【摘 要】目的：分析基于?？票O(jiān)測指標的早期護理干預對新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率的影響。方法：選取我院2015年7月-2018年3月收治的新生兒黃疸96例進行分組，依據(jù)單雙號法分為甲組（n=48）和乙組（n=48），將新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率作為?？票O(jiān)測指標，甲組行早期護理干預，乙組行常規(guī)護理，比較2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率、家長護理滿意度進行比較。結(jié)果：甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率低于對照組，其護理滿意度評分高于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：基于專科監(jiān)測指標的早期護理干預可顯著降低新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；專科監(jiān)測指標；早期護理干預

新生兒黃疸屬于臨床新生兒科常見病，其中早產(chǎn)兒的發(fā)病率可達80%-100%左右。藥物治療、光照治療是臨床針對高膽紅素血癥提出的治療治療方法，為使新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率顯著降低，避免母嬰分離，需要建立?？谱o理監(jiān)測指標，以數(shù)據(jù)動態(tài)變化情況，對護理行為進行監(jiān)督、指導，改善護理服務質(zhì)量和水平[1]。本文選取我院收治的新生兒黃疸96例進行分組，現(xiàn)進行以下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月-2018年3月收治的新生兒黃疸96例進行分組，依據(jù)單雙號法分為甲組（n=48）和乙組（n=48）。甲組男25例，女23例，平均胎齡（273.7±38.9）d；乙組男26例，女22例，平均胎齡（274.9±37.8）d。對2組一般資料進行比較，組間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有對比性。

1.2方法

將新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率作為?？票O(jiān)測指標，甲組行早期護理干預：①對母乳喂養(yǎng)進行宣教指導，增強產(chǎn)婦對乳頭自我護理和母乳喂養(yǎng)的認知，糾正其錯誤哺乳方式，予以個性化幫助指導，確保乳汁分泌充足；②普及新生兒黃疸早期預防知識，并對早期排便和母乳喂養(yǎng)的重要性進行介紹，叮囑家長做好新生兒臍部護理；③對新生兒進食量、次數(shù)、排便形狀、次數(shù)進行觀察；④待胎兒娩出后乙組行常規(guī)護理：對新生兒排便、母乳喂養(yǎng)情況進行持續(xù)觀察，針對母乳不足者可適當予以配方奶或5%葡萄糖溶液，護理人員在助產(chǎn)過程中需要嚴格按照規(guī)范標準進行操作，加強觀察新生兒黃安指數(shù)、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，需要將其口鼻內(nèi)的羊水、黏液及時擠出，正確進行斷臍，強化臍部護理，防止發(fā)生臍炎和新生兒肺炎；⑤做好頭皮血腫、早產(chǎn)兒、窒息兒等特殊新生兒的觀察和護理，每天進行撫觸，以更好的促進新生兒排便和進食，要求產(chǎn)婦及其家屬積極參與到護理工作中去，并進行良好溝通和個性化指導；⑥對于黃疸指數(shù)達到15mg/L的新生兒，需要予以藥物治療，其中苯巴比妥5mg/次，3次/d；茵梔黃1/3支，3次/d，溫水送服即可；⑦出院前對新生兒家長黃疸預防知識及臍護知識掌握能力進行評定，做好出院指導和延伸護理服務。乙組行常規(guī)護理：對新生兒排便、母乳喂養(yǎng)情況進行持續(xù)觀察，針對母乳不足者可適當予以配方奶或5%葡萄糖溶液，護理人員在助產(chǎn)過程中需要嚴格按照規(guī)范標準進行操作，加強觀察新生兒黃疸指數(shù)、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報，并按照與甲組相同的藥物治療方式進行治療。

1.3觀察指標

統(tǒng)計記錄2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，計算方法為新生兒黃疸轉(zhuǎn)例數(shù)與同期住院新生兒的百分比；采用自行設計的護理滿意度評分評定新生兒家長滿意度，總分為100分，得分越高表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

得到的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS22.0統(tǒng)計學軟件中加以處理，家長護理滿意度評分以（x±s）描述，給予t檢驗，新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率以（%）描述，給予x2檢驗，P<0.05說明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對比2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率

甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率與乙組比較顯著降低，組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1所示。

2.2對比2組家長護理滿意度評分

甲組家長護理滿意度評分高于乙組，組間表現(xiàn)出的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2所示。

3 討論

新生兒膽紅素血癥主要是因為其出生之后膽紅素分泌量增加或排泄量減少導致的，發(fā)病機制具有一定的復雜性，以皮膚黃染、黏膜黃染為主要癥狀，其屬于新生兒時期常見病，會導致核黃疸、永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病情嚴重者還會直接死亡，從而對新生兒的生命安全構(gòu)成了嚴重威脅[2]。早期護理干預可有效減輕新生兒黃疸程度，對高膽紅素血癥進行有效預防，通過撫觸等護理操作還有利于對患兒胰島素分泌起到促進作用，增強其消化和吸收功能，幫助其保持身心愉悅，為其健康發(fā)育保駕護航[3]。

在?？票O(jiān)測指導指導下會使黃疸外轉(zhuǎn)率顯著降低，通過對護理人員進行培訓指導，可使收集到的數(shù)據(jù)更加準確可靠，護理措施的落實和踐行效果也更加理想[4]。?？谱o理監(jiān)測指標綜合了新生兒可使的具體需要，具有科學規(guī)范、操作簡單方便等優(yōu)勢，有利于促進疾病轉(zhuǎn)歸，提高新生兒存活率，改善其生活質(zhì)量和預后[5]。

由本組研究結(jié)果可知，甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率低于乙組，其家長護理滿意度評分高于乙組（P<0.05）。這足以表明，基于?？票O(jiān)測指標的早期護理干預可顯著降低新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]丁海英.早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（04）：742-743.

[2]劉紅.新生兒早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（05）：258.[3]劉斕.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（15）：188.

[4]廖金枚，楊爍，黃小芬.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（01）：150-151.

[5]朱汝成，潘學琴.?？票O(jiān)測指標指引下的早期護理干預對新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率的影響[J]中外醫(yī)學研究，2018，16（01）：93-94.

通訊作者：鐘芬芳，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床兒科護理；