【摘 要】目的：分析ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺心病患者在急性加重期的效果。方法：選取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對(duì)象，按照1：1比例分為對(duì)照組（n=44，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）和研究組（n=44，實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)），對(duì)2組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組病情緩解時(shí)間、出ICU病房時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：慢性肺心病患者急性加重期實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)病情康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床使用和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心?。患毙约又仄?；IUC護(hù)理干預(yù)

慢性肺心病是臨床對(duì)慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要指的是肺組織、肺血管、胸廓發(fā)生相應(yīng)病變后，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，降低肺部功能，形成肺部血管阻力，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，左心室肥厚。本病在老年患者中比較常見，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，特別是急性加重期需要入住ICU進(jìn)行治療。強(qiáng)化ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者病情，提高臨床療效具有重要意義[1]。本文選取我院收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對(duì)象，均符合《慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的慢性肺心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照1：1比例分為對(duì)照組（n=44）和研究組（n=44）。對(duì)照組：男27例，女17例，患者年齡47-73（56.5±5.7）歲；研究組：男26例，女18例，患者年齡48-74（57.2±5.6）歲。兩組一般資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。存在對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容為病情觀察與監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、心理干預(yù)等。研究組實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①做好呼吸道感染預(yù)防：阻塞性肺病導(dǎo)致肺心病占比達(dá)80%左右，而呼吸道發(fā)生細(xì)菌感染是引起阻塞性肺病的主要原因。在開展ICU護(hù)理時(shí)，需要合理應(yīng)用抗生素抗感染，盡可能預(yù)防和減少呼吸道感染，可通過靜脈滴注給藥的方式進(jìn)行預(yù)防性治療，輸液時(shí)鹽水量≤500mL；②做好呼吸道濕化：慢性肺心病急性發(fā)作期需要做好支氣管痙攣預(yù)防，維持良好的呼吸道通氣功能，確保哦呼吸道黏膜始終保持濕潤(rùn)狀態(tài)，以促進(jìn)患者排痰，避防止水腫、炎癥等不良情況出現(xiàn)。必要的情況下可予以超聲霧化，合理控制霧化時(shí)間、溫度等，避免患者發(fā)生缺氧現(xiàn)象。支持和鼓勵(lì)其增加飲水量，按照2500mL/d的標(biāo)準(zhǔn)飲水即可，以免飲水過度導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加。病房空氣要保持濕潤(rùn)，可通過定時(shí)灑水的方式調(diào)控室內(nèi)濕度；③做好呼吸道通暢護(hù)理指導(dǎo)：維持呼吸道通暢是治療肺心病的關(guān)鍵，護(hù)理人員需要協(xié)助患者對(duì)舒適體位進(jìn)行選擇，以便排痰和促進(jìn)其呼吸，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確咳嗽，合理應(yīng)用水溶性潤(rùn)滑劑濕潤(rùn)鼻腔內(nèi)，防止干燥現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病情緩解時(shí)間、出ICU病房時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)；采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度，總分值100分，其中85-100分滿意，60-84分為一般滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）表示各臨床指標(biāo)并行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以（%）行表示并行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組病情緩解時(shí)間、出ICU病房時(shí)間、住院時(shí)間

研究組病情緩解時(shí)間、出ICU病房時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組顯著縮短，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度與對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)照組低于研究組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2 。

3 討論

慢性肺心病是臨床十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。常規(guī)抗炎、抗感染、止咳平喘等治療方法，對(duì)急性加重期慢性肺心病患者效果一般，因?yàn)榇藭r(shí)患者血液處于高凝、高黏滯狀態(tài)，需要進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)，同時(shí)通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的方式幫助其改善和緩解病情[3]。

ICU護(hù)理干預(yù)的根本目的是防止患者病情持續(xù)惡化和加重，通過護(hù)理人員強(qiáng)化呼吸道哦感染預(yù)防、濕化氣道等，可對(duì)病情惡化進(jìn)行有效遏制，呼吸道護(hù)理有利于維持呼吸暢通，促進(jìn)患者排痰，加快病情緩解速度，進(jìn)一步提高臨床療效，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4-5]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，研究組病情緩解時(shí)間、出ICU病房時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，慢性肺心病患者急性加重期實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)病情康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床使用和推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳淑超，林素珠，黃秋婷.慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（07）：72-73.

[2] 黃鳳琪.評(píng)價(jià)慢性肺心病患者在急性加重期ICU護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：148+150.

[3] 李欣欣.慢性肺心病患者在急性加重期時(shí)ICU護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（36）：264-265.

[4] 劉東俠.慢性肺心病患者在急性加重期時(shí)ICU護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（14）：67-68.

[5] 李錦繡.慢性肺心病患者急性加重期ICU護(hù)理干預(yù)探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（23）：3274-3275.

作者：賴娟娟，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作；