王愛鳳

【摘 要】 目的：探討個性化心理護理在腫瘤外科患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組和研究組，每組50例，兩組分別行傳統(tǒng)的臨床護理及個性化心理護理，比較干預(yù)前后兩組患者的心理狀態(tài)及干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者各心理障礙評分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評分顯著低于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：個性化心理護理有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個性化心理護理；腫瘤外科；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

文章編號：WHR2018061002

惡性腫瘤是威脅人類生命健康的常見疾病，近年來隨著社會環(huán)境的惡化、生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得我國惡性腫瘤的發(fā)生率逐年增長，且趨于年輕化。手術(shù)及放化療是臨床治療惡性腫瘤的有效手段，但這些治療手段均會嚴重影響患者的生理及心理健康。有研究表明，腫瘤外科患者均伴有不同程度的恐慌、焦慮、偏執(zhí)、抑郁等負面情緒，甚至部分患者有輕生的念頭，不僅是生活質(zhì)量，同時給家人帶來沉重的心理壓力[1]。心理護理作為整體護理的重要組成部分，在改善患者的心理狀態(tài)、提高治療依從性方面具有顯著優(yōu)勢。本研究選取本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對象，探討個性化心理護理在腫瘤外科患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例腫瘤外科患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)影像學(xué)及術(shù)后病理活檢確診為惡性腫瘤，預(yù)計生存期6個月以上，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者自愿簽署知情同意書，且排除嚴重的肝腎功能障礙、精神病史、視聽障礙、伴有嚴重合并癥、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男56例，女44例，年齡27～88歲，平均（53.5±8.9）歲，胃癌47例，肝癌1例，乳腺癌20例，甲狀腺癌2例，結(jié)直腸癌30例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組和研究組，每組50例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)的臨床護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上行個性化心理護理，具體為：1）成立個性化心理護理小組：由護士長及3名護士成立個性化心理護理小組，負責全面評估患者的心理狀態(tài)，讓患者了解腫瘤的相關(guān)知識、治療方法、并發(fā)癥等因素對情緒的影響，引動患者正確認識疾病，坦然接受病情并積極配合治療，同時根據(jù)患者自身具體病情制定出個性化心理護理干預(yù)措施。2）個性化干預(yù)措施：對于焦慮、抑郁患者，應(yīng)耐心地向患者講解目前臨床的醫(yī)療技術(shù)水平，為患者創(chuàng)造舒適溫馨的住院環(huán)境，給予患者更多為關(guān)愛及鼓勵，采用肯定及通俗的語言幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其焦慮情緒[2]。對恐懼患者，耐心向患者講解疾病相關(guān)知識，并通過臨床成功案例分享、轉(zhuǎn)移患者注意力，并引導(dǎo)患者進行自我情緒調(diào)節(jié)，消除其恐懼心理，另外要求家屬參與到護理中來，給予患者更多的精神支持及陪伴，改善其恐懼情緒。對軀體化患者，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的苦楚，做一個良好的傾聽者，以同理心的角度給予患者更多的關(guān)心及安慰，消除患者內(nèi)心的疑慮，通過轉(zhuǎn)移注意力改善患者軀體化狀態(tài)。對偏執(zhí)患者，應(yīng)時刻關(guān)注患者的心理波動，教會患者自我心理調(diào)節(jié)及放松療法，想象出能最大限度是自己感受到術(shù)式、平靜的情景，保持一顆平穩(wěn)、沉著、冷靜的心，穩(wěn)定情緒[3]。

1.3 觀察指標

根據(jù)本院自制的心理障礙自評量表從焦慮、抑郁、軀體化、偏執(zhí)、恐懼等方面對患者干預(yù)前后心理障礙進行評價，分值越低表示心理狀態(tài)越好；采用歐洲癌癥研究與治療組織指定的生存質(zhì)量評定量簡表從心理功能、社會功能、物質(zhì)功能、軀體功能4個方面對患者的生活質(zhì)量進行評價，每項0～100分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組心理障礙評分

干預(yù)后兩組各心理障礙評分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評分

干預(yù)后研究組各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

腫瘤外科患者治療周期較長，患者常伴有負面情緒而對臨床治療和護理產(chǎn)生排斥及抵抗心理，影響治療效果。常規(guī)的臨床護理多只關(guān)注治療流程的配合，往往忽視了患者情緒及心理對疾病的影響。心理護理是在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，探索患者內(nèi)心的活動規(guī)律并實施相對應(yīng)的干預(yù)措施解決患者在治療過程中出現(xiàn)的心理問題，從而改變患者的心理狀態(tài)及異常行為，促進病情康復(fù)[5]。近年來隨著護理模式的不斷改進，個性化心理護理作為一種新型的特殊護理方法，通過全面評估患者的心理狀態(tài)結(jié)合自身病情針對性的心理干預(yù)措施，以改善患者心理健康狀況，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者各心理障礙評分較干預(yù)前均明顯下降，且研究組患者的評分顯著低于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，個性化心理護理有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 劉桂英.心理護理應(yīng)用于腫瘤外科護理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：29-30.

[2] 左宏偉.心理護理在腫瘤外科護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：267-268.

[3] 楊麗，韓珍珍.心理護理在腫瘤外科護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：268-269.

[4] 王麗.心理護理應(yīng)用于腫瘤外科患者中的意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（02）：298-300.

[5] 張珩.護理個性化心理護理在老年腫瘤中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（03）：573-574.