杜紅霞 石彥鳳

【摘? 要】目的：探析妊娠期糖尿病孕期規(guī)范治療對妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組常規(guī)調(diào)控飲食，基于此觀察組實施孕期規(guī)范治療。比較兩組治療后血糖水平及妊娠結(jié)局。結(jié)果：在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。在妊娠結(jié)局上，觀察組新生兒、孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。結(jié)論：妊娠期糖尿病實施孕期規(guī)范治療效果顯著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠結(jié)局，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;孕期規(guī)范治療;妊娠結(jié)局;影響

在妊娠期間，孕婦常見并發(fā)癥即為妊娠期糖尿病，其是一種典型的妊娠合并癥，近幾年由人們生活質(zhì)量的提升以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，臨床上妊娠期糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢^【1】。該病癥具有較多影響因素，且會影響母嬰健康，從而引起新生兒窒息、畸形、胎兒流產(chǎn)等不良事件^【2】。而針對此類患者，通過加強孕期管理，并給予規(guī)范化治療，則可顯著改善母嬰結(jié)局^【3】。因此本文選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例，即對妊娠期糖尿病孕期規(guī)范治療對妊娠結(jié)局的影響做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組年齡為22-39歲，平均為（28.3±3.1）歲。其中12例為經(jīng)產(chǎn)婦，28例為初產(chǎn)婦。觀察組年齡為21-38歲，平均為（27.5±4.2）歲。其中14例為經(jīng)產(chǎn)婦，26例為初產(chǎn)婦。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組常規(guī)調(diào)控飲食，即患者每日總熱量攝入根據(jù)其孕周、血糖水平、體質(zhì)量加以計算，其中脂肪30%、蛋白質(zhì)20%-25%、碳水化合物45%-55%，按照少量多餐（5-6餐）原則進行飲食。基于此觀察組實施孕期規(guī)范治療，具體為：①胰島素治療：即胰島素給藥按照血糖水平進行，根據(jù)個體敏感性和血糖監(jiān)測結(jié)果，從小劑量開始給藥，并不斷調(diào)整劑量，以至良好控制血糖。②運動療法：即運動宜適量，一般餐后運動20-30min，避免劇烈運動維持心率120次/min。③孕期監(jiān)測：即患者一旦確診，則需對其眼底、腎功能、糖化血紅蛋白等予以定期檢查，血糖監(jiān)測每周自行進行，胰島素用量需根據(jù)患者血糖加以調(diào)整，加強胎心監(jiān)護，定期實施B超檢查等。④分娩時機：即若患者可達滿意血糖控制效果，胎兒監(jiān)護正常，則無需使用胰島素，且孕39w即可順利分娩;若患者血糖控制佳，經(jīng)胰島素治療后，孕38-39w可終止妊娠。若患者需提前終止妊娠，即因血糖控制不佳或其他因素所致，則需采用地塞米松于計劃終止妊娠48h前行注射以促進胎肺成熟。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療后血糖水平如2hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）等及妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后血糖水平對比

在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。

2.2兩組妊娠結(jié)局對比

在妊娠結(jié)局上，觀察組新生兒、孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。

3 討論

在臨床上，妊娠期糖尿病發(fā)病與胎盤胰島素酶增加、胎盤分泌雌孕激素、孕期胰島素抵抗等有關(guān)，在外周組織上，上述技術(shù)胰島素拮抗作用較強，可引起糖代謝紊亂而造成患者發(fā)病。通常而言，胰島素抵抗在孕24-28w最為顯著，且32-34w時可達高峰，因此在篩查最佳時間即為孕24-28w^【4】。而妊娠期糖尿病患者一旦發(fā)病，則需實施孕期規(guī)范治療，即從用藥、運動、飲食控制當(dāng)方面加以規(guī)范，這樣既能改善患者血糖水平，增強其心肺功能，預(yù)防一些高血壓、冠狀動脈疾病，還能改善脂質(zhì)代謝，改善母嬰結(jié)局，從而降低不良事件發(fā)生率^【5】。本文的研究中，在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。在妊娠結(jié)局上，觀察組新生兒、孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。因此可見，妊娠期糖尿病實施孕期規(guī)范治療對于改善妊娠結(jié)局具有積極影響和價值。

綜上所述，妊娠期糖尿病實施孕期規(guī)范治療效果顯著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠結(jié)局，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1]李玉琴.妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（07）：124-126.

[2]柳亞芬，呂艷麗，王秀云，姚愛民，李想.孕期規(guī)范化綜合營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的改善作用觀察[J].中國醫(yī)刊，2018，53（01）：57 -60.

[3]劉文英.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療與妊娠結(jié)局的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：38-39+45.

[4]涂凌雛，繆韻儀，林成月.規(guī)范化治療妊娠期糖尿病的可行性與妊娠結(jié)局報道分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：19-20.

[5]李娜，李春玲.妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療及對妊娠結(jié)局的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（07）：69-70.