盛曉明

【摘 要】目的：分析小陷胸湯在臨床治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用效果；方法：以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者84例為研究對(duì)象，以數(shù)字表隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組采取常規(guī)西藥療法，觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用小陷胸湯，對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率、啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線恢復(fù)正常時(shí)間；結(jié)果：觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對(duì)照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組相比P<0.05；結(jié)論：在常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上使用小陷胸湯加減能夠優(yōu)化慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的康復(fù)效果，縮短癥狀消失時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】小陷胸湯；慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；臨床效果

前言

慢性支氣管炎是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，也是臨床慢性病之一，在該病的急性發(fā)作期患者可發(fā)生嚴(yán)重咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸痛等癥狀，對(duì)患者的正常生活影響較大。許多學(xué)者均對(duì)慢性支氣管炎的急性發(fā)作期治療方案進(jìn)行研究，大多采取抗生素聯(lián)合應(yīng)用的方式治療，但抗生素療法帶來的不良反應(yīng)往往使患者對(duì)治療感受不甚滿意。有學(xué)者提出小陷胸湯能夠在急性支氣管炎治療中發(fā)揮較好作用，為進(jìn)一步探索小陷胸湯在慢性支氣管炎急性發(fā)作期中的治療效果，在我院該類患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小陷胸湯口服，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者84例為研究對(duì)象，以數(shù)字表隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組采取常規(guī)西藥療法，觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用小陷胸湯。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以《呼吸疾病診斷流程與治療策略》[1]中有關(guān)慢性支氣管炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀，且經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)存在炎癥相關(guān)影像表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)炎性因子水平升高。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合臨床中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且處于急性發(fā)作期；②患者無藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)，被迫終止實(shí)驗(yàn)；③患者知情同意且配合研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者對(duì)藥物過敏或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；②患者不按醫(yī)囑規(guī)定服藥或私自加用其他藥物；③患者存在肺源性心臟病、心力衰竭、肝功能不全等癥狀。

1.2分組與治療方法

1.2.1分組方法

以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者84例為研究對(duì)象，以數(shù)字表隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組采取常規(guī)西藥療法，觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用小陷胸湯。對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡范圍（18～63）歲，平均年齡（36.86±12.98）歲，患病時(shí)間（3～12）年，平均病程（7.64±2.35）年，觀察組男性23例，女性 19例，年齡范圍（18～64）歲，平均年齡（36.94±13.04）歲，患病時(shí)間（3～12）年，平均病程（7.65±2.38）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2.2治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)療法：克拉霉素片（生產(chǎn)企業(yè)：上海雅培制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033044，規(guī)格：250mg/片），使用方法：250mg/次，12h1次，口服。頭孢克肟分散片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060655，規(guī)格：0.1g/片），使用方法：0.1g/次，2次/d，加水分散后口服。觀察組加用小陷胸湯：黃連9g、制半夏12g、栝蔞實(shí)15g，若患者胸悶胸痛加柴胡、桔梗與郁金以活血行氣，若痰液粘稠減量半夏加入制南星、行人、川貝母潤化痰液。上述藥物清水煎服，分溫兩次于早晚服用。兩組均連續(xù)治療1周，1周后進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1療效指標(biāo)[2]：痊愈：X線正常，啰音消失，癥狀消失，呼吸平穩(wěn)；有效：啰音減輕明顯，呼吸困難，咳喘咳嗽等癥狀改善明顯，入睡良好；無效：啰音無變化，睡眠質(zhì)量差，呼吸困難等癥狀改善輕微。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.3.2觀察指標(biāo)：患者痊愈后觀察并記錄兩組患者啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線恢復(fù)正常時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1兩組患者觀察指標(biāo)水平與臨床有效率對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對(duì)照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組相比P<0.05，詳見表1.

3 討論

慢性支氣管炎的治療是臨床中重要關(guān)注點(diǎn)，許多學(xué)者均使用抗菌藥物進(jìn)行治療，如克拉霉素、頭孢克肟等，但抗菌類藥物的長期應(yīng)用易于導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，從而出現(xiàn)藥物治療效果不佳的情況[3]。本研究將小陷胸湯應(yīng)用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中，發(fā)現(xiàn)治療效果較好。方中黃連可泄熱除痞滿之癥，半夏辛溫化痰，瓜蔞可清熱化痰，寬胸散結(jié)，三藥聯(lián)用可緩解急性發(fā)作期之咳嗽、咳痰、氣短氣促、胸悶等癥狀，加之隨證加減，可實(shí)現(xiàn)對(duì)癥對(duì)因治療。研究結(jié)果提示，觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對(duì)照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組相比P<0.05。

綜上所述，在常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上使用小陷胸湯加減能夠優(yōu)化慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的康復(fù)效果，縮短癥狀消失時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]汪輝.二陳湯合小陷胸湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2018，14（05）：195-197.

[2]呂炳祿，張艷蕾，趙建東，等.滌痰湯合小陷胸湯對(duì)慢性支氣管哮喘患者氣道炎癥及重塑的影響[J].四川中醫(yī)，2017，35（04）：103-105.

[3]劉廣杰，胥杰，王揚(yáng)，等.慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)中呼吸困難及焦慮、抑郁狀態(tài)研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2015，44（06）：28-30.