竇麗麗

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理對支氣管哮喘合并肺部感染護(hù)理的有效性。方法：選取2017年1月-2018年10月我院治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組患者50例，對照組患者50例。對照組體檢者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組體檢者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理。對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可有效提升支氣管哮喘合并肺部感染患者治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；支氣管哮喘肺部感染；護(hù)理有效性

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性疾病 [1]。其發(fā)病原因較為綜合，主要有環(huán)境因素、遺傳因素等。隨著病情發(fā)展，支氣管痙攣或痰液引流不暢，致使病原體容易在肺內(nèi)滯留、繁殖，導(dǎo)致肺部感染。此外，不恰當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素易繼發(fā)肺部真菌感染[2]，影響患者治療效果。因此，進(jìn)行科學(xué)有針對性的護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量，避免病情惡化的有效手段之一。本研究選取我院治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者100例，分為觀察組和對照組，分別予以常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年10月我院治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組患者50例，平均年齡（48±2.7）歲，病程3個月至2年，文化程度：高中以下18人，高中20人，大學(xué)及以上12人；對照組患者50例，平均年齡（48±1.4）歲， 病程4個月至2年， 文化程度：高中以下16人，高中21人，大學(xué)及以上13人。兩組患者年齡、病程、文化程度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）具有咳嗽、氣喘等支氣管哮喘明顯病癥，經(jīng)臨床診斷確診為支氣管哮喘合并肺部感染；（2）生命體征平穩(wěn)，病情較穩(wěn)定；（3）排除顱腦損傷、精神疾病及視聽障礙患者；（4）排除先天哮喘癥及其他呼吸道遺傳疾病患者疾病患者；（5）護(hù)理研究征得患者同意，且簽署同意書。

1.3治療方法

1.3.1對照組

采取常規(guī)護(hù)理措施。給予患者布地奈德等抗炎平喘、抗感染藥物。同時進(jìn)行吸氧、糾正酸堿平衡、霧化療法等方法治療。協(xié)助患者排痰，確保患者呼吸暢通。

1.3.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理措施，具體方法為：（1）環(huán)境護(hù)理：保證環(huán)境干凈整潔、舒適明亮，禁止擺放花草、地毯等易引發(fā)哮喘的裝飾物、揮發(fā)性氣體等；病房要每日進(jìn)行消毒，及時通風(fēng)并保持一定濕度；（2）呼吸道護(hù)理：治療過程中密切觀察，保持患者呼吸道通暢，根據(jù)患者病情采取不同體位，以清除患者呼吸道分泌物；每一到兩小時協(xié)助患者進(jìn)行拍背、排痰；護(hù)理過程嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作；（3）日常行為護(hù)理：患者室外應(yīng)注意佩戴口罩，避免吸入煙塵等有害物質(zhì)；飲食注意清淡、避免辛辣刺激食物；適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能及綜合素質(zhì)；（4）訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理：護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)病人采用腹式呼吸法，增加呼吸深度；適當(dāng)進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練、散步或慢跑等，改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能；（5）心理關(guān)懷：哮喘患者在發(fā)病時或霧化治療是不能正常交流，因此對于患者出現(xiàn)的煩躁緊張等心理需及時疏導(dǎo)安慰，使患者保持平穩(wěn)、舒緩的心理，提高治療依從性。

1.4觀察指標(biāo)及療效評價

（1）治療效果：患者出現(xiàn)氣短咳痰、胸痛發(fā)熱癥狀情況及肺功能改善情況。顯效：臨床全部或部分癥狀消失，肺部濕羅音消失，血清學(xué)檢查指標(biāo)正常；有效：臨床癥狀明顯改善，心率在正常范圍內(nèi)，肺部濕羅音減輕；血清學(xué)檢查指標(biāo)基本正常；無效：臨床癥狀無改善，血清學(xué)檢查異常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（x-±S）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果高于對照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的內(nèi)科疾病，由于長期用藥導(dǎo)致患者的抵抗力降低，以及各種抗生素的亂用，使患者很容易并發(fā)肺部感染[3]，加重治療難度。除及時有效的治療措施外，科學(xué)的護(hù)理措施也是提高治療效果的關(guān)鍵。在護(hù)理干預(yù)中，急性期時要嚴(yán)密觀察患者病情，注意患者呼吸情況；在緩解期，要緩解患者不良情緒對疾病的影響[4]，提高患者對疾病的認(rèn)知，提升治療依從性。綜合護(hù)理是近年來逐漸運(yùn)用于臨床的一種新型護(hù)理法。其特點(diǎn)是對患者進(jìn)行全方位、綜合性的護(hù)理，從心理及生理上對患者予以支持，從而提高患者治療效率。

在本研究中，通過對不同護(hù)理方法進(jìn)行管理，觀察組患者的治療效果明顯提高。兩組比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該方法的應(yīng)用有效提高了治療效果，增強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]尹移紅.支氣管哮喘合并肺部感染的治療與護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（51）：234-234.

[2]孫輝.哮喘繼發(fā)肺部真菌感染14例分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（1）：141.

[3]翟凌飛.支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2014（36）：305.

[4]李譯蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的護(hù)理影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（34）：184-185.