高艷麗 彭軍 王倩如

【摘 要】護士是醫(yī)院臨床護理工作中不可缺少的重要角色。在各項醫(yī)療、護理及健康教育中發(fā)揮其他角色不可替代的作用[1]。護士在醫(yī)院承擔(dān)著獨特的工作任務(wù)，在護理工作中雖然各班護士職責(zé)分工不同，但獨立性工作較少，經(jīng)常需要護士之間交替進行對病人的護理。因而要提高護理工作的連續(xù)性和服務(wù)質(zhì)量， 就需要護士間有效溝通與協(xié)作才能實現(xiàn)。臨床工作中出現(xiàn)一些不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，直接影響著護理工作的正常進行。為了解護士間現(xiàn)階段的協(xié)作情況，分析不協(xié)調(diào)現(xiàn)象形成的原因，提高護士的協(xié)調(diào)能力，達到和諧協(xié)作、高質(zhì)量的服務(wù)。對我院264名護士進行了問卷調(diào)查分析。

【關(guān)鍵詞】臨床護理；協(xié)調(diào)能力；調(diào)查

1 對象及方法

1.1 對象 選取我院臨床護士264名為調(diào)查對象。其中，20～30歲者116名，31～40 歲者92名，40歲以上56名；中專52名，大專122名，本科90名；副主任護師13名，主管護師94名，護師67名，護士90名；正式護士189名，臨時護士75名。

1.2 方法 參閱文獻自行設(shè)計問卷，以無記名方式填寫。問卷內(nèi)容：①被調(diào)查人基本情況，包括填寫時間、工作性質(zhì)、職稱、年齡、工齡； ②護士間工作協(xié)作情況， 包括協(xié)作現(xiàn)況、影響因素、期望協(xié)作方式等； ③護士間溝通情況調(diào)查，包括護士之間的溝通情況、對工作的影響程度、影響溝通的因素； ④自我評價自身對于協(xié)作與溝通的認識以及和其他護士溝通情況。發(fā)放問卷300份，收回問卷264份，回收率為88%。

2 結(jié)果（見表1～ 表5）

3 討論

3. 1 創(chuàng)建良好的溝通平臺，促進護士間團結(jié)協(xié)作。調(diào)查結(jié)果顯示，22.73%的護士認為溝通是影響工作中協(xié)作的重要因素，有效溝通可彌補工作中的缺陷和漏洞，護士都希望像朋友一樣交談，在護理工作中護士間協(xié)作是多方面的，因此溝通的內(nèi)容和形式也各不相同。成功的交接班是護士間團結(jié)協(xié)作的體現(xiàn)，同時利用下班后組織聚會或集體郊游都能很好的讓大家溝通，搞好關(guān)系， 更好的工作?！皵骋庵圃鞌橙?， 友善營造友誼”，每個護士都應(yīng)該具備自我和他人的良好覺察，尊重并欣賞自己和他人，認同自我，真誠、誠懇、誠實、勇于承認自己的錯誤，樂于改變自己，真誠地關(guān)心他人，增強相互理解與信任，在臨床工作中相互溝通、相互提醒，為病人提供科學(xué)、整體、全方位的現(xiàn)代護理。

3. 2 護士長的協(xié)調(diào)在護士協(xié)作與溝通中發(fā)揮著重要作用

護士長作為最基層的護理管理者，是護士群體的核心[2]，也是護士間關(guān)系的協(xié)調(diào)者。護理工作是一個高壓力的工作，幫助護士消除或減輕壓力，提高護士間的協(xié)作精神，使領(lǐng)導(dǎo)的護理單元成為有凝聚力的集體是護士長義不容辭的責(zé)任。本調(diào)查結(jié)果顯示46.59%的護士認可護士長的協(xié)調(diào)作用，14.77%的護士希望通過護士長的協(xié)調(diào)達到期望的協(xié)作方式，所以護士長在工作中要通過強化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法放松護士工作時的緊張心理[3]，工作中嚴格按規(guī)章制度辦事，安排護士工作時要合理、公平，要做到有據(jù)可查，避免護士之間的矛盾，平易近人，多用賞識的目光去看護士。從生活上關(guān)心護士，主動與護士進行有效溝通，縮短與護士間的距離，在尚不能完全滿意的大環(huán)境下，首先引導(dǎo)護士對護理工作的正確認識，增加對工作的認同，使護士以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度；其次要為護士努力營造一個團結(jié)、協(xié)作的，能夠令護士信賴和依托的小環(huán)境，使護士感到溫暖、輕松、愉快，增強其集體榮譽感和責(zé)任心，才能使護士在工作中積極發(fā)揮協(xié)作精神，避免不必要的差錯事故及護患糾紛的發(fā)生，不斷提高護理質(zhì)量。

4 建議

工作中由于護士長工作安排的合理性、護理隊伍的缺編、工作量的增大和護士自身的工作方法、工作態(tài)度、年齡、性格的差異及對工作責(zé)任心等因素不同程度影響著護士間的協(xié)作，而產(chǎn)生多種負面影響，導(dǎo)致工作效率低下、身體疲憊感、心理壓力增大。這些因素又直接影響著護理服務(wù)質(zhì)量，建議管理者制定相應(yīng)的制度和措施：①增加護士編制，改變當(dāng)前超負荷工作狀態(tài)，合理調(diào)配人員，保證護士足夠的休息與睡眠；②護士長公平、公正、合理、靈活、規(guī)律的安排班次，使工作與個人需要的矛盾降至最低，同時提倡引導(dǎo)同事之間互相談心做知心朋友；③為護士創(chuàng)造繼續(xù)深造、晉升的機會，不斷提高護士的自身素質(zhì)及社會地位，得到個人價值與社會價值的體現(xiàn)。

總之，護理工作的性質(zhì)與特點決定了護士工作的特殊性，臨床工作中影響護士協(xié)作的因素是多方面的，所以要解決現(xiàn)存的問題需要采取綜合性措施，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消除影響護士間協(xié)作與溝通的不良因素，期待以最佳的協(xié)作和溝通形式和工作效率及工作質(zhì)量。

參考文獻

[1]吳秋香. 護士間工作協(xié)作現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J]. 護理管理雜志， 2006， 5（6）： 11.

[2]高燕. 護理禮儀與人際溝通[M]. 北京高等教育出版社， 2003： 175-176.

[3]鮑鶴玫， 李艷， 郝麗燕. 護士長在提高護士工作滿意度中的作用[J]. 護理管理雜志， 2004， 4（1）： 55