范耀方

【摘 要】目的：探究對(duì)先天性心臟病患兒手術(shù)后實(shí)施睡眠護(hù)理的臨床效果。方法：選取本院2016年2月-2017年2月所收治的先天性心臟病患兒50例，將這些患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠護(hù)理，比較兩組患兒睡眠情況。結(jié)果：觀察組患兒晝夜顛倒、入睡困難、睡眠中斷、易驚醒的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)先天性心臟病患兒在手術(shù)后實(shí)施睡眠護(hù)理，有效幫助患兒改善睡眠障礙，提高患兒的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)了患兒身體恢復(fù)，該方法值得被臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】先天性心臟病 患兒術(shù)后護(hù)理 睡眠護(hù)理 效果分析

小兒先天性心臟病主要是因?yàn)樵谔簳r(shí)期由于心臟血管異常發(fā)育而導(dǎo)致的先天畸形，在胎兒發(fā)育階段受到某些因素導(dǎo)致心臟發(fā)育不健全，有研究顯示[1-2]，先天性心臟病的發(fā)病因素與遺傳和環(huán)境有關(guān)，隨著近幾年小兒先天性心臟病發(fā)病率和死亡率逐漸升高，對(duì)于該病的治療和護(hù)理引起了廣泛的重視和關(guān)注[3-4]。臨床治療先天性心臟病的方式為手術(shù)治療，由于患兒年齡較小，身體機(jī)制發(fā)育不完全，易發(fā)生并發(fā)癥，為降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理十分重要，本文就主要針對(duì)先天性心臟病患兒實(shí)施睡眠護(hù)理的臨床療效，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月-2017年2月所收治的先天性心臟病患兒50例，將這些患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組25例患兒中，男患兒14例，女患兒11例，年齡為1-6歲，平均年齡為（4.51±1.4）歲；觀察組25例患兒中，男患兒15例，女患兒10例，年齡為2-8歲，平均年齡為（5.2±1.1）歲。兩組患兒在年齡、性別等等一般資料比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，其中包括：心理護(hù)理、病房護(hù)理、飲食護(hù)理等等，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠護(hù)理，主要內(nèi)容包括：密切觀察患兒的行為表現(xiàn)，主動(dòng)詢問(wèn)患兒是否有不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報(bào)告處理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的年齡，采取不同的安撫方式，在患兒手術(shù)后進(jìn)行安慰，使患兒放松心情，穩(wěn)定情緒，減少患兒對(duì)周圍環(huán)境的恐懼感，有必要時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患兒建立良好、和諧的病房環(huán)境，及時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，將病房的溫度、濕度和光線調(diào)節(jié)至患兒適合睡眠的病房環(huán)境。針對(duì)于晝夜顛倒的患兒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)白天協(xié)助患兒咳痰、活動(dòng)肢體、講故事做游戲等等，調(diào)整患兒的睡眠習(xí)慣；對(duì)于夜晚啼哭的患兒，患兒在睡覺(jué)之前避免過(guò)于興奮，保持病房環(huán)境安靜，護(hù)理人員可以輕輕拍打或者采取唱搖籃曲的方式使患兒安心入睡。對(duì)于需要夜間治療的患兒護(hù)理人員盡量將時(shí)間安排緊湊，避免影響患兒的睡眠時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒發(fā)生晝夜顛倒、入睡困難、睡眠中斷、易驚醒的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss17.00處理，x±s表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x?檢驗(yàn)；P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒晝夜顛倒、入睡困難、睡眠中斷、易驚醒的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表一。

3 討論

睡眠質(zhì)量是決定患兒身體恢復(fù)的重要因素，保證充足的睡眠可以使患兒體力得到較快的恢復(fù)，但是由于先天性心臟病患兒進(jìn)行手術(shù)后傷口疼痛等等因素，患兒容易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，為了改善患兒睡眠質(zhì)量，在手術(shù)后對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的睡眠護(hù)理十分有必要。睡眠護(hù)理主要針對(duì)患兒睡眠問(wèn)題，實(shí)施有針對(duì)性的睡眠護(hù)理，對(duì)于晝夜顛倒的患兒，應(yīng)當(dāng)在白天減少患兒睡眠時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴患兒多做一些患兒感興趣的活動(dòng)、游戲等等，使患兒白天活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，夜晚才能更好入眠；對(duì)于入睡困難的患兒，應(yīng)當(dāng)避免睡覺(jué)之前過(guò)于興奮，穩(wěn)定患兒的情緒，安撫患兒哭鬧情緒，并在患兒床邊擺放一些患兒喜歡的玩具、使患兒的安全感增加，從而使患兒更好入眠；對(duì)于睡眠中斷和易驚醒的患兒，盡量避免患兒受到過(guò)度驚嚇，并讓患兒家屬陪伴床邊給患兒足夠的安全感。綜上所述，本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒晝夜顛倒、入睡困難、睡眠中斷、易驚醒的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，睡眠護(hù)理臨床效果顯著。

綜上所述，睡眠護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注患兒心理變化，并根據(jù)患兒的具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，因此對(duì)先天性心臟病患兒術(shù)后實(shí)施睡眠護(hù)理能有效幫助患兒改善睡眠質(zhì)量，保證患兒充足的睡眠，可以有效促進(jìn)患兒身體的恢復(fù)，該方法值得被臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙光英，李安梅，楊敏， 等.小兒先天性心臟病介入治療的舒適護(hù)理[J]當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013，（9）：70-71.

[2]龐鑫，金娜，張小雪.撫觸對(duì)6個(gè)月以下嬰兒先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，（36）：4467-4469.

[3]朱志琳.舒適護(hù)理小兒先天性心臟病介入治療中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（23）：2912-2913.

[4]李建瓊，陸麗麗.小兒先天性心臟病術(shù)后疼痛的評(píng)估及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（6）：86-87.