，了解并掌握患者病情變化、飲食情況等；同時(shí)叮囑患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可私自增加或減少、更換藥品、藥量。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組6min步行情況、再住院發(fā)生率均差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在老年慢性心衰患者護(hù)理中，可采用延續(xù)性護(hù)理方式，其臨床效果顯著，此方式值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]王璞，秦婭麗，王紅，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心衰竭患者自我效能、依從性及再住院率的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，2（4）：740-743.