肖瑤 王雪梅 于明超

【摘? 要】目的：研究八脈交會穴治療運(yùn)用于緊張性頭痛中的價值。方法：選擇我院2017年3月-2018年3月納入的84例緊張性頭痛患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各42例，研究組采取八脈交會穴治療，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：研究組總有效率90.48%，明顯高于對照組78.57%（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，與對照組7.14%相比差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：八脈交會穴運(yùn)用于緊張性頭痛中效果明顯，可快速緩解相關(guān)癥狀，減輕疼痛，并不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);緊張性頭痛;八脈交會穴;針刺

緊張性頭痛屬于臨床上常見的原發(fā)性頭痛，其發(fā)生率約占頭痛患者的70-80%左右，多發(fā)生于中青年，早期癥狀較輕，隨著疾病進(jìn)展，癥狀加重，主要表現(xiàn)為頭部緊束感、鈍痛感及受壓感等，部分患者可能同時伴有失眠、頭昏、煩躁及抑郁等不良情緒。若未及時采取有效治療或者治療不當(dāng)，癥狀持續(xù)存在，直接影響正常生活及工作。臨床通常采取藥物進(jìn)行治療，雖然取得過一定治療價值，但長期使用具有一定局限性，延長治療時間，不利于病情康復(fù)^[1]。隨著對疾病的深入探究，臨床提出八脈交會穴治療效果更好，可快速減輕頭痛癥狀，改善生活質(zhì)量，為預(yù)后提供保障^[2]。因此我院展開研究，探討八脈交會穴運(yùn)用于緊張性頭痛中的意義，現(xiàn)作出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月-2018年3月納入的84例緊張性頭痛患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各42例。研究組男22例，女20例，年齡21-50歲，平均年齡（41.34±1.25）歲，病程8d-2年，平均病程（1.04±0.36）年;對照組男23例，女19例，年齡22-50歲，平均年齡（40.84±1.14）歲，病程10d-2年，平均病程（1.12±0.40）年。兩組基本資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取八脈交會穴，確定患者雙側(cè)風(fēng)池、太陽穴，根據(jù)患者病情辨證，以配對選穴為主，包括列缺配照海，內(nèi)關(guān)配公孫，外關(guān)配足臨泣，后溪配申脈。針對雙眼外側(cè)疼痛明顯者取雙側(cè)外關(guān)、足臨泣;頸項部及枕部疼痛明顯者取雙側(cè)列缺、照海;前額及眉心疼痛明顯者取雙側(cè)后溪、申脈;整個頭痛者取雙側(cè)鳳池及太陽穴。留針時間控制30min左右，1次/日。

對照組：采取常規(guī)治療，選擇養(yǎng)血清腦顆粒（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10960082，4g），4g/次，3次/日，口服。兩組連續(xù)治療二十日。

1.3 觀察指標(biāo)

密切關(guān)注治療后病情變化，即刻進(jìn)行療效評價，并觀察惡心、皮疹及胃部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生率，對比兩組治療結(jié)果。

總有效率：治療后疼痛癥狀消退，持續(xù)時間及頻率明顯減少為顯效;治療后疼痛癥狀減輕，持續(xù)時間及頻率減少趨勢為有效;治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?（顯效+有效）/42*100.00%^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計系統(tǒng)，其中計量數(shù)據(jù)通過表達(dá)，利用t檢查，而計數(shù)數(shù)據(jù)通過百分比表達(dá)，利用χ²檢查，當(dāng)P<0.05時差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

研究組總有效率90.48%，明顯高于對照組78.57%（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，與對照組7.14%相比差異無顯著性（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們壓力水平升高，我國緊張性頭痛的患病率逐年升高，并日趨年輕化，疾病的發(fā)生機(jī)制可能與焦慮及抑郁情緒、頭頸及肩胛姿勢不良等因素密切相關(guān)。臨床上治療方式較多，不同方式可能產(chǎn)生不同效果，如何選擇成為關(guān)鍵。

隨著中醫(yī)技術(shù)的完善發(fā)展，臨床既往多采取養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行治療，其具有養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)之功效，在血虛肝亢引起的頭痛、心煩易怒、眩暈眼花及失眠多夢中具有重要意義，但長期單一用藥效果并不明顯。因此臨床在此基礎(chǔ)上采取八脈交會穴治療，直接提升治療效果，迅速緩解相關(guān)癥狀，促進(jìn)病情穩(wěn)定^[4]。本文結(jié)果顯示：研究組總有效率90.48%高于對照組78.57%（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，與對照組7.14%無差異（P>0.05），提示研究組即刻總有效率更高，并不會增加不良反應(yīng)產(chǎn)生，安全性高，保障患者身心安全。中醫(yī)上認(rèn)為頭屬精明之府，諸陽之會，若受到七情內(nèi)傷及六淫外邪的影響，可造成經(jīng)絡(luò)痹阻，清陽不運(yùn)，從而產(chǎn)生頭痛。而八脈交會穴治療中選取穴位均可改善機(jī)體經(jīng)脈脈氣的盈虧，其中列缺配照?？筛纳茪鈾C(jī)，從而發(fā)揮止痛效果;內(nèi)關(guān)安神靜心、鎮(zhèn)靜止痛，公孫調(diào)節(jié)氣機(jī)、升舉清陽;外關(guān)調(diào)和氣血、通陽維脈，足臨泣通脈;后溪、申脈打通督脈、宣通陽氣、安神止痛。因此八脈交會穴治療可改善機(jī)體交感神經(jīng)的緊張情況，從而促進(jìn)血管收縮，快速穩(wěn)定病情。

綜上所述，八脈交會穴治療在緊張性頭痛中具有重要意義，迅速減輕癥狀，改善病情，避免不良反應(yīng)產(chǎn)生，保障患者身心安全。

參考文獻(xiàn)

[1]溫雙雙.高壓氧聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療緊張性頭痛的療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（6）：467-469.

[2]王蓓蕾，胡幼平，劉陽等.淺析“頭項尋列缺”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（8）：91-92.

[3]王界成，楊鵬飛.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合非甾體類抗炎藥在慢性緊張性頭痛中的應(yīng)用效果[J].陜西中醫(yī)，2017，38（4）：419-420.

[4]宋帥，趙夢夏，高月等.從氣機(jī)升降角度淺談列缺治療偏頭痛[J].中國針灸，2017，37（2）：227-228.

通訊作者：

于明超