李進(jìn)舉

【摘 要】目的：研究在肝臟疾病診斷中應(yīng)用ALT、AST、GGT檢測的臨床效果以及價值。方法：本次選擇2015年8月-2017年8月期間所收治的90例肝臟疾病患者作為研究樣本，將其作為實(shí)驗(yàn)組，選取本院同期分析的90例健康體檢人員，將其作為對照組，分析對比兩組數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：對照組健康體檢人群與實(shí)驗(yàn)組肝臟疾病患者在ALT、AST、GGT水平以及ALT、AST、GGT陽性率之間P<0.05且差異顯著，故統(tǒng)計學(xué)顯示分析意義；不同肝臟疾病GGT水平出現(xiàn)升高趨勢，在肝癌轉(zhuǎn)移或者肝癌中GGT/ALT水平顯著升高，在重癥肝、肝硬化炎中GGT/ALT水平顯著升高，P<0.05，故統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：將ALT、AST、GGT檢測應(yīng)用于在臟疾病診斷中效果顯著，是對肝臟疾病進(jìn)行診斷的良好指標(biāo)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ALT；AST；GGT；肝臟疾病

肝臟疾病是臨床常見病，是由多種肝炎病毒引起的傳染性疾病，以肝臟損壞為主要病理變化，上腹部不適、食欲減退、惡心、乏力等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅人類健康[1-2]?，F(xiàn)在報道本院2015年8月至2017年8月期間所分析的90例健康體檢人員以及90例肝臟疾病患者診斷結(jié)果，為以后治療疾病提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2017年8月收治的肝臟疾病患者90例作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組女44例，男46例；平均（45.23±4.23）歲；結(jié)石性膽囊炎22例，肝癌與肝癌轉(zhuǎn)移20例，慢性活動性肝炎20例，肝硬化18例，急性黃疸型肝炎8例，重癥肝炎8例。選取同期健康體檢人員90例作為對照組，對照組女44例，男46例；平均（46.52±4.87）歲。

1.2 方法

所有人員清晨空腹抽取靜脈血3ml，3200 rpm/min離心8分鐘待檢，采用東芝120型全自動生化分析儀對血清ALT、AST、GGT水平進(jìn)行分析，GGT檢測采用上?？迫A生物工程股份有限公司研發(fā)的試劑盒，ALT、AST檢測采用中生北控生物科技股份有限公司研發(fā)的試劑盒。

1.3 觀察指標(biāo)

ALT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為40U/L、GGT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為50U/L、ALT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為37U/L，核對如果指標(biāo)超過以上范圍則顯示為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（ ）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用百分比表示，比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ALT、AST、GGT水平比較

實(shí)驗(yàn)組ALT、AST、GGT水平均高于對照組（t=66.8937、109.9010、81.1340，均P<0.05），見表1。

2.2 兩組ALT、AST、GGT陽性率比較

實(shí)驗(yàn)組ALT、AST、GGT陽性率均高于對照組（X2= 84.1026、23.1579、28.5714，均P<0.05），見表2。

2.3 不同肝臟疾病GGT/ALT、GGT水平比較

不同肝臟疾病GGT水平高于對照組（t=7.6281、49.6142、61.3043 、48.7009、44.5969、52.0845，均P<0.05）；重癥肝炎、肝硬化、肝癌與肝癌轉(zhuǎn)移中GGT/ALT水平顯高于對照組，（t= 9.4784、11.9898、49.6433 ，均P<0.05），見表3。

3 討論

肝臟是參與免疫、分泌以及代謝功能的復(fù)雜器官，不存在簡單的或者單一的實(shí)驗(yàn)室檢查能夠?qū)Ω喂δ苓M(jìn)行全部覆蓋[3]，存在有限的特異性與靈敏度，因此在診斷肝膽系統(tǒng)異常中經(jīng)常聯(lián)合幾個指標(biāo)進(jìn)行檢測，為診斷肝膽疾病提供依據(jù)。AST屬于可靠的一種肝病普查試驗(yàn)，如果檢測數(shù)值超過500IU/L，此時表明發(fā)生中毒性肝炎或者急性病毒性。ALT一般出現(xiàn)在肝細(xì)胞中，且僅僅出現(xiàn)在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，檢測肝病的特異性比較高，在發(fā)生酒精性肝損傷之后因缺少以上因子，ALT升高顯著。GGT一般出現(xiàn)在肝、胰以及腎中，腎、胰、肝、脾的GGT水平從高到低，GGT屬于γ谷氨?；鶊F(tuán)從原來肽鏈進(jìn)入到另外肽鏈的酶，是通過細(xì)胞線粒體合成的物質(zhì)。研究顯示在診斷肝膽疾病中GGT是陽性率最高的酶。

筆者研究顯示，實(shí)驗(yàn)組肝膽疾病患者ALT、AST、GGT均高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)對比意義。實(shí)驗(yàn)組肝臟疾病患者ALT陽性率、AST陽性、GGT陽性率高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)對比意義。

綜合以上結(jié)論，在診斷肝膽疾病中采取.ALT、AST、GGT檢測逐漸成為實(shí)用且檢測的一種判斷病情的實(shí)驗(yàn)措施，同時也成為診斷與鑒別疾病可靠的一種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，具有廣泛應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙曉薇.ADA與ALT AST GGT聯(lián)合檢測在肝臟疾病診斷中的意義[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（11）：1357-1358.

[2]樊金明，隋苓苓.健脾消食法對非酒精性脂肪性肝病患者ALT、AST、GGT的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（3）：423-425.

[3]沈靜雪，張亞杰，蔡鳳，等.二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝臟功能及炎癥反應(yīng)的影響[J].山東醫(yī)藥，2017，57（30）：36-39.