李麗

【摘 要】目的：探討量化考核在門診輸液室護理管理中的應(yīng)用效果。方法：以2015年5月～2017年4月作為研究時段，將2015年5月～2016年4月設(shè)為實施前，此期間醫(yī)院門診輸液室護理管理中行常規(guī)考核模式，2016年5月～2017年4月設(shè)為實施后，此期間醫(yī)院創(chuàng)新門診輸液室護理管理模式，采取量化考核方式，比較實施前后的護理效果。結(jié)果：基礎(chǔ)護理質(zhì)量、消毒隔離、護理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實施前高（P<0.05）；護理管理滿意度較實施前提高（P<0.05）。結(jié)論：加強門診輸液室護理人員的量化考核管理，能夠提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；護理管理；量化考核；應(yīng)用效果

門診注射室工作質(zhì)量直接 影響醫(yī)院形象和信譽，是面向社會的 重要窗口，為了保證輸液安全性，需加強臨床管理，從而節(jié)省人力資源，科學(xué)、公正、客觀地評價護理人員工作能力，及時發(fā)現(xiàn)不足之處，利于改進(jìn)，而通過量化考核的實施，能夠提高工作質(zhì)量和工作效率，調(diào)動每位護理人員的主觀能動性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月18日～2017年4月18日選取門診輸液室40名護理人員，隨機均分為兩組，各有20例。觀察組20名護理人員，均為女性；主管護師5名，護師7名，護士8名。對照組20名護理人員，均為女性；主管護師6名，護師8名，護士6名。兩組門診輸液室護理人員一般資料比較差異不顯著（P>0.005），其結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，包括加強護理人員專業(yè)知識培訓(xùn)，且定期實施考核，了解護理人員對輸液知識掌握情況，確?；颊叩玫絻?yōu) 質(zhì)、全面護理服務(wù)。

（1）前期準(zhǔn)備工作：①提高認(rèn)知，更新觀念。為了調(diào)動護理人員的 積極性和主動性，可開展獎懲措施，并多次組織討論會，強調(diào)量化考核管理對醫(yī)院發(fā)展、改革的重要性，大力提倡有序、公平的競爭。

②上級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)：在實施管理方案前，需盡可能取得護理部 和院長的大力支持，且確保管理方案符合當(dāng)前情況。③為了利于統(tǒng)計 工作量，醫(yī)院是采用電腦打輸液條碼，由護士使用PDA掃碼統(tǒng)計，由護士完成收藥、配藥、輸液等一 系列操作。同時在藥方打 印 出 來 后，需填寫患者病歷號、年齡、姓名、性別、科別、診斷、藥名、開單醫(yī)師、時間、用法、劑量等信息，且在右下角簽名，確定無誤后，方可進(jìn)行配藥。通過電腦打印藥方，能夠節(jié)省轉(zhuǎn)抄輸液卡時間，且利于護士一目了然。④制定工作量化分值表：首先將護理人員量化考核項目列出，再根據(jù)相應(yīng)難度系數(shù)確定分值，在護理人員下班前將自身工作量登記在自身文件夾表格中即可。⑤公平競爭，合理排班。由于收藥、巡視、注射、加藥、發(fā)藥、核對藥品等護理操作工作量化分值不同，因此可實施輪流排班方式，保證每位護理人員均有班次機會，且避免因班次不均勻?qū)е鹿ぷ髁坎町惉F(xiàn)象發(fā)生。

（2）核算方式：① 根據(jù)科室特點，合理分配。在試行三個月中，可觀察到護理人員工作積極性明顯提高，為了以后年輕護理人員晉升問題，需開展一半按量化標(biāo)準(zhǔn)，一半按職稱的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一分配獎金，而休息制度可按照輪休原則，從而體現(xiàn)護理人員晉升價值，激發(fā)年輕護士上進(jìn)心。同時按照量化管理，能夠促使優(yōu)秀護士獲取精神鼓勵同時，獲取物質(zhì)滿足。②工作量化考核：護士長需每月進(jìn)行考察一次，了解科室內(nèi)容易出現(xiàn)的護理問題，且合理分析和 管 理獎金分配、技術(shù)比武、護理投訴、護理糾紛、護理差錯、滿意度調(diào) 查、護理質(zhì)量問題等情況，且根據(jù)每位護理人員加分或扣分情況，決定月底獎金的發(fā)放，且每月評選優(yōu)秀人員。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理人員的護理差錯發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、注射一次性成功率、輸液等候時間、護理質(zhì)量。護理質(zhì)量主要通過評價護理人員 專業(yè)知識水平、責(zé)任心、主動性、積極性進(jìn)行評價，根據(jù)醫(yī)院自制評估量表，每項最高分值為100分，若分?jǐn)?shù)越 高，代表護理人員護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后護理質(zhì)量評分

結(jié)果顯示，實施量化考核后，護理人員的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、消毒隔離、護理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實施前明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 實施前后患者滿意度比較

結(jié)果顯示，實施量化考核后，患者的護理滿意度明顯提高（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院的發(fā)展，門診輸液室具有重要作用。作為醫(yī)院對外聯(lián)系的關(guān)鍵部門，其服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院整體的信譽和服務(wù)質(zhì)量。因此，管理人員應(yīng)結(jié)合實際情況，制定科學(xué)、合理的管理辦法。其中，量化考核效果顯著，能夠提高門診輸液室服務(wù)質(zhì)量。門診輸液室的護理人員每天要接待大量患者，人員流動性大，增加了工作的不確定性，對護理人員的綜合素質(zhì)提出了較高要求。因此，管理人員必須創(chuàng)新，以切實提高管理水平。本研究結(jié)果顯示，實施后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、消毒隔離、護理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實施前高（P<0.05）；實施后護理管理滿意度較 實施前高（P<0.05）。其 原 因在于：在量化考核模式運行過程中，管理人員注重前期準(zhǔn)備工作，同時提高宣傳力度，糾正護理人員的錯誤認(rèn)知，幫助其樹立正確的價值觀念。在 具體工作中，管理人員強化基礎(chǔ)工作，將職稱和工作量與獎金掛鉤，制定了科學(xué)的考核方法。量化考核模式，切實提高門診輸液室的護 理管理水平。①充分調(diào)動了護理人員的工作積極性，在獎金等激勵政策下，護理人員改變了原有被動的工作狀態(tài)，主動參與護理工作，提高了工作效率，縮短了患者就診時間，提升了患者護理滿意 度。②促進(jìn)了工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變。量化考核注重公平競爭，在工作引入競 爭機制，切實提高了護理人員的工作熱情，轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，為患者提供了更加高效的護理服務(wù)。③提高了服務(wù)質(zhì)量。本結(jié)果顯示，將質(zhì)量考核與 數(shù)量考核相結(jié)合，護士長不定期檢查護理人員的工作情況，并對工作質(zhì)量進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，給予針對性指導(dǎo)，對嚴(yán)重問題予以批評，促使護理人員在追求數(shù)量的同時重視質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)自身的不足，切實提高了操作能力和業(yè)務(wù)能力。

4 結(jié)語

總而言之，量化考核管理具有全面性、針對性、科學(xué)性、合理性等特點，將其用于門診輸液室護理人員管理中，能夠降低護患糾紛發(fā)生率，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和主動性，提高專業(yè)知識水平，減少護理差錯發(fā)生率，縮短患者的輸液等候時間。

參考文獻(xiàn)：

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