劉小玲

【摘 要】目的：探討酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值及對(duì)患者滿意度的影響。方法：選出我院2015年6月到2018年6月的80例小兒腹瀉的患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患兒采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，對(duì)照組患兒采用酪酸梭菌活菌散進(jìn)行治療。比較兩組小兒腹瀉患兒的治療有效率及患兒的治療滿意率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組小兒腹瀉患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒，治療滿意率明顯高于對(duì)照組患兒。結(jié)論：酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉治療效果顯著，能明顯提高治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；酪酸梭菌活菌散；葡萄糖酸鋅；治療滿意率

腹瀉是多病原、多因素引起的疾病。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和型狀改變，有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，腹瀉患者有不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉大多發(fā)病于嬰幼兒[1]。酪酸梭菌活菌散是用于治療急性腹瀉、抗生素、慢性肝病等多種原因?qū)е碌哪c道菌群失調(diào)和急慢性腹瀉的有效藥物。葡萄糖酸鋅為有機(jī)鋅補(bǔ)劑，對(duì)人體的胃黏膜刺激較小，在體內(nèi)易被吸收且吸收率高，溶解性好，對(duì)嬰幼兒的身體發(fā)育起著重要的作用[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究了酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值及對(duì)患者滿意度的影響，實(shí)驗(yàn)如下：

1 實(shí)驗(yàn)與方法：

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選出我院2015年6月到2018年6月80例小兒腹瀉的患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各40例。實(shí)驗(yàn)組患兒，男27例，女13例；年齡1.5～4歲，平均年齡3.2±0.5歲；體重5.8kg～15.3kg；平均體重8.5±2.4kg；飲食不當(dāng)5例，病毒感染9例，細(xì)菌感染8例，腹部受涼8例，過敏性腹瀉10例；對(duì)照組患兒，男26例，女14例；年齡2～4.5歲，平均年齡3±0.5歲；體重5.5kg～14.5kg；平均體重9±1.3kg；飲食不當(dāng)6例，病毒感染8例，細(xì)菌感染8例，腹部受涼9例，過敏性腹瀉9例。兩組患者的性別，年齡，體重，病因等均無明顯差異，（p>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）兩組患者有較好對(duì)比。

1.2實(shí)驗(yàn)方法：

實(shí)驗(yàn)組患兒采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，對(duì)照組患兒采用酪酸梭菌活菌散進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患兒口服酪酸梭菌活菌，每日一次，每次一袋；實(shí)驗(yàn)組患兒每日補(bǔ)充葡萄糖酸鋅140mg[3]。對(duì)照組患兒口服酪酸梭菌活菌，每日二次，每次一袋。比較兩組小兒腹瀉患兒的治療有效率及患兒家屬的治療滿意率。

1.3觀察指標(biāo)：

根據(jù)兩組患兒治療后的臨床癥狀比較兩組患兒的治療有效率。治療療效分為有效，患兒的大便次數(shù)正常，無腹痛、發(fā)熱等癥狀；無效，患者臨床癥狀未改善。

調(diào)查兩組患兒家屬的治療滿意情況。

1.4數(shù)據(jù)處理：

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果：

患兒的治療有效率比較，見表1；患兒家屬的治療滿意度見表2。（p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

實(shí)驗(yàn)表明，采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉能明顯提高治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率。

3 討論：

腹瀉具有發(fā)病快，病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重程度不同的特點(diǎn)。由于嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，消化酶的活力較低，不能很好的適應(yīng)食物的變化；嬰幼兒生長發(fā)育較快，所需營養(yǎng)物質(zhì)比較多，造成胃腸道負(fù)擔(dān)較重；嬰幼兒的胃酸水平、血清免疫球蛋白較低，腸道菌群易失調(diào)，機(jī)體的防御功能較差等原因，嬰幼兒更容易引起腹瀉。小兒腹瀉不僅會(huì)造成患兒消化系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致脫水，以及水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等[4]，患兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

小兒腹瀉會(huì)影響腸道對(duì)營養(yǎng)的吸收，出現(xiàn)患兒營養(yǎng)不良現(xiàn)象，腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒腸道對(duì)水分的吸收減少，使機(jī)體丟失大量水分和電解質(zhì)。鋅是人體所必需的重要微量元素之一，對(duì)生長、發(fā)育、免疫等有重要意義。有著提高免疫力，促進(jìn)智力發(fā)育及增強(qiáng)記憶力等功效[5]。葡萄糖酸鋅是一種補(bǔ)鋅的醫(yī)藥，能夠參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，增強(qiáng)人體免疫能力，能很好的促使嬰幼兒的生長和發(fā)育。酪酸梭菌活菌散是治療小兒腹瀉的有效藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛。

研究發(fā)現(xiàn)，采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉患兒，治療效果顯著，能有效提高腹瀉患兒的治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉， 李艷. 甘草鋅顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒遷延性腹瀉的臨床療效[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2016， 39（2）：259-262.

[2]牛軍艷， 李亞妹， 王宏玲. 酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（15）：1802-1804.

[3]張少輝， 李寶靜， 王志華，等. 酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2016， 22（12）：2425-2428.

[4]楊玉蘭， 韋祁山. 酪酸梭菌活菌散劑對(duì)腹瀉（急性）患兒的治療效果及機(jī)體細(xì)胞免疫功能的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（41）：8261-8261.

[5]劉艷榮， 王娜， 張曉茹. 健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散劑對(duì)小兒非感染性急性腹瀉的干預(yù)效果[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 36（7）：71-74.