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        實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保是“醫(yī)改”的必由之路

        2018-10-20 13:36:05黃洋
        炎黃地理 2018年9期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)改措施

        黃洋

        摘 要:醫(yī)保是對人民的一種保障,現(xiàn)階段國家對醫(yī)保的關(guān)注越來越高,同時(shí)社會(huì)中針對醫(yī)保的問題也有很多議論。近年來國家針對看病難看病貴的情況,已經(jīng)實(shí)施很長時(shí)間的醫(yī)療保障制度,根據(jù)人民一些實(shí)際情況設(shè)立了醫(yī)??ǚ?wù),若住院、手術(shù)產(chǎn)生高額費(fèi)用會(huì)醫(yī)??ㄓ幸欢ū壤膱?bào)銷,但是醫(yī)??ù嬖诘赜虻木窒扌枰槍Φ赜騿栴}進(jìn)行完善,因此制定了異地醫(yī)保,通過異地醫(yī)保這個(gè)政策使人民能夠在不同地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療都能夠享有這項(xiàng)福利。

        關(guān)鍵詞:異地醫(yī)保; 醫(yī)改;措施

        引言

        現(xiàn)階段隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步我國的人民流動(dòng)性較大,因此國家針對現(xiàn)階段的社會(huì)情況進(jìn)行了異地醫(yī)保的醫(yī)改政策。異地醫(yī)保是針對現(xiàn)階段的社會(huì)環(huán)境而進(jìn)行的創(chuàng)新改革,異地醫(yī)保十分有應(yīng)用價(jià)值,能夠有效的解決異地進(jìn)行醫(yī)療以及報(bào)銷的問題,有效的解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)器比較不先進(jìn)的一系列問題,快速的解決異地看病存在的費(fèi)用問題一定程度解決的是民生問題。

        1 實(shí)行異地醫(yī)保進(jìn)行“醫(yī)改”的原因

        1.1就醫(yī)困難同時(shí)參保要求人性化較低

        進(jìn)行參與醫(yī)療保障的過程中存在參與保障的要求人性化不高的情況,一些在外地的人員無法回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行繳費(fèi)可能造成醫(yī)療保障中斷的情況,現(xiàn)階段不同的地區(qū)的信息聯(lián)系不太完善,因此針對一些工作地域不固定的參保人員醫(yī)保的繳費(fèi)就存在著一些問題。大多數(shù)的醫(yī)院在醫(yī)療過程中醫(yī)院還會(huì)有一些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的制定,從而導(dǎo)致患者參與了一些沒有必要的醫(yī)療檢查,醫(yī)院從中獲取醫(yī)療回扣,這是很長時(shí)間醫(yī)院治療存在的問題,現(xiàn)階段我國的就業(yè)人員選擇就業(yè)的范圍可以是全國范圍,就業(yè)的整體環(huán)境比較廣泛,但由于醫(yī)療保障政策并沒有相對完善存在一些問題,因此需要進(jìn)行醫(yī)改。一些地區(qū)的醫(yī)療保障沒有與當(dāng)今時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,因此由于沒有很好的進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是導(dǎo)致醫(yī)療保障無法進(jìn)行異地保障的一個(gè)重要原因。

        1.2轉(zhuǎn)院以及進(jìn)行報(bào)銷困難

        醫(yī)??ㄏ薅ㄒ酝獾尼t(yī)院,患者可以進(jìn)行專轉(zhuǎn)院,若進(jìn)行轉(zhuǎn)院存在著如何轉(zhuǎn)院如何進(jìn)行報(bào)銷的問題,針對轉(zhuǎn)院需要進(jìn)行層層的相關(guān)部門的申請工作,申請是否通過并不確定,因此存在著一些醫(yī)院在提高自身經(jīng)濟(jì)利潤的情況下,可能不會(huì)通過患者的轉(zhuǎn)院申請導(dǎo)致患者的病情沒有進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)療,耽誤患者進(jìn)行治療,同時(shí)產(chǎn)生很多不必要的醫(yī)療費(fèi)用。在通過復(fù)雜繁瑣的異地轉(zhuǎn)院后,進(jìn)行醫(yī)療的人員需要先進(jìn)行墊付看病花銷,報(bào)銷的情況需要進(jìn)行具體的授權(quán)委托,證明患者確實(shí)需要進(jìn)行報(bào)銷,將證明材料郵到醫(yī)??ㄋ诘剡M(jìn)行具體報(bào)銷,進(jìn)行報(bào)銷的過程也是十分繁瑣的需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核才能進(jìn)行報(bào)銷。 同時(shí)不同醫(yī)院的報(bào)銷藥品名稱都是不同的,同時(shí)報(bào)銷過程存在著麻煩。

        2 進(jìn)行異地醫(yī)保的措施

        2.1創(chuàng)新異地醫(yī)保

        異地醫(yī)保的制定要打破舊醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保制度的方式,將異地醫(yī)保制度的制定醫(yī)院需要進(jìn)行理解清楚異地醫(yī)保制度同時(shí)進(jìn)行自學(xué),培養(yǎng)自身的適應(yīng)社會(huì)能力以及主觀能動(dòng)性、拓展發(fā)散性思維從而在進(jìn)行具體醫(yī)保中發(fā)揮指導(dǎo)性作用。醫(yī)院在進(jìn)行異地醫(yī)保程序進(jìn)行過程中需要根據(jù)不同的實(shí)際情況進(jìn)行核算,每個(gè)藥品的方式不同,形成的核算方式也會(huì)不同,醫(yī)院要了解異地醫(yī)保制度的新風(fēng)格,要尊重異地醫(yī)保制度與自身醫(yī)保的差異,在進(jìn)行核算的時(shí)候存在不一樣的情況,最大程度的發(fā)揮自身的主動(dòng)性,從而在自身的獨(dú)特風(fēng)格當(dāng)中去提高醫(yī)院針對異地醫(yī)保的理解能力,從而對異地醫(yī)保制度存在一些科學(xué)的感悟。異地醫(yī)保制度是一門創(chuàng)新實(shí)踐的制度,傳統(tǒng)的制度是根據(jù)醫(yī)??ǖ牡赜蛟O(shè)定進(jìn)行具體的報(bào)銷存在地域跨越的操作不容易現(xiàn)象,然后安排具體的報(bào)銷,報(bào)銷過程進(jìn)行具體的步驟安排,醫(yī)院不能只是簡單的設(shè)備操作,需要提高自身的創(chuàng)造能力,以及自身的創(chuàng)新思維,形成新的思維模式,會(huì)對今后的醫(yī)療工作產(chǎn)生積極的作用。通過異地醫(yī)保制度的改革,要進(jìn)行主動(dòng)的異地醫(yī)保制度的思考,完善并解決遇到的醫(yī)療問題,提高自身能力,科學(xué)的制度當(dāng)中的醫(yī)院將積極的調(diào)動(dòng)自身的主動(dòng)性和積極性,自覺掌握科學(xué)知識和科學(xué)分析能力。在學(xué)習(xí)醫(yī)療保障制度時(shí)不是起初就存在興趣,因此需要在進(jìn)行了解時(shí)抓住制度的重點(diǎn),通過不同的思考方式調(diào)動(dòng)積極性、擴(kuò)展思維,從而提高對異地醫(yī)保制度的使用,充分發(fā)揮異地醫(yī)保的積極意義。

        2.2樹立異地醫(yī)保的理念

        醫(yī)院針對異地醫(yī)保的產(chǎn)生樹立正確的異地醫(yī)保理念,具體的醫(yī)保程序的過程中通過異地醫(yī)保制度對患者的正確指導(dǎo),用不同的模式進(jìn)行具體的醫(yī)保學(xué)習(xí)制度中的知識以及要求,通過不同的模式達(dá)到改革標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于提高異地醫(yī)保的實(shí)用性需求。進(jìn)行異地醫(yī)保制度有其應(yīng)用價(jià)值,異地醫(yī)保制度的科學(xué)性不只適用于一個(gè)地區(qū),很多其他地區(qū)的應(yīng)用都證明了異地制度的價(jià)值。因此醫(yī)保人員以及醫(yī)院需要樹立異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)理念,并能夠在完全理解的基礎(chǔ)上擺脫傳統(tǒng)制度的形式,將異地醫(yī)保制度真正的應(yīng)用于醫(yī)院中促進(jìn)異地醫(yī)保制度的應(yīng)用,在進(jìn)行異地醫(yī)保制度應(yīng)用時(shí)要運(yùn)用拓展的方式吸引注意力,還要進(jìn)行模式上的變化?,F(xiàn)階段作為提高異地醫(yī)保制度應(yīng)用的關(guān)鍵時(shí)期,引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行異地醫(yī)保制度學(xué)習(xí)為醫(yī)院工作人員今后工作提供重要幫助的同時(shí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)要提高醫(yī)療管理人員的能力,更需要在學(xué)習(xí)過程中提高自身素養(yǎng)。異地醫(yī)保制度不僅是一項(xiàng)制度,也是一門藝術(shù)。在進(jìn)行異地醫(yī)保制度中提出有意義的保障問題,調(diào)動(dòng)人民的積極性,醫(yī)院做到為人民服務(wù),為百姓看病。

        3 結(jié)束語

        異地醫(yī)保制度的確立促進(jìn)了醫(yī)保方面的管理,提高了醫(yī)保工作人員的工作能力,規(guī)范了工作行為。同時(shí)對工作人員的能力的要求會(huì)越來越高,因此需要醫(yī)院具備創(chuàng)新以及準(zhǔn)確解決問題的能力。醫(yī)療保障問題是一直以來都受社會(huì)各界關(guān)注的問題,從開始的一些看病問題到現(xiàn)在的醫(yī)保卡,我國的民生越來越先進(jìn)越來越成功。但過程中會(huì)遇到很多不同問題,因此本文針對這些問題進(jìn)行了一些研究以及提出了這些措施,希望為異地醫(yī)保制度提供一定幫助。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張菊華, 張春珍. 淺議異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院的問題與應(yīng)對措施[J]. 經(jīng)濟(jì)師, 2018(2).

        [2]梁康. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算管理思路與實(shí)踐[J]. 會(huì)計(jì)之友, 2018(5).

        [3]白瓊輝. 試析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對比以及銜接問題探究[J]. 知識經(jīng)濟(jì), 2018(2):5-5

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