鄧海婷

【摘? 要】目的：研究探討不同護(hù)理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的影響。方法：選取2017年3月～2018年2月于我院內(nèi)鏡室進(jìn)行腸鏡檢查的患者100例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組均50例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取強(qiáng)化護(hù)理健康教育干預(yù)措施，觀察比較兩組患者的依從性及腸道準(zhǔn)備效果。結(jié)果：觀察組患者腸道準(zhǔn)備依從性明顯高于對照組，觀察組患者腸道清潔效果分級明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理健康教育的基礎(chǔ)上，實施電話以及錄音講解方式的患者腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果良好，患者的依從性和腸道的清潔度明顯提高。

【關(guān)鍵詞】不同護(hù)理健康教育;胃鏡診療;腸道準(zhǔn)備;效果

腸鏡檢查是診療大腸疾病的安全、有效、可靠的方法之一，而腸道清潔度是防止漏、誤診和提高診斷陽性率的重要前提。診療前腸道準(zhǔn)備主要包括飲食準(zhǔn)備和藥物清潔腸道兩個方面。護(hù)理健康教育是以患者健康為中心的新型護(hù)理模式，是有目標(biāo)、有計劃、有組織、有交流、有評價的教育活動^[1]。我院內(nèi)鏡中心在腸鏡腸道準(zhǔn)備患者中采用電話訪談式告知方式為主體的告知體系健康教育，取得了明顯效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年2月內(nèi)鏡室進(jìn)行腸鏡檢查的患者100例為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各50例。其中男54例，女46例，年齡23～74歲，平均年齡（42.3±6.1）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)健康教育，觀察組患者在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用電話訪談健康教育，具體方法如下。

1.2.1 飲食指導(dǎo)

告知患者檢查前一天進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食，如面條、稀飯等食物，忌進(jìn)食帶皮、有籽、有核、含纖維素飲食，如西瓜、火龍果、棗子、青菜等食物。檢查當(dāng)日早、中餐禁食。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

檢查當(dāng)日早晨7時開始服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑共2盒（每盒內(nèi)含A劑、B劑各 12包，并配送1個750ml的量杯），取A、B劑各6包，加入750ml溫開水中溶化后在半小時內(nèi)緩慢服完，在2h內(nèi)堅持服完4杯同樣的藥液。

1.2.3 電話回訪

護(hù)理人員在腸鏡檢查前一天詢問患者飲食情況，是否按照要求進(jìn)食半流質(zhì)食物，并且告知中餐、晚餐注意合理安排稀飯、面條等，在檢查當(dāng)天要了解患者的服用飲食及藥物情況，排便要達(dá)到清水樣為止。根據(jù)電話回訪向患者耐心解答疑惑和問題。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]

①觀察比較兩組患者的依從性，分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/ 總例數(shù)×100%。②觀察比較兩組患者腸道準(zhǔn)備效果。1級：腸道清潔徹底，無糞水;2級：有少量的糞水，但是不會對腸鏡診療產(chǎn)生不良影響;3級：需要在進(jìn)行反復(fù)的抽吸之后方可進(jìn)行腸鏡操作;4級：無法進(jìn)行腸鏡診療操作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，配對X?檢驗分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者依從率為 98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表 1。

2.2? 兩組患者腸道準(zhǔn)備效果比較

觀察組腸道準(zhǔn)備無4級患者，對照組腸道準(zhǔn)備4級患者6例 （12.0%）， 兩組患者的腸道準(zhǔn)備4級占比比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表 2。

3 討論

結(jié)腸鏡技術(shù)是當(dāng)前臨床上得到較多關(guān)注的手術(shù)方式，尤其是隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前結(jié)腸鏡技術(shù)的使用越來越廣泛。腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鏡檢查治療效果的決定性因素， 術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備不充分，將直接影響內(nèi)鏡檢查效果。以前行腸鏡檢查前只是給予患者常規(guī)藥物指導(dǎo)，而忽視了與腸道準(zhǔn)備相關(guān)的健康教育，所以未能達(dá)到滿意的腸道準(zhǔn)備^[3]。健康教育的具體做法就是為個體和群體提供有針對性的健康科學(xué)信息，并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。健康教育在腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用是秉承了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，幫助患者對腸道準(zhǔn)備各項工作進(jìn)行更好的分析和提供有效的指導(dǎo)，從而提高患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備可行性，幫助患者建立起利于腸道準(zhǔn)備的飲食、生活，從而為更好地完成腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備工作奠定基礎(chǔ)^[4]。健康教育在腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。本文通過對我院內(nèi)鏡室行腸鏡檢查患者采用不同方法進(jìn)行健康教育的效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腸道準(zhǔn)備依從性明顯高于對照組，觀察組患者腸道清潔效果分級明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明不同方式的健康教育對患者的依從性較好，且腸道準(zhǔn)備效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1]趙紅，孫坤.不同護(hù)理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（6）：69-71.

[2]王東平.不同護(hù)理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：177-179.

[3]孫銀俠， 田亞娟.個性化健康教育在結(jié)腸鏡患者準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（18）：43-45，65.

[4]林翠香，陳秀迎.不同護(hù)理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（25）：5740-5741.