先承弟 吳平鈺

【摘? 要】目的：分析健康教育管理在社區(qū)糖尿病診療中的應(yīng)用效果。方法：從我社區(qū)2016年2月-2018年4月糖尿病患者中抽取112例，將其隨機(jī)分成2組：56例對照組給予降糖藥治療，56例試驗(yàn)組給予降糖藥+健康教育管理，比較2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組健康知識掌握度為96.4%，比對照組的82.1%高，差異顯著（P<0.05）。治療后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予社區(qū)糖尿病患者健康教育管理效果重大，能提高健康知識掌握度，改善生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病;健康教育管理;應(yīng)用效果

糖尿病是一種終身性疾病，肥胖、多飲、消瘦等為主要表現(xiàn)，危害身心健康。當(dāng)前，臨床多選用降糖藥治療，但是由于患者缺乏對疾病、用藥知識的了解，常出現(xiàn)不按時(shí)用藥、飲食不當(dāng)?shù)那闆r，影響治療效果。因此，與患者治療期間加強(qiáng)健康教育尤為重要^[1]。下面，本文將我社區(qū)112例患者作為對象，探討了健康教育管理的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1資料? 從我社區(qū)2016年2月-2018年4月糖尿病患者中抽取112例，將其隨機(jī)分成2組：56例試驗(yàn)組中，女22例，男34例，年齡45-82歲，平均（65.8±2.6）歲;病程1-10年，平均（5.9±0.4）年。56例對照組中，女23例，男33例，年齡44-82歲，平均（65.7±2.5）歲;病程2-11年，平均（6.0±0.5）年。2組一般資料無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可比較。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)? （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國糖尿病防治指南》^[2]，空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化血紅蛋白≥6.5%。經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署意向書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：無法配合全程的患者;藥物過敏史患者;其他疾病患者。

1.3方法? 對照組給予降糖藥治療，包括拜糖平、胰島素等。試驗(yàn)組在降糖藥治療上加用健康教育管理，包括：①向患者講解糖尿病知識，內(nèi)容為疾病內(nèi)涵、表現(xiàn)、血糖監(jiān)測方法等，并向其講解血糖水平維持的重要性，在提高患者對相關(guān)知識認(rèn)知度的同時(shí)，提高治療依從性。②結(jié)合患者情況制定運(yùn)動(dòng)方案、飲食方案，告知日常飲食和用藥的配合規(guī)律，比如：預(yù)混胰島素治療前30min不能進(jìn)食，多吃碳水化合物，促進(jìn)糖分吸收。指導(dǎo)患者多運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步等，以自身不疲勞為宜。③由于糖尿病是慢性病，無法治愈，多數(shù)患者因擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)出現(xiàn)不良心理，因此需密切觀察患者心理上的變化，及時(shí)給予一定的心理疏導(dǎo)，告知雖然糖尿病無法根治，但主要將血糖控制在合理范圍內(nèi)，就能享受和健康人同等的生活。此外，鼓勵(lì)患者家屬共同參與，監(jiān)督患者行為，提高自理能力。

1.4判定項(xiàng)目? （1）統(tǒng)計(jì)2組患者的健康知識掌握度，內(nèi)容包括定期監(jiān)測血糖、家屬參與、堅(jiān)持運(yùn)行、指標(biāo)控制、飲食方式等，總分100分，分?jǐn)?shù)范圍完全掌握>90分、基本掌握>60分、未掌握<60分。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的生活質(zhì)量評分，用SF-36量表判定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高提示質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，健康知識掌握度屬于計(jì)數(shù)資料，生活質(zhì)量評分屬于計(jì)量資料，分別用百分比、標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并分別實(shí)施卡方、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1健康知識掌握度比較? 分析得知，試驗(yàn)組健康知識掌握度為96.4%，包括完全掌握25例，基本掌握29例，未掌握2例。對照組健康知識掌握度為82.1%，包括完全掌握20例，基本掌握26例，未掌握10例，差異顯著（X²=5.973，P=0.015）。

2.2生活質(zhì)量評分比較? 分析得知，試驗(yàn)組治療前的生活質(zhì)量評分為（44.26±2.15）分，和對照組的（44.30±2.26）分相比，差異不顯著（t=0.096，P=0.924）;治療后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分（92.30±4.29）分，和對照組的（68.69±4.17）分相比，差異顯著（t=29.532，P=0.001）。

3 討論

糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的臨床常見慢性病，血糖水平升高為主要特征，降低生活質(zhì)量。報(bào)告顯示，將近60%患者的控血糖效果差，發(fā)生原因和自我保健知識、疾病知識缺乏相關(guān)^[3]。對此，在患者治療過程中，需要進(jìn)行針對性的健康教育管理，以加深患者對健康知識的認(rèn)知程度，提高治療配合率。具體宣教中，加強(qiáng)和患者的交流，認(rèn)真傾聽他們想法，可改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，提高護(hù)理滿意率。而且，運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食指導(dǎo)的實(shí)施，能幫助患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，提高治療結(jié)果。

本研究中，試驗(yàn)組經(jīng)由健康教育管理后，健康知識掌握度為96.4%，比單純降糖藥治療對照組的82.1%高，差異顯著（P<0.05），說明為患者提供針對、有效的健康宣教，能規(guī)范患者行為，提高遵醫(yī)性。治療后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分（92.30±4.29）分，比對照組的（68.69±4.17）分高，差異顯著（P<0.05），說明健康教育管理的實(shí)施，能提高控血糖效果，改善生活質(zhì)量，和馮秋華^[4]報(bào)告相似。

綜上，給予社區(qū)糖尿病患者健康教育管理效果重大，能提高健康知識掌握度，改善生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華鋒.健康教育對社區(qū)糖尿病病人管理的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，15（5）：234-235.

[2]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病防治指南（試行本）[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2004，12（06）：283-385.

[3]張京偉.社區(qū)糖尿病管理中應(yīng)用健康教育的效果探究[J].健康必讀，2018，（18）：237-238.

[4]馮秋華.社區(qū)糖尿病管理中健康教育的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：160-161.