任振永

【摘 要】心內科是醫(yī)院的重要科室，承擔著重要的醫(yī)療責任。近年來，隨著心血管疾病的發(fā)生率日趨上升，增加了臨床治療的負擔。在臨床上，心血管疾病的治療具有一定的難度，治療方法和用藥具有復雜性，在為患者施藥的過程中，由于多方面因素的影響，造成不合理用藥等情況的發(fā)生，降低了內科住院患者用藥的安全性，不僅會降低患者的滿意度，還會影響患者的康復。本文敘述了常見用藥問題，還闡述了規(guī)范合理用藥的措施。

【關鍵詞】心內科；合理用藥；住院患者

隨著醫(yī)療技術的進步，醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在臨床上可以治療心血管疾病的藥物和方式呈現出多樣性。由于心血管疾病的特殊性，治療心血管疾病的方法十分復雜且具有多樣性的特點，因此，增加了臨床用藥的難度。在心內科住院患者治療中，在為患者實施藥物治療的時候，由于可用的藥物具有多而雜的特點，部分醫(yī)生的給藥的過程中容易出現差錯，從而造成許多的用藥問題，不僅影響患者的康復，降低臨床治療的效果，還會降低患者對治療的信心，引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。面對不良用藥問題，應該加強對科學用藥、合理用藥的研究，提高用藥的安全性，一方面，可以提升心內科住院患者治療的效果，促進患者的康復；另一方面，還可以提升患者對醫(yī)療服務的滿意度，從而促進醫(yī)患良好關系的建立，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。

1 常見用藥問題

隨著醫(yī)療體制改革的推進，臨床合理用藥的重要性逐漸被重視。近年來，醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展，藥物的分類越來越多，在臨床上，治療心血管疾病的藥物也越來越多，提高了心血管疾病治療的效果，但是隨著藥物種類的復雜化，也增加了臨床用藥的難度，提高了臨床不合理用藥問題的發(fā)生率，導致醫(yī)療不良事件的發(fā)生，不僅影響了患者的治療效果，還可能導致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。在心內科住院患者的治療中，常見的用藥問題主要體現在以下幾個方面：1、抗菌藥物的使用不合理，心內科疾病成病原因復雜，誘發(fā)因素具有多樣性，在臨床治療中，還有多種并發(fā)癥情況，臨床治療方案多樣化，藥物復雜，且用藥量大。近年來，醫(yī)藥市場的發(fā)展，在心內科疾病治療中多種新藥的上市為心內科疾病的治療帶來了新的希望和挑戰(zhàn)，其中，抗菌類藥物使用不合理、不科學的情況時有發(fā)生，不僅降低了治療效果，還影響患者的康復。由于學科知識的限制，部分醫(yī)務人員對抗菌藥物的藥性、用量、用途、注意事項等不夠了解，在開處方的時候，部分醫(yī)務人員為對藥物進行全面的了解而單純的憑借自己的經驗為患者開具處方，造成部分患者藥物不適反應，從而降低了治療的效果。另外，部分醫(yī)務人員的施藥的過程中，缺乏必要的具有針對性的用藥測試，降低了用藥的安全性；2、藥物搭配不合理，一般來說，心內科疾病藥物的成分十分復雜，藥物的物理特性具有不同性，部分醫(yī)務人員在進行施藥的過程中，對藥物的物理特性以及化學成分認識不足，會出現一些藥物搭配問題，例如：部分藥物之間由于成分原因不能搭配使用；部分藥物的使用需要按照一定的順利進行，藥物搭配不合理會造成患者不是反應，引起不良用藥問題；3、藥物的使用方式較為混亂，藥物治療的方式的合理選擇可以有效地發(fā)揮藥物的效力，提高治療的效果，然而，在臨床施藥的過程中發(fā)現，部分需要靜脈注射的藥物被改成了肌肉注射的形式，降低了療效，而部分藥物無按照正確的用藥頻率使用，出現了藥物使用方式混亂的問題，臨床上，許多藥物需要按照特定的使用方法才能夠在疾病的治療中發(fā)揮出最佳的治療效果，但是由于方式運用混亂，導致臨床藥效不佳；4、藥物選擇不對癥，在用藥中，最常見的藥物不對癥情況便是醫(yī)務人員開具的藥物和實際的診斷結果不相符，例如：患者在出現糖尿病和高血壓合并疾病的情況下，醫(yī)務人員在診斷結果中未注明有高血壓單記錄了糖尿病，而開具的藥物缺是治療高血壓的藥物，由于醫(yī)務人員記錄不全面可能導致藥不對癥現象的發(fā)生。

2 合理用藥的措施

合理用藥是解決心內科住院患者常見用藥問題的重要途徑，加強對合理用藥的研究，有利于提高臨床用藥的安全性，提升治療效果。加強合理用藥的措施有以下幾點：1、完善心內科用藥監(jiān)督機制，加強用藥監(jiān)督，提升用藥的合理性，建立獨立的監(jiān)管管理部分，提高醫(yī)務人員對合理用藥的重視，在監(jiān)督部分中配備擁有專業(yè)資質的監(jiān)督管理人員，加強對何來用藥的專業(yè)監(jiān)督，從而提高用藥的安全性；2、重視對患者觀察，注意觀察患者的用藥情況，進行全程跟蹤分析，記錄患者用藥后的反應，根據患者的實際情況，并結合臨床用藥規(guī)范等內容，合理調整患者的用藥方式、劑量等，提高藥物的效果，促進患者的康復；3、提高醫(yī)務人員對心內科疾病各類藥物的了解，可以在科室內展開藥物知識專題講座，組織并號召醫(yī)務人員積極參與，提高醫(yī)務人員對藥物劑量、注意事項、風險、使用方式等內容的了解，提高臨床用藥的合理性，加強對醫(yī)務人員的考核，提升醫(yī)務人員對藥物知識學習的重視；4、加強新藥的針對性實驗研究，了解便全面的掌握新型藥物的各種信息，積極召開經驗交流會，加強交流，提升用藥的安全性。

3 結語

綜上所述，心內科是醫(yī)院中的重要科室，心內科疾病具有病因復雜等特點，增加了臨床治療用藥的難度，另外，心內科疾病并發(fā)癥較多，臨床表現具有多樣性，對臨床藥物的要求較高。醫(yī)務人員在用藥的過程中，應該加強對藥物知識的了解和認識，全面的掌握患者的實際情況，合理的、科學的選擇治療藥物，應用合理的使用方式，發(fā)揮藥物的最佳效果，有利于提高臨床治療效果，提升患者對臨床醫(yī)療服務的滿意度。

參考文獻：

[1]張錄霞.心內科住院患者安全服藥的護理干預探討[J].基層醫(yī)學論壇.2017.21（12）：1467-1468.

[2]張曉英.心內科住院患者用藥的安全護理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志.2017.4（4）：78-79.