河南省固始縣人民醫(yī)院（465200）陳鐵洋

高血壓的治療時間比較長，而且屬于一種慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常大的影響[1]。并且老年患者長期患高血壓將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭或心肌梗死現(xiàn)象，進而誘發(fā)腦卒中，如果患者的病情導(dǎo)致主動脈方面的疾病，將最終對患者的生命造成嚴重威脅。為了全面治療原發(fā)性高血壓疾病，我院對纈沙坦與利尿劑在原發(fā)性高血壓患者臨床中治療效果進行分析研究，以下是具體的研究分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選取我院2016年1月～2017年10月收治的100例原發(fā)性高血壓患者參與，并隨機均分為對照組和觀察組，對照組男30例，女20例，年齡50～75歲，平均（61.1±4.1）歲，病程7個月～6年，平均病程（3.1±1.1）年；觀察組男22例，女28例，年齡52～76歲，平均（63.8±3.2）歲，病程6個月～6年，平均病程（3.5±1.6）年。排除患有繼發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者、以及腎功能不全的患者。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

附表 血壓恢復(fù)情況比較(±s)

附表 血壓恢復(fù)情況比較(±s)

舒張壓（mmHg）組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg）對照組 50 133.59±10.79 87.58±6.13觀察組 50 123.65±10.16 72.79±4.78 t - 4.742 13.454 P - 0.000 0.000

1.2 治療方法 對照組患者采用利尿劑治療：患者每天服用氫氯噻嗪片（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥準字H61021677）12.5mg/次，Qd，同時由專門負責(zé)人員對患者的血壓進行測量，如果患者在治療7天后依然沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，需要對患者加用硝苯地平緩釋片（國藥集團工業(yè)有限公司，國藥準字H11022296）治療，每次服用10mg，Qd。觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療：患者每次服用纈沙坦80mg，平均Qd。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者的收縮壓（要小于140mmHg）和舒張壓（要小于90mmHg）情況。利用心血管藥物的臨床評價標準[2]對患者的治療效果進行評價，主要分為以下三種結(jié)果：顯效：指患者舒張壓下降水平大于10mmHg，患者舒張壓和收縮壓恢復(fù)正常水平；有效：指患者的舒張壓下降水平小于10mmHg，舒張壓和收縮壓恢復(fù)效果顯著；無效：指患者的舒張壓和收縮壓均無顯著改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，治療總有效用率（%）表示，行卡方檢驗；血壓水平采?。ā纒）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓恢復(fù)情況比較 觀察組的收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 治療總有效率比較 觀察組顯效27例，有效20例，觀察組護理滿意率為94.00%，對照組顯效20例，有效19例，對照組護理滿意率為78.00%，觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

若患者長期處于高血壓狀態(tài)將引發(fā)心力衰竭或心肌梗死現(xiàn)象，提高高血壓疾病的病死率[3]。在本次研究中，我院對50例原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合利尿劑治療，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平比對照組低，但治療總有效率比對照組高（P＜0.05），說明纈沙坦聯(lián)合利尿劑在原發(fā)性高血壓患者臨床中運用，患者的治療效果顯著。在高血壓治療中，需要對患者的血壓進行控制，同時還需要減少藥物對患者產(chǎn)生的副作用，提高患者的治療依從性。在本次研究中使用的纈沙坦是一種抗結(jié)劑，主要針對血管緊張素Ⅱ受體起作用，能對AngⅡ的活性起到一定的抑制作用，能夠有效抑制因血管收縮而產(chǎn)生的血管緊張現(xiàn)象，并提升血管中的兒茶酚胺，讓血管得到重構(gòu)進而達到降血壓的效果。但如果患者長期服用纈沙坦將導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鉀現(xiàn)象，并產(chǎn)生一定副作用，而在此基礎(chǔ)上服用常用利尿劑，可有效緩解患者缺鉀現(xiàn)象，同時也能對患者的血壓起到一定的控制作用，最終達到降血壓的效果。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓疾病患者治療中采用纈沙坦聯(lián)合利尿劑治療，患者的血壓水平控制效果顯著，同時患者的治療總有效率顯著提升，具有較高的臨床應(yīng)用價值。