劉昊義 葉潔 李常樂

摘 要：隨著社會的發(fā)展與進步，我國老齡化問題嚴重，養(yǎng)老問題已經(jīng)同食品安全、公共教育、醫(yī)療健康等傳統(tǒng)問題一道成為目前亟待解決的重點民生問題，作為人口老齡化問題嚴重的天津，更是存在“公辦住不進，民營住不起”的養(yǎng)老資源嚴重失衡的問題，為了真正做到老有所養(yǎng)，本文在對天津地區(qū)的部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)做了實地走訪調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，針對這些問題提出了相關(guān)措施，以尋求天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展之道。

關(guān)鍵詞：民辦；養(yǎng)老機構(gòu)；養(yǎng)老資源；天津市

1 天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀和問題

1.1 天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀

截至2016年底，天津市60歲以上戶籍老年人口243.9萬人，占全市戶籍人口23.35%；預計到2020年，全市戶籍老年人口將超過290萬，占總?cè)丝诒壤?6%。天津市人口老齡化問題日趨嚴重，贍養(yǎng)老人的社會壓力逐年增加。但是，養(yǎng)老機構(gòu)存在的資金空間較小、相關(guān)法律法規(guī)較少、政府支持不足、監(jiān)管體系不健全等問題，嚴重影響其在當前社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身優(yōu)勢。據(jù)天津民政部門統(tǒng)計，天津市老年人大多選擇公辦養(yǎng)老院，而民辦養(yǎng)老院的入住情況卻不容樂觀，造成了養(yǎng)老資源不均衡的尷尬局面。

1.2 天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的問題及分析

（1）民辦養(yǎng)老機構(gòu)盈利較少，甚至處于負盈利狀態(tài)。根據(jù)走訪調(diào)查，民辦養(yǎng)老機構(gòu)只有入住率達到70%，才能實現(xiàn)盈利。在對天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研過程中，LFG老人院負責人反映，除了發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的，還規(guī)劃了其他副業(yè)的發(fā)展，期待能減小養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營的資金壓力。但目前大多民辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)濟來源主要依靠入戶者收費和政府床位補貼，即使入住率高達90%，除去高昂的租賃費用和日常的開銷，盈利非常微薄。

（2）護理員專業(yè)素質(zhì)和薪金報酬整體偏低。據(jù)調(diào)查，護工年齡大多40及以上，并由于護理員的報酬低，工作辛苦等因素，大多護工都是在失業(yè)期的暫時職業(yè)選擇，一旦存在更好的再就業(yè)機會，就會實現(xiàn)再就業(yè)，因此，護工流動性大，人手不足，導致新護工的培訓期大大縮減，專業(yè)素質(zhì)跟不上，引來入住者和家屬的不滿。

（3）政府政策不健全，相關(guān)補貼和優(yōu)惠較少。目前，政府解決房屋租賃費用的對象僅限于公建民營的國辦養(yǎng)老機構(gòu)，很多普通的民營機構(gòu)仍然無法享受到同等的多項優(yōu)惠補貼政策。

（4）康復醫(yī)療等配套設(shè)施嚴重不足。雖然部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)配有基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，但是這些不足以應(yīng)對重大老年疾病和突發(fā)疾病，疾病發(fā)生時，只能就近前往大型醫(yī)院接受治療，初愈后，得不到專業(yè)康復治療，導致病情的復發(fā)甚至惡化。

2 天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的的發(fā)展方向

2.1 多元化發(fā)展

傳統(tǒng)的集中式養(yǎng)老具有生產(chǎn)成本高等養(yǎng)老模式本身存在的局限性。所以尋求新的養(yǎng)老模式刻不容緩，發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、共享養(yǎng)老等多元化的養(yǎng)老模式，有利于民辦養(yǎng)老機構(gòu)突破局限，尋求新的發(fā)展之道。天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)可以依托團泊湖，薊縣等周邊郊縣環(huán)境優(yōu)美，生活緩慢等特點發(fā)展區(qū)域休閑特色養(yǎng)老。

2.2 特色化發(fā)展

民辦養(yǎng)老機構(gòu)想要在激烈的市場中脫穎而出，必須尋求符合自身定位和發(fā)展的品牌特色，天津市可結(jié)合其詼諧幽默的城市文化，以及老天津人的性格特點，樹立本地老年人的企業(yè)特色，形成于其他地區(qū)不同的地域特色，形成于其他機構(gòu)不同的品牌特色。

2.3 規(guī)?；l(fā)展

民辦養(yǎng)老機構(gòu)可以依托醫(yī)院、老年大學等與老年人相關(guān)產(chǎn)業(yè)進行發(fā)展，形成養(yǎng)老體系的規(guī)?；?。

3 具體措施與建議

3.1 提高和完善自身服務(wù)水平

3.1.1 完善硬件及配套設(shè)施

硬件設(shè)施是否完善，是消費者選擇民辦養(yǎng)老機構(gòu)的第一印象，完善民辦養(yǎng)老機構(gòu)的硬件及配套設(shè)施，是提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)市場競爭力的根本途徑，及對硬件及配套設(shè)施的完善提出如下建議

（1）設(shè)計建設(shè)符合老年人單層或底層建筑以及配備電梯坡道等易于老年人通行及活動的設(shè)計。

（2）加強居住環(huán)境的建設(shè)，配備為老年人特殊設(shè)計的家具，方便老人的飲食起居，并更具不同年齡段，不同活動能力的老人設(shè)置不同層次，不同價位的房間戶型，供消費者選擇和更好的進行日常管理。

（3）加強老年人生活及娛樂相關(guān)區(qū)域的建設(shè)，設(shè)立專門的活動場所，如小型花園、棋牌室、閱讀室等。配備相關(guān)娛樂設(shè)備，如電腦、電視及書籍報刊等。

3.1.2 提高服務(wù)質(zhì)量

（1）提高從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，對從業(yè)者進行崗前培訓和定期培訓，對特殊崗位的從業(yè)者更要嚴格進行持證上崗，并建立相關(guān)考核制度，對從業(yè)人員進行日?？己恕?/p>

（2）重視提高入住老人的獲得感和歸屬感，定期舉辦適合老年人的相關(guān)活動，滿足老年人日常生活的精神需要。

3.1.3 接受社會監(jiān)督與顧客意見反饋

透明公開面民辦養(yǎng)老機構(gòu)的日常管理及運作，接受消費者及社會各界監(jiān)督，并對收到的意見與建議，進行分析研究，提出整改措施，并將整改結(jié)果向社會及消費者公示。

3.2 充分發(fā)揮市場作用

充分調(diào)動社會市場經(jīng)濟在民辦養(yǎng)老機構(gòu)競爭中發(fā)揮的積極作用，采用市場調(diào)節(jié)的方式，提升民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平，降低市場價格，逐漸形成符合天津市養(yǎng)老需求的民辦養(yǎng)老機構(gòu)市場，并逐漸取締公辦養(yǎng)老機構(gòu)在養(yǎng)老市場中的主體地位，緩解其養(yǎng)老壓力。

3.3 加大政府扶持力度

在國家相關(guān)養(yǎng)老政策的框架下，制定符合天津市的相關(guān)養(yǎng)老政策，加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持與管理，如對民辦養(yǎng)老機構(gòu)注冊審核開放綠色通道，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)所需硬件采購給予優(yōu)惠政策等。

4 結(jié)論

天津市的民辦養(yǎng)老機構(gòu)屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，具有十分廣闊的發(fā)展空間和市場前景，天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)在市場調(diào)節(jié)下，政府扶持下，社會監(jiān)督下，克服自身發(fā)展弊端，必將獲得長遠和快速地發(fā)展，逐漸成為解決天津市養(yǎng)老問題的主要力量。