張榮

【摘 要】目的：分析腦外傷昏迷患者行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的措施，總結(jié)效果。方法：選擇符合研究報(bào)道要求的86例腦外傷昏迷患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：在本次研究中對(duì)兩組患者的血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)數(shù)值低于甲組。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)情況分析，乙組的不良反應(yīng)率4.6%，甲組的不良反應(yīng)率11.6%，對(duì)比后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：對(duì)于腦外傷昏迷患者給予早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，效果明顯，患者比較滿(mǎn)意，值得實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】腦外傷昏迷；早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；干預(yù)內(nèi)容

腦外傷是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)生幾率比較高的外傷類(lèi)型，致病原因多是由于暴力因素和交通意外等導(dǎo)致的，腦外傷患者可能存在不同程度的昏迷情況，表現(xiàn)為昏睡和意識(shí)障礙等，直接對(duì)自身產(chǎn)生不良影響。腦外傷昏迷患者病情復(fù)雜，可能引起其他并發(fā)癥，對(duì)自身生命安全產(chǎn)生影響，在當(dāng)前臨床研究中需要提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足生理需求。為了分析腦外傷昏迷患者行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的措施，總結(jié)效果，選擇符合研究報(bào)道要求的86例腦外傷昏迷患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇符合研究報(bào)道要求的86例腦外傷昏迷患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析、。兩組分別是43例患者，甲組中男女分別是20例和23例，最小患者21歲，最大患者60歲，平均年齡區(qū)間（40.5±0.5）歲。乙組中男女分別是23例和20例，年齡區(qū)間在21-59歲，年齡均數(shù)（41.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

在本次研究中甲組采用的是常規(guī)護(hù)理方式，嚴(yán)格按照護(hù)理指標(biāo)要求實(shí)施。乙組給予的是早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方式，如下：

術(shù)后24h穩(wěn)定生命體征后，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，早期通過(guò)胃管喂養(yǎng)電解質(zhì)和葡萄糖，逐漸過(guò)渡為商品制劑，在初期均勻滴入40ml/h，逐漸變?yōu)?0-80ml/h，大體上維持在1000ml左右，濃度從低到高，逐漸減量。喂養(yǎng)之前，沖管需要采用溫開(kāi)水沖洗，避免堵塞，穩(wěn)定進(jìn)食，將胃管拔出，在整個(gè)過(guò)程中保證胃管的通暢，固定后操作需要準(zhǔn)確和溫柔，避免操作異常。護(hù)理人員需要及時(shí)溝通和互動(dòng)，掌握心理狀況，最大限度消除心理的隱患和不安輕度，增強(qiáng)治療的信息和依從性。

1.3效果分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平和不良反應(yīng)率分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)數(shù)值低于甲組，對(duì)比差異明顯，如下：

2.2兩組患者的不良反應(yīng)率分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)情況分析，乙組的不良反應(yīng)率4.6%，甲組的不良反應(yīng)率11.6%，對(duì)比后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，如表二：

3 討論

腦外傷昏迷后，機(jī)體處在高代謝的狀態(tài)下，合成代謝下降后，分解代謝增加，營(yíng)養(yǎng)需求增加，營(yíng)養(yǎng)支持治療有重要的作用。腸道在代謝以及內(nèi)分泌以及免疫功能等方面有不同的作用，在當(dāng)前臨床研究中通過(guò)臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，可以滿(mǎn)足自身需求。如何保證患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是關(guān)鍵，適當(dāng)?shù)墓┙o有助于腸屏障功能的維護(hù)，減少應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的粘膜萎縮的現(xiàn)象[1]。

血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平等是重要的衡量指標(biāo)，在當(dāng)前實(shí)施過(guò)程中結(jié)合實(shí)際要求給予營(yíng)養(yǎng)供給護(hù)理指導(dǎo)，注重對(duì)腸管的清潔和固定，此外對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，提升患者自身認(rèn)知度，在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)中能按照流程要求進(jìn)行，滿(mǎn)足護(hù)理要求，促進(jìn)患者進(jìn)步，讓胃腸道功能盡快恢復(fù)[2]。

在本次研究中對(duì)兩組患者的血紅蛋白、血漿白蛋白、血漿前白蛋白水平進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)數(shù)值低于甲組。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)情況分析，乙組的不良反應(yīng)率4.6%，甲組的不良反應(yīng)率11.6%，對(duì)比后乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。說(shuō)明隨遇腦外傷昏迷患者進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，效果明顯[3]。

綜上所述，早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)方式有重要的作用，能緩解患者的不良反應(yīng)，值得實(shí)施和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許麗.腦外傷昏迷患者行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：203-204.

[2]張旦旦.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)腦外傷昏迷患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（06）：129-130.

[3]顧艷.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)腦外傷昏迷患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能的影響效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（27）：129-131.