繆輝 劉穎 王獻(xiàn)輝 滕熙嘉 李東芬

【摘? 要】干眼癥是臨床常見的的眼部疾病，隨著近年來人們生活水平的提升以及生活方式的轉(zhuǎn)換，干眼癥發(fā)病率不斷上升，且逐漸偏向年輕化趨勢發(fā)展，病情嚴(yán)重時對患者的視力造成極大危害，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低。本文探討了干眼患者年輕化趨勢，并深入分析了干眼患者的病因、自我檢測方法以及預(yù)防與治療措施。

【關(guān)鍵詞】干眼;年輕化趨勢;發(fā)病機(jī)制;治療

干眼癥多發(fā)于中老年群體， 而近年來逐漸向年輕化趨勢發(fā)展， 尤其是節(jié)假日過后。由于長時間使用電腦、看電視導(dǎo)致干眼癥患病率明顯上升。經(jīng)長期調(diào)查證實(shí)， 大多數(shù)年輕人每天在電腦前工作時間超過 3小時，而這些人群中大都患有干眼癥。近年來，干眼癥患者人數(shù)上升速度明顯加快。干眼癥主要是由于患者淚液量的減少或異常而造成的淚膜穩(wěn)定性下 降，同時伴有眼部不適癥狀，繼而導(dǎo)致眼表組織的病變產(chǎn)生，具體可分為淚液生成不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型兩種類型^[1]。淚液生成不足型主要是由于淚腺疾病或功能障礙影響淚液減少;蒸發(fā)過強(qiáng)型主要是由于瞼板腺功能障礙，脂質(zhì)分泌減少，進(jìn)而無法有效防止淚液蒸發(fā)而造成的。

1 干眼癥產(chǎn)生原因

干眼癥病因如下：一是由于年齡較大、缺乏充足的睡眠，精神緊張、焦慮等，從而導(dǎo)致淚液質(zhì)量下降;二是由于服用部分降壓藥、咳嗽藥、胃藥及精神安定劑而影響到淚膜，如服用撲爾敏、心得安和某些避孕藥等藥物均可能導(dǎo)致可淚液質(zhì)量下降;三是由于房間干燥、空調(diào)等，進(jìn)而造成淚液蒸發(fā)增加，分泌減少。四是由于在長時間進(jìn)行計算機(jī)操作、閱讀書籍、駕駛及其他精細(xì)作業(yè)，瞬目次數(shù)明顯降低;五是由于配戴隱形眼鏡、患有過敏性結(jié)膜炎，或受大氣污染、 紫外線等自然環(huán)境因素導(dǎo)致淚液減少、淚液質(zhì)量明顯下降;六是由于長期使用抗生素，菌群失調(diào)等方面原因造成的。此外，現(xiàn)代生活中，年輕人的工作和學(xué)習(xí)均不得不使眼睛長時間與電腦、電視接觸，長時間面對熒光屏，未能適時的眨眼或讓眼睛休息，因此對雙眼的淚液分泌造成了一定的影響，眼球水分會出現(xiàn)快速蒸發(fā)的現(xiàn)象，極易導(dǎo)致眼睛缺氧狀況發(fā)生，淚液沖洗眼內(nèi)異物的能力大大下降，最終形成結(jié)膜炎，引發(fā)干眼癥。

2 干眼癥的自我檢測

一旦在日常生活中出現(xiàn)眼睛異常的情況，應(yīng)及時檢查是否患干眼檢測標(biāo)準(zhǔn)：一是眼睛是否經(jīng)常出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象;二是眼睛是否存在異物感;三是眼睛是否怕光;四是眼睛是否感覺疼痛;五是眼睛是否感覺有灼熱感;六是眼睛是否感覺干澀;七是眼睛是否可以持續(xù)睜開10s以上而不眨眼。

3 干眼癥的預(yù)防與治療

眼睛保持濕潤可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。注意用眼，養(yǎng)成定時休息的良好習(xí)慣，眼睛不可在電腦或熒屏前的停留時間過長，每隔 1h應(yīng)休息10min左右，盡量遠(yuǎn)眺可促使眼睛放松。休息時， 可進(jìn)行頸部活動和肩部肌肉活動，因?yàn)轭i部肌肉僵直紊亂也會對視力造成一定的影響。還應(yīng)注意合理安排膳食結(jié)構(gòu)，盡可能多補(bǔ)充一些維生素A、維生素C、維生素D，多食用一些胡蘿卜、新鮮水果以及海產(chǎn)品等，此外，可多喝些菊花茶。注意保持房間合理的濕度，有助于眼睛保持濕潤，打呵欠幫助眼睛濕潤的方法最為健康。人們往往嘗試使用滴眼藥來保持眼睛濕潤，但如長期使用滴眼藥，如血管收縮性眼藥水。極易形成干眼病，其不僅無法有效治療干眼癥，甚至?xí)?dǎo)致患者病情加重。干眼癥可通過采用熱毛巾敷眼的方式，安全性較高。此外，可適當(dāng)采用替代療法，如借助人工淚液達(dá)到潤滑眼睛的目的，可有效減輕眼睛的干澀感。年輕人應(yīng)注意養(yǎng)成并保持良好的工作習(xí)慣、生活習(xí)慣可有效預(yù)防干眼癥，降低干眼癥的發(fā)病率。眨眼是一種保護(hù)性神經(jīng)反射動作，在人的眼瞼上下之間具有淚液層，它的作用在于保護(hù)眼睛，使眼睛不受感染，人們眨眼時淚液層可使淚水在角膜和結(jié)膜表面得以均勻涂抹，不僅可以將眼結(jié)膜上的灰塵清潔干凈，促使眼睛保持明亮，同時可保持眼睛潤濕而避免其出現(xiàn)干燥的情況。更要注意用眼衛(wèi)生，勤洗手，保證手衛(wèi)生， 不用手揉搓眼睛。此外，工作的姿勢和距離對于保護(hù)眼睛也很重要，應(yīng)使距離保持在60 c m 以上，視線保持向下約 30°， 如此方式有助于頸部肌肉放松，并且最大程度上降低眼球表面暴露于空氣中的面積。年輕人應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防干眼癥，提高自身對眼睛的保健意識，從而可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生，降低干眼癥的發(fā)病率^[2]。

4 討論

干眼癥屬于全球性疾病，典型癥狀為干眼。干眼主要是由于淚液量或淚液質(zhì)量或流體動力學(xué)異常而造成的淚腺不穩(wěn)定或眼睛表面損害，最終導(dǎo)致眼部出現(xiàn)不適癥狀或視力功能障礙方面疾病^[3]。電腦、電視等電子產(chǎn)品輻射、空調(diào)環(huán)境以及空氣污染等因素均可能導(dǎo)致干燥癥發(fā)生率上升。此外，一些對眼部開展的手術(shù)也可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生眼干燥癥。總之，干眼癥的病因及病理過程較為復(fù)雜。目前臨床治療干眼癥主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，西醫(yī)治療干眼癥多采用人工淚液、抗生素等人工合成劑滴眼的方式，并配合治療性角膜接觸鏡進(jìn)行治療;而中醫(yī)首先需對患者五臟六腑的實(shí)際情況進(jìn)行確定后再針對性的進(jìn)行調(diào)理，然后采取中藥霧化、針灸等暢通中醫(yī)治療技術(shù)^[4]。此外，年輕人應(yīng)注意保持健康良好的工作習(xí)慣以及生活習(xí)慣。應(yīng)盡量遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品的輻射、煙塵等，同時可通過膳食來補(bǔ)充身體和眼部所需的營養(yǎng)物質(zhì)^[5]。在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防，不斷提升眼睛的自我保健意識，可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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